La prostate est une glande reproductrice masculine située en avant du rectum et en dessous de la vessie entourant l’urètre. Il est impliqué dans la sécrétion du liquide prostatique qui forme un constituant important du sperme. Il travaille également à la propulsion du liquide séminal dans l’urètre et bloque également la connexion entre l’urètre et la vessie en se contractant au moment de l’éjaculation. Le liquide prostatique constitue environ un tiers du liquide séminal total contenant diverses enzymes dont le PSA (antigène spécifique de la prostate) est d’une importance spécifique, non seulement pour l’amincissement du liquide séminal et la bonne motilité des spermatozoïdes, mais aussi dans la procédure de test. pour les maladies liées à la prostate, telles que l’HBP (hyperplasie bénigne de la prostate).
L’emplacement de la prostate est tel que, si le patient souffre d’HBP, cela peut entraîner une compression urétrale entraînant des difficultés à uriner et entraînant des LUTS (symptômes des voies urinaires inférieures). Malheureusement, l’HBP est un problème courant chez les hommes adultes et les risques d’HBP augmentent considérablement après l’âge de 60 ans. Une croissance de la taille de la prostate est également un signe de cancer de la prostate.
L’ablation de la prostate peut avoir de graves conséquences pour les hommes, que ce soit sur leur vie sexuelle ou en général. Les effets secondaires auxquels les hommes peuvent être confrontés comprennent l’incontinence urinaire, comme les fuites urinaires, les problèmes de miction, l’augmentation de la fréquence ou l’envie d’uriner ; dysérection; perte de fertilité; changements dans l’orgasme ou orgasme sec ; changements dans la taille du pénis; risques accrus de hernie inguinale et de lymphœdème. Si un patient souffre de l’un des effets secondaires suivants, certains d’entre eux peuvent n’être que temporaires ; cependant, certains effets secondaires peuvent être permanents.
Incontinence urinaire : Il s’agit d’un effet secondaire temporaire de l’ablation de la prostate qui peut durer jusqu’à un an après la chirurgie. Elle est définie comme l’incapacité à contrôler le passage de l’urine entraînant des fuites/dribbles en toussant, en éternuant, en riant, etc. Les patients peuvent également éprouver des difficultés à vider complètement leur vessie ayant un flux urinaire faible ou avoir une envie/fréquence accrue d’uriner. Les patients peuvent porter des coussinets pour l’incontinence d’effort. Si les symptômes persistent après un an d’ablation de la prostate, une intervention chirurgicale est recommandée.
Dysfonction érectile : C’est l’incapacité d’obtenir ou de maintenir une érection lors d’un rapport sexuel. Les risques de dysfonction érectile dépendent de la capacité à avoir des érections avant la chirurgie, de l’âge du patient ou des lésions nerveuses lors de l’ablation de la prostate. Les nouvelles approches chirurgicales aident à retirer la prostate sans réséquer les nerfs; cependant, il peut y avoir des cas où la propagation du cancer nécessite une résection nerveuse. Dans les cas où le nerf n’est pas endommagé, la dysfonction érectile s’améliore avec le temps. Il existe diverses options de traitement pour la dysfonction érectile, notamment les médicaments, les injections péniennes, les pompes et les implants.
Orgasme sec : l’ablation de la prostate peut entraîner des changements dans l’orgasme, tels qu’un orgasme sec en raison du manque d’éjaculation de sperme secondaire à l’ablation de la prostate et des vésicules séminales. Les patients peuvent également ressentir des changements dans l’intensité des orgasmes.
Autres effets secondaires : D’autres effets secondaires incluent l’infertilité secondaire à la résection des canaux déférents. Les hommes qui envisagent d’avoir des enfants à l’avenir peuvent penser à la banque de sperme pour préserver leur sperme. La chirurgie de la prostate peut également entraîner une diminution de la longueur du pénis secondaire à la résection d’une petite partie de l’urètre pendant la prostatectomie. La hernie inguinale peut se manifester comme une complication de l’ablation de la prostate. Il peut également y avoir plus de risques de lymphœdème si de nombreux ganglions lymphatiques ont été retirés au moment de la chirurgie de la prostate; cependant, cette complication est assez rare.
Qu’est-ce qui nécessite l’ablation de la prostate ?
Le cancer de la prostate et parfois l’hyperplasie bénigne de la prostate peuvent nécessiter l’ablation de la prostate. Cependant, la cause la plus fréquente est le cancer de la prostate, car l’HBP peut aujourd’hui être gérée avec d’autres options de traitement. La chirurgie d’ablation de la prostate est connue sous le nom de prostatectomie. Les risques, les avantages et les effets secondaires de la prostatectomie doivent être discutés avec le patient avant de prendre la décision de retirer la prostate.
