Septum dévié : symptômes, causes et traitement

Un septum dévié se produit lorsque l’os et le cartilage qui divisent votre cavité nasale et/ou vos narines sont décentrés. Votre cloison nasale est le tissu qui sépare les côtés droit et gauche de votre cavité nasale. Une cloison nasale parfaitement droite crée deux cavités nasales de taille égale. L’air circule librement à travers les deux.

Mais environ 8 personnes sur 10 – donc la plupart d’entre nous – ont une cloison nasale un peu décentrée. Beaucoup de gens ne s’en rendent pas compte parce qu’ils ne présentent aucun symptôme.

Cependant, si vous constatez une déviation plus prononcée, l’air aura peut-être plus de mal à circuler par le nez. Cela peut rendre la respiration plus difficile. Cela peut vous rendre plus susceptible d’avoir des saignements de nez et d’autres problèmes.

Symptômes d’une cloison nasale déviée

Un septum gravement dévié peut donner l’impression que votre nez est décentré. Si cela n’est pas visible lorsque vous regardez droit dans le miroir, prenez une photo du dessous de votre nez. Si vos narines sont inégales ou de tailles différentes, vous pouvez avoir un septum dévié.

D’autres symptômes de cloison déviée peuvent inclure :

• Difficulté à expirer par les narines (généralement pire d’un côté)
• Douleur faciale
• Maux de tête
• Perte d’odorat
• Congestion nasale
• Respiration bruyante
• Saignements de nez
• Ronflement

Causes du septum dévié

Vous pouvez naître avec une déviation de la cloison nasale. Un accouchement difficile peut blesser votre cloison nasale. À mesure que votre nez grandit, votre septum grandit également et peut parfois pencher davantage d’un côté. Il s’agit de la cause la plus courante de déviation du septum.

D’autres causes incluent une blessure, comme un nez cassé.

Facteurs de risque

Les activités ou événements qui entraînent une blessure au nez augmentent votre risque. Les exemples incluent :

• Accidents de voiture
• Sports de contact
• Chutes
• Combats
• Inhaler des substances addictives par le nez (comme la cocaïne)

Vous ne pouvez pas éviter tous les risques. Mais vous pouvez prendre des précautions, comme porter une ceinture de sécurité. Vous pouvez porter un équipement de protection (comme un masque médian et un casque) lorsque vous pratiquez des sports de contact.

Complications de cette condition

Une légère déviation de la cloison nasale peut ne causer aucun problème. Mais un septum gravement dévié peut causer des problèmes tels que :

• Sinusite chronique
• Bouche sèche
• Congestion nasale
• Apnée du sommeil
• Infections de l’oreille prolongées ou fréquentes (chez les enfants)

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Un professionnel de la santé examinera votre nez à l’aide d’un spéculum nasal. Cet instrument portatif écarte doucement vos narines afin que votre prestataire puisse voir l’intérieur de votre nez. Ils examineront votre cloison pour voir si cela affecte la taille de vos voies nasales.

Vous aurez peut-être également besoin de tests montrant des tissus plus profonds à l’intérieur de votre nez, notamment :

• Tomodensitométrie
• Endoscopie nasale

Comment les prestataires de soins traitent-ils une déviation du septum ?

La plupart des gens n’ont pas besoin de traitement pour les cloisons déviées car ils présentent peu ou pas de symptômes. Vous pouvez traiter les symptômes bénins avec des médicaments. Mais si une cloison nasale déviée vous empêche de respirer correctement, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Médicaments

Une légère déviation septale peut provoquer des symptômes occasionnels. Il se peut qu’ils ne se présentent que lorsque vous tombez malade. Vous pouvez traiter ces symptômes avec des médicaments en vente libre (OTC), notamment :

• Antihistaminiques
• Sprays nasaux de stéroïdes
• Décongestionnants nasaux

Mais n’utilisez pas de sprays décongestionnants nasaux plus de trois jours consécutifs. Cela pourrait provoquer une congestion du rebond.

Chirurgie du septum dévié

La seule façon de réparer un septum dévié est la septoplastie. Cette chirurgie peut être une option si vous avez des problèmes respiratoires ou d’autres symptômes gênants. Lors d’une septoplastie, un chirurgien remodèle votre septum.

Si votre enfant a besoin d’une intervention chirurgicale, son chirurgien peut attendre pour faire une septoplastie jusqu’à ce que son nez ait fini de pousser. Habituellement, cela se produit au milieu de l’adolescence.

Parfois, une septoplastie se déroule parallèlement à une rhinoplastie. Cette chirurgie remodèle votre nez. Cela peut être utile si vous n’êtes pas satisfait de l’apparence de votre nez.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à un prestataire si vos symptômes gênent la respiration, perturbent votre sommeil ou ont un impact négatif sur d’autres aspects de votre vie.

Si vous pensez avoir le nez cassé, rendez-vous aux urgences (urgences) la plus proche.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un septum dévié ?

Habituellement, avoir une cloison déviée n’affecte pas votre qualité de vie. Un symptôme dévié non traité peut ne poser aucun problème. Vous pourrez peut-être gérer les symptômes légers avec des médicaments en vente libre.

Mais la seule façon de réparer ou de guérir une cloison nasale déviée est la chirurgie. Si vous présentez des symptômes qui interfèrent avec votre qualité de vie, demandez à votre médecin si la chirurgie est une option.

Pouvez-vous sentir une cloison déviée avec votre doigt ?

Dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas savoir si vous avez un septum dévié simplement en le sentant. Mais les personnes présentant une déviation nasale sévère pourraient être en mesure de dire que leur septum est décentré.

Vous pourrez peut-être le savoir en effectuant l’auto-test du septum dévié :

• À l’aide de votre doigt, fermez une de vos narines.
• Inspirez et remarquez le flux d’air. Soyez conscient de la facilité ou de la difficulté de respirer par cette narine.
• Maintenant, fermez votre autre narine et répétez l’exercice.
• Si vous avez du mal à respirer par une ou par les deux narines, vous pourriez avoir un septum dévié.

Ce test peut être utile. Mais le seul moyen infaillible de savoir si vous avez une cloison déviée est d’obtenir un diagnostic d’un professionnel de la santé.

Pouvez-vous remettre en place un septum dévié ?

Vous ne devez en aucun cas essayer de remettre votre septum en place. Si un événement traumatisant comme un accident de voiture vous blesse au nez, rendez-vous immédiatement aux urgences la plus proche.

Une cloison déviée s’aggrave-t-elle avec l’âge ?

C’est possible. À mesure que vous grandissez, certaines parties du corps, comme votre cloison nasale, peuvent changer. Avec l’âge, un septum légèrement dévié peut devenir plus décentré.