Chirurgie oculaire SMILE : qu’est-ce que c’est, détails et récupération

Qu’est-ce que la chirurgie oculaire SMILE ?

Lors de la chirurgie oculaire par extraction de lenticules par petite incision (SMILE), votre chirurgien utilise un laser pour remodeler votre cornée et traiter l’astigmatisme et la myopie.

SMILE est une chirurgie mini-invasive. Son nom donne une idée de ce qui se passe. Le laser crée une lenticule et une petite incision – de moins de 4 millimètres de long – dans votre œil pour retirer votre lenticule. Les lenticules sont des morceaux en forme de disque gravés dans votre cornée par le laser. (La forme du tissu ressemble à un M&M®.) Le retrait du morceau de tissu est ce qui change la forme de votre cornée.

Que traite la chirurgie oculaire SMILE ?

Votre professionnel de la vue peut vous suggérer la chirurgie SMILE si vous avez des erreurs de réfraction et que vous souhaitez voir sans utiliser de lunettes ou de lentilles de contact.

Ils peuvent recommander la chirurgie oculaire SMILE plutôt que d’autres types de chirurgies correctrices si vous avez une prescription plus élevée ou si vous avez des problèmes de sécheresse oculaire. Personnes candidates à la chirurgie oculaire SMILE :

• Avoir au moins 22 ans.
• N’ont pas eu de changement significatif dans leur prescription depuis un an.
• Avoir des plages de prescription qui se situent entre des paramètres spécifiques : myopie qui se situe entre -1 et -10 et astigmatisme jusqu’à 3 dioptries.
• Avoir des cornées saines.
• Sont capables de comprendre les avantages, les risques et les limites de la chirurgie oculaire SMILE.

Qui ne devrait pas subir une chirurgie oculaire SMILE ?

Votre professionnel de la vue peut ne pas recommander la chirurgie oculaire SMILE si vous :

• Vous êtes enceinte ou allaitez.
• Avoir des changements fréquents de prescription de lunettes ou de lentilles de contact.
• Vous avez un glaucome sévère.
• Vous avez des cicatrices sur votre cornée.
• Vous souffrez de certains types de troubles cutanés.
• Vous avez un kératocône.
• Vous avez un diabète non géré.
• Vous avez une cataracte qui affecte votre vision.
• Vous avez subi certains types de chirurgies oculaires, de blessures ou d’infections.

Quelle est la fréquence de la chirurgie oculaire SMILE ?

Dans le monde entier, les chirurgiens ont réalisé 5 millions d’opérations oculaires SMILE. La procédure est devenue disponible aux États-Unis en 2016, mais a été approuvée ailleurs environ 10 ans auparavant.

Comment dois-je me préparer à la chirurgie oculaire SMILE ?

Lors d’un rendez-vous préopératoire, votre chirurgien examinera vos yeux pour confirmer que vous n’avez pas d’autres maladies ou affections oculaires qui signifient que vous ne devriez pas subir de chirurgie SMILE. Ils élaboreront des plans pour retirer le lenticule de votre œil. Par exemple, ils mesureront la courbure et l’épaisseur de votre cornée.

Votre prestataire vous dira comment vous préparer à la chirurgie.

• Ils vous poseront des questions sur les médicaments et les suppléments en vente libre que vous prenez. Ils vous informeront des médicaments que vous devriez arrêter de prendre avant la chirurgie. Ils vous diront également quand arrêter de les prendre avant la chirurgie.
• Votre prestataire vous indiquera si vous devez arrêter de boire ou de manger la veille de l’intervention.

Vous devriez également être accompagné d’un ami adulte ou d’un membre de votre famille pour vous reconduire chez vous le jour de votre chirurgie.

Que se passe-t-il pendant cette procédure ?

Votre chirurgien engourdira votre œil. Ils utiliseront un laser femtoseconde pour l’opération.

Le laser créera un petit disque de tissu à partir de votre œil qui ressemble beaucoup à une lentille de contact souple. Il sera plus épais au milieu et plus fin sur les bords. Ce disque est le lenticule.

Votre chirurgien utilisera le laser pour faire une petite incision dans votre œil afin de pouvoir retirer le lenticule. Ce faisant, le chirurgien modifie la forme de votre cornée et améliore votre vision.

Votre œil n’a pas besoin de points de suture et guérira en un ou deux jours environ.

Combien de temps dure une chirurgie oculaire SMILE ?

La chirurgie SMILE elle-même ne prend que quelques minutes pour chaque œil. La partie laser ne prend que 30 secondes environ.

Que se passe-t-il après une chirurgie oculaire SMILE ?

Après la chirurgie SMILE, votre ami ou membre de votre famille peut vous ramener à la maison. Vous ne devriez rien faire de fatiguant ce jour-là. Vous aurez probablement envie de vous reposer.

Votre vision s’améliorera en quelques jours ou semaines. Ce sera peut-être même mieux tout de suite. Vous pourrez probablement reprendre votre routine normale après un ou deux jours. Mais vous devez faire attention à éviter d’avoir de l’eau dans les yeux pendant quelques jours.

Quels sont les avantages de la chirurgie oculaire SMILE ?

Les gens subissent des chirurgies correctives parce qu’ils veulent se débarrasser de leurs lentilles de contact ou de leurs lunettes. Si vous subissez une chirurgie oculaire SMILE, vous pourrez mieux voir et être moins dépendant des lunettes ou des lentilles de contact.

SMILE peut être meilleur que la chirurgie oculaire au LASIK pour les personnes qui :

• Tendance à avoir les yeux secs.
• Ayez une prescription plus élevée.
• Sont plus actifs. Vous avez plus de chances que le volet cornéen bouge avec le LASIK. Aucun volet cornéen n’est créé pendant SMILE.

La chirurgie SMILE offre une chance de causer moins de dommages aux tissus et aux nerfs, une guérison plus rapide et moins d’inflammation que les autres types de chirurgies oculaires correctrices. La chirurgie SMILE est également indolore.

Quelle est la réussite de la chirurgie oculaire SMILE ?

Une étude portant sur des personnes ayant subi une opération SMILE a révélé que 99 % d’entre elles avaient une vision d’au moins 20/40 six mois après l’opération. La même étude a montré que 88 % avaient une vision de 20/20 à leur visite de contrôle à six mois.

Quels sont les risques ou les complications de la chirurgie oculaire SMILE ?

Toute intervention chirurgicale comporte des risques ou des risques de complications. Même si la chirurgie SMILE est très sûre et efficace, vous pouvez rencontrer des problèmes :

• Trouver un chirurgien qui a pratiqué cette opération un nombre important de fois.
• Avoir des halos et des éblouissements avec les lumières, surtout quand il fait sombre.
• Yeux secs.
• Besoin d’une autre intervention chirurgicale pour traiter les débris dans vos yeux ou pour lisser votre cornée.
• Perte de vision (très rare).

Quel est le temps de récupération pour une chirurgie oculaire SMILE ?

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans quelques jours, mais vous devrez quand même éviter d’avoir de l’eau dans les yeux pendant au moins aussi longtemps. Votre vision peut sembler meilleure, même au début. La situation va continuer à s’améliorer dans les jours et semaines à venir.

De plus, vous devez :

• Portez des lunettes de protection après la chirurgie (comme des lunettes de soleil ou des lunettes de sécurité).
• Évitez de vous maquiller les yeux jusqu’à ce que votre fournisseur vous dise que tout va bien.
• Utilisez des gouttes pour les yeux ou d’autres médicaments prescrits selon les directives de votre chirurgien.
• N’allez pas nager et n’utilisez pas de spas pendant les premiers jours, ou selon les directives de votre chirurgien.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Votre chirurgien vous donnera des instructions après votre intervention. Ces instructions vous indiqueront quand vous devrez appeler. Mais en général, vous devez appeler votre fournisseur ou obtenir une aide d’urgence si :

• Vous ressentez une douleur extrême à l’œil.
• Vous perdez soudainement la vue.
• Vous présentez des signes d’infection, tels qu’un gonflement, un changement de couleur de la peau ou de la fièvre.
• Vous avez un écoulement oculaire.

La chirurgie oculaire SMILE est-elle plus sûre que le LASIK ?

La chirurgie oculaire SMILE et la chirurgie oculaire LASIK sont des procédures très sûres. Le SMILE peut avoir un avantage car il est moins invasif que le LASIK. Il y a également moins de risques de lésions nerveuses ou tissulaires.

Quel est l’inconvénient de la chirurgie oculaire SMILE ?

La chirurgie oculaire SMILE traite uniquement l’astigmatisme et la myopie (myopie). D’autres chirurgies correctives peuvent traiter d’autres affections oculaires, comme la presbytie ou l’hypermétropie (hypermétropie).

La procédure SMILE est un peu plus récente que les autres chirurgies oculaires. Il y a peut-être moins de chirurgiens habitués à la chirurgie SMILE qu’au LASIK ou à la kératectomie photoréfractive (PRK). Il se peut également qu’il y ait moins d’études sur la chirurgie SMILE.