Jambe cassée : symptômes et récupération

Qu’est-ce qu’une jambe cassée ?

Une jambe cassée est une fracture osseuse (os cassé) de votre jambe. Les prestataires de soins de santé appellent également les jambes cassées les jambes fracturées.

Il y a trois os dans votre jambe, dont :

• Fémur (os de la cuisse).
• Tibia (tibia).
• Fibule (os du mollet).

Des traumatismes graves (comme un accident de voiture ou une chute d’un toit) peuvent briser les trois os de vos jambes en même temps. Il est également courant de se casser le tibia et le péroné au cours de la même blessure.

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer une jambe fracturée, surtout si vous vous cassez le fémur. Certaines personnes peuvent récupérer sans intervention chirurgicale et n’ont besoin que d’une attelle ou d’un plâtre. Vous aurez besoin d’une thérapie physique pour retrouver la force et la capacité de mouvement de votre jambe.

Types de jambes cassées

En plus de déterminer lequel de vos os de la jambe est cassé, un médecin attribuera à la fracture un type ou une classification.

Les prestataires classent certaines fractures selon la forme ou le motif de la cassure :

• Fracture transversale.
• Oblique fracture.
• Fracture en spirale.
• Fracture segmentaire.
• Fracture comminutive.
• Fracture de la boucle (impactée).

Certains types de fractures sont classés selon la manière dont elles surviennent :

• Fracture de stress.
• Fracture par avulsion.

Par exemple, vous pourriez avoir une fracture transversale du fémur ou une fracture segmentaire du tibia. Tous les différents noms et types sont des moyens pour votre médecin de dire rapidement et précisément quel os est cassé et ce que la blessure lui a fait.

Les jambes cassées sont-elles fréquentes ?

Le fémur est l’os le plus gros et le plus solide de votre corps et, généralement, seuls des traumatismes graves peuvent le briser. Les experts estiment que moins de 30 personnes sur 1 000 dans le monde se cassent le fémur chaque année.

Les fractures du tibia et du péroné font partie des fractures des os longs les plus courantes. Il est très rare qu’une personne se brise le péroné tout seul. Les fractures du péroné surviennent presque toujours en même temps que les fractures du tibia.

Quels sont les signes et symptômes d’une jambe cassée ?

La plupart des jambes cassées seront visiblement différentes de la normale. Vous remarquerez probablement un gonflement, une décoloration ou des ecchymoses près de la fracture qui se propagent (rayonnent) à la zone qui l’entoure. Il y aura probablement aussi une bosse que vous pourrez sentir ou voir. Vous pourrez peut-être également voir des os percer votre peau.

Les symptômes les plus courants d’une jambe fracturée comprennent :

• Douleur.
• Gonflement.
• Tendresse.
• Ne pas pouvoir bouger ou utiliser sa jambe.
• Des ecchymoses ou une décoloration.
• Une bosse (difformité) qui ne se trouve généralement pas sur votre jambe.

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez subi un traumatisme ou si vous pensez avoir un os cassé.

Quelles sont les causes des jambes cassées ?

Les traumatismes provoquent presque toujours des jambes cassées. Les causes les plus courantes comprennent :

• Chutes (surtout les chutes de haut, comme d’une échelle ou d’un toit).
• Accidents de voiture.
• Blessures sportives.

Facteurs de risque

N’importe qui peut se casser la jambe, mais certaines personnes sont plus susceptibles de le faire, notamment :

• Athlètes pratiquant des sports de contact.
• Personnes de plus de 65 ans (en particulier celles qui présentent un risque accru de chute).
• Les personnes souffrant de problèmes de santé qui affectent leur densité osseuse (maladies métaboliques des os).

Les personnes atteintes d’ostéoporose ou d’ostéopénie sont beaucoup plus susceptibles de subir des fractures osseuses, notamment suite à des chutes. L’ostéoporose affaiblit les os, les rendant plus sensibles aux fractures soudaines et inattendues. De nombreuses personnes ne savent qu’elles souffrent d’ostéoporose jusqu’à ce qu’elles se fracturent un os. Il n’y a généralement pas de symptômes évidents.

Comment les prestataires diagnostiquent-ils les jambes cassées ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera une jambe cassée à l’aide d’un examen physique et de quelques tests d’imagerie. Les prestataires des urgences peuvent diagnostiquer la fracture si vous êtes emmené aux urgences après un traumatisme comme un accident de voiture.

De quels tests ai-je besoin ?

Vous aurez besoin d’au moins un des quelques tests d’imagerie pour prendre des photos de la fracture :

• Radiographie:Une radiographie confirmera toute fracture et montrera à quel point vos os sont endommagés.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) :Votre prestataire peut utiliser une IRM pour obtenir une image complète des dommages causés à vos os et à la zone qui les entoure. Une IRM montrera également des tissus comme le cartilage et les ligaments autour de vos os.
• Tomodensitométrie (TDM) :Une tomodensitométrie donnera à votre médecin ou chirurgien une image plus détaillée de vos os et des tissus environnants qu’une radiographie.

Quel est le traitement d’une jambe cassée ?

La façon dont votre prestataire traite une jambe cassée dépend de l’os cassé et de la présence ou non d’autres blessures.

Immobilisation

Si la fracture est légère et que vos os ne se sont pas beaucoup déplacés (fracture non déplacée), vous n’aurez peut-être besoin que d’un plâtre ou d’une attelle. La durée pendant laquelle vous devrez en porter un dépend du type de fracture dont vous souffrez. La plupart des gens ont besoin d’un plâtre pendant plusieurs semaines. Vous aurez besoin de radiographies de suivi pour vous assurer que vos os guérissent correctement.

Chirurgie

Certaines jambes fracturées nécessitent une intervention chirurgicale – les fémurs cassés le font presque toujours.

La chirurgie la plus courante est une réduction ouverte avec fixation interne. Votre chirurgien réalignera (réglera) votre os dans sa position correcte, puis le fixera en place afin qu’il puisse guérir et repousser ensemble. Ils effectuent généralement ce qu’on appelle une fixation interne, ce qui signifie que votre chirurgien insère des plaques métalliques, des vis ou des épingles dans votre os pour le maintenir en place pendant qu’il guérit.

Vous pourriez vivre avec ces morceaux insérés dans vos os pour toujours. Certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale de suivi pour les retirer.

Complications de la chirurgie d’une jambe cassée

Les complications de la chirurgie des fractures sont rares, mais peuvent inclure :

• Syndrome des loges aigu (SCA) : Une accumulation de pression dans vos muscles peut empêcher le sang d’atteindre les tissus, ce qui peut causer des lésions musculaires et nerveuses permanentes.
• Cal vicieux: Cela se produit lorsque des parties d’un os cassé ne s’alignent pas correctement pendant la guérison.
• Non-union: Votre os peut ne pas repousser complètement ou pas du tout.

Combien de temps faut-il pour qu’une jambe cassée guérisse ?

Le temps qu’il faut à votre jambe pour guérir dépend de quelques facteurs :

• Quel os a été cassé.
• Quelle est la cause de la fracture.
• De quels traitements vous avez besoin.
• Toute autre blessure que vous avez subie.

La plupart des jambes cassées ont besoin d’au moins quelques mois pour guérir. Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien d’un calendrier adapté à votre situation spécifique.

Temps de récupération d’une jambe cassée

Même une fois votre os guéri, cela peut prendre un certain temps avant que vous soyez complètement rétabli et en mesure de reprendre toutes vos activités habituelles. Le temps que cela prend dépend de l’os de votre jambe qui est cassé.

La plupart des personnes qui se cassent les jambes ont besoin de plusieurs mois de physiothérapie. Un physiothérapeute vous aidera à retrouver votre force et votre amplitude de mouvement (jusqu’où vous pouvez déplacer votre jambe). Votre prestataire ou chirurgien vous dira à quoi vous attendre.

Cela peut prendre jusqu’à un an pour se remettre d’une fracture du fémur. Il faut généralement moins de temps pour se remettre d’une fracture du tibia et/ou du péroné.

Demandez à votre prestataire quand vous pourrez reprendre vos activités physiques. Vous devrez bouger votre jambe pour éviter les raideurs pendant votre guérison, mais ne commencez pas à faire du sport, à vous entraîner ou à utiliser votre jambe pour des activités physiques intenses avant que votre prestataire ne vous dise que c’est sans danger.

Comment puis-je éviter une jambe cassée ?

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir une jambe cassée, notamment parce que des traumatismes que vous ne pouvez pas planifier en sont la cause. Vous pourrez peut-être réduire votre risque de blessures en suivant ces conseils de sécurité généraux :

• Portez toujours votre ceinture de sécurité.
• Portez le bon équipement de protection pour toutes les activités et tous les sports.
• Assurez-vous que votre maison et votre espace de travail sont exempts de tout encombrement qui pourrait vous faire trébucher ou faire trébucher d’autres personnes.
• Utilisez toujours les outils ou équipements appropriés à la maison pour atteindre les objets. Ne vous tenez jamais debout sur des chaises, des tables ou des comptoirs.
• Suivez un régime alimentaire et un programme d’exercice qui vous aideront à maintenir une bonne santé osseuse.
• Discutez avec votre prestataire d’un test de densité osseuse si vous avez plus de 65 ans ou si des membres de votre famille biologique souffrent d’ostéoporose.
• Utilisez une canne ou une marchette si vous avez des difficultés à marcher ou si vous présentez un risque accru de chutes.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Rendez-vous immédiatement aux urgences si vous pensez avoir une jambe fracturée, présentant l’un des symptômes suivants :

• Douleur intense.
• Vous ne pouvez pas bouger votre jambe.
• Votre jambe est visiblement différente ou déplacée de sa place habituelle.
• Vous pouvez voir les os à travers votre peau.
• Gonflement.
• Nouvelles ecchymoses qui apparaissent en même temps que l’un de ces autres symptômes.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Les questions que vous pouvez poser à votre fournisseur incluent :

• Lequel de mes os de jambe est cassé ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ?
• Combien de temps devrai-je porter un plâtre ?
• Combien de temps aurai-je besoin d’une thérapie physique ?
• Quand puis-je reprendre les activités physiques ?

Quelle est la gravité d’une jambe cassée ?

Se casser un os de la jambe est une blessure grave. Tout traumatisme suffisamment grave pour briser les os de votre jambe peut provoquer d’autres blessures potentiellement mortelles.

Il est extrêmement important d’aller immédiatement aux urgences si vous pensez avoir une jambe cassée. Plus tôt votre blessure est diagnostiquée et traitée, plus elle a de chances de guérir correctement. Discutez avec votre médecin ou votre chirurgien de ce à quoi vous attendre.

Peut-on encore marcher avec une jambe cassée ?

Vous ne pouvez pas vous tenir debout, marcher ou mettre du poids sur votre jambe avec un fémur ou un tibia cassé.

Certaines personnes avec une fracture du péroné peuvent encore marcher car ce n’est pas un os porteur (il ne supporte pas le poids de votre corps lorsque vous vous levez et bougez). Mais comme il est rare de casser le péroné tout seul, vous ne devriez pas essayer de marcher ou de l’utiliser.

Votre prestataire ou chirurgien vous montrera comment vous tenir debout, marcher et bouger en toute sécurité pendant que vous portez un plâtre ou après une intervention chirurgicale.