L’hyperplasie endométriale (EH) est un épaississement de la paroi interne de l’utérus. Elle est le plus souvent causée par un excès d’oestrogènes (un groupe d’hormones qui influencent principalement l’appareil reproducteur féminin) sans progestérone (une hormone féminine qui régule le cycle menstruel). La condition a un risque élevé de transformation maligne et de rechutes.
Les types
Il existe quatre types d’hyperplasie de l’endomètre :
- complexe avec atypie – il est le plus souvent diagnostiqué par des gynécologues qui évaluent les symptômes de saignements utérins anormaux chez les femmes préménopausées. Certains médecins l’appellent néoplasie endométriale intraépithéliale. C’est le type le plus courant d’EH. Il présente un risque important d’environ 40 % de cancer invasif de l’endomètre ;
- simple avec atypie – il a environ 8% de risque de cancer de l’utérus ;
- complexe sans atypie – le traitement de ce type implique la progestérone, cependant, l’hystérectomie est une option chez les femmes qui présentent un risque chirurgical acceptable et qui ont terminé leur grossesse. Sans traitement médical, environ 10 % des patientes évolueront vers un cancer de l’endomètre ;
- simple sans atypie – il est décrit par des glandes dilatées kystiquement de différentes tailles et formes. Il a un risque de 1% de cancer de l’utérus.
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causes
Si une femme a trop d’hormone œstrogène sans l’hormone progestérone, elle peut développer une EH.
Remarque – cette condition survient généralement après la ménopause, le moment où vos menstruations s’arrêtent définitivement et où le corps de la femme ne fabrique plus de progestérone. L’hyperplasie de l’endomètre peut également survenir pendant la périménopause, la phase qui précède l’arrêt définitif des règles.
Facteurs de risque
La condition est plus susceptible de se produire chez les femmes présentant les facteurs de risque suivants :
- âge précoce au début des menstruations ;
- âge supérieur à 35 ans;
- l’utilisation d’un médicament appelé tamoxifène, un médicament utilisé pour traiter le cancer du sein chez les femmes et les hommes ;
- âge plus avancé à la ménopause;
- antécédents personnels de certaines conditions, comme le tabagisme, le diabète sucré, l’obésité, les maladies de la thyroïde, la tumeur des cellules de la granulosa (un type de cancer qui prend naissance dans les cellules de la granulosa qui entourent les ovules dans l’ovaire), la maladie de la vésicule biliaire ou le syndrome des ovaires polykystiques ( une condition qui affecte les niveaux d’hormones d’une femme);
- race blanche;
- l’utilisation de certains types d’hormonothérapie substitutive ;
- n’avoir jamais été enceinte.
Les symptômes
Le symptôme le plus courant de l’EH est un saignement utérin anormal. Les autres symptômes incluent les suivants :
- cycles menstruels sans ovulation (périodes anovulatoires);
- l’absence de menstruations (aménorrhée);
- douleur pendant les rapports sexuels;
- périodes qui durent plus longtemps que d’habitude;
- saignements menstruels abondants.
Quand appeler le médecin
Vous devriez consulter votre médecin si vous avez l’un des éléments suivants :
- tout saignement après la ménopause;
- les cycles menstruels qui sont plus courts que 21 jours – à compter du 1er jour de la période menstruelle jusqu’au 1er jour de la période menstruelle suivante ;
- saignement pendant la période menstruelle qui est plus abondant ou dure plus longtemps que la normale.
Complications
La condition peut se transformer en cancer de l’utérus. Cela peut également conduire à un polype de l’endomètre, une masse dans la paroi interne de l’utérus.
Diagnostique
EH peut être établi par les procédures suivantes :
- hystérosalpingographie – il s’agit d’un examen radiologique des trompes de Fallope et de l’utérus d’une femme;
- une évaluation détaillée des antécédents médicaux suivie d’un examen pelvien et physique ;
- hystéroscopie – c’est une procédure qui permet à votre professionnel de la santé de regarder à l’intérieur de votre utérus en plaçant une sonde dans le col de l’utérus ;
- IRM pelvienne – elle aide votre professionnel de la santé à voir les vaisseaux sanguins, les organes, les os et les autres tissus de la région pelvienne ;
- tomodensitométrie pelvienne et abdominale – il s’agit d’une procédure qui fournit plus de détails sur les vaisseaux sanguins, les tissus mous et les organes internes ;
- échographie transvaginale – il s’agit d’un type d’échographie pelvienne utilisée par les professionnels de la santé pour examiner les organes reproducteurs féminins en insérant une sonde à ultrasons dans le vagin ;
- échographie du bassin – elle utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images en temps réel.
Traitement
Les traitements se concentrent généralement sur l’hormonothérapie à la progestérone avec un progestatif. Le progestatif est administré par injection, par voie orale, sous forme de crème vaginale ou dans un dispositif intra-utérin.
L’hystérectomie totale est un autre traitement de choix de l’hyperplasie avec atypie chez les femmes qui ont fini de procréer.
Traitement naturel de l’hyperplasie de l’endomètre
1) Sceau d’or
C’est une plante herbacée vivace de la famille des Renonculacées avec le nom scientifique d’Hydrastis Canadensis. Les problèmes digestifs, les irritations des yeux et les troubles cutanés sont quelques-uns des nombreux problèmes de santé que cette plante médicinale est censée résoudre. De plus, cela peut aider à prévenir l’épaisseur de l’endomètre.
2) Huile d’encens
Il est extrait de l’écorce interne des arbres Boswellia. Certains de ses constituants chimiques sont :
- sabine;
- alpha-pinène;
- alpha-Thujène;
- myrcène;
- bêta-ocimène;
- limonène.
Cette huile essentielle a un arôme doux, doux et d’agrumes qui aidera à détendre le corps et l’esprit. Il est utilisé pour aider à réduire l’apparence des cicatrices, à réduire les signes du vieillissement, à prévenir les infections dangereuses, à réduire la douleur, à soulager le stress chronique, à renforcer l’immunité et à combattre l’inflammation qui cause la maladie. L’huile essentielle d’encens peut également réduire la croissance tumorale et la production de cellules cancéreuses.
3) L’huile de ricin
C’est un fluide visqueux jaune pâle dérivé de la plante de ricin (nom scientifique – Ricinus communis). On pense qu’il a des propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires et hydratantes. Lorsqu’elle est appliquée sur la région pelvienne et abdominale, l’huile peut aider à soulager la douleur associée à l’EH.
4) Racine de réglisse
Le nom botanique de la racine de réglisse, Glycyrrhiza, vient de “glukos” et “riza”. Le composé acide glycyrrhizique, trouvé dans la racine de cette plante, s’est avéré hépatoprotecteur. La racine de réglisse a un effet anti-allergène et a une action semblable à celle de l’aspirine. De plus, il est efficace pour soulager les symptômes de l’hyperplasie de l’endomètre.
La prévention
Vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire le risque d’EH :
- l’exercice physique quotidien modéré peut réduire le risque d’HE; en outre, l’exercice physique réduit le stress et améliore le fonctionnement cognitif ; l’exercice modéré comprend des activités comme la natation, la marche rapide et la tonte de la pelouse ;
- si vous êtes en surpoids ou obèse, perdre du poids peut aider puisque le risque de cancer de l’endomètre augmente avec le degré d’obésité;
- les femmes qui fument des cigarettes ou qui sont régulièrement exposées à la fumée secondaire devraient l’arrêter complètement;
- si vos menstruations sont irrégulières, les pilules contraceptives peuvent être recommandées ;
- pour faciliter la détection précoce et le traitement de toute anomalie, des examens pelviens réguliers, une fois que vous devenez sexuellement active ou que vous atteignez l’âge de 18 ans, sont recommandés ;
- vous devez également prendre de la progestérone ou un progestatif si vous prenez des œstrogènes après la ménopause;
- évitez les aliments riches en gras trans, tels que – les frites, les hot-dogs, les beignets, les hamburgers, la mayonnaise, la margarine, les rondelles d’oignon, les gâteaux, les burritos (tout ce qui contient de l’huile et qui est frit);
- avoir une alimentation saine composée de légumes (brocoli, carottes, ail, oignon, radis, patates douces, concombres, navets, chou frisé, choux de Bruxelles, poivrons, piments de Cayenne, courgettes), de céréales et de graines (flocons d’avoine, son d’avoine, riz, quinoa, maïs), graines (graines de tournesol, graines de sésame, graines de chia, graines de citrouille, graines de lin), légumineuses (lentilles, haricots rouges, haricots blancs, haricots Adzuki, pois chiches) et fruits (pommes, ananas, tomates, olives, poires, mangues, papayes, kiwis, avocats, durian, myrtilles, fraises, mûres, cerises).
