Mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PLMS) : causes et symptômes

Qu’est-ce que les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PLMS) ?

Les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil (PLMS) sont un trouble du mouvement qui implique des mouvements répétitifs des jambes et/ou des bras pendant le sommeil. Ces mouvements peuvent perturber votre sommeil. D’autres noms pour cette maladie incluent le syndrome de myoclonies liées au sommeil ou le syndrome de myoclonies nocturnes.

Les mouvements impliquent généralement vos membres inférieurs, consistant en une extension de votre gros orteil et une flexion (flexion) de votre cheville, de votre genou et de votre hanche. Dans certains cas, les mouvements peuvent également se produire dans les membres supérieurs.

Le PLMS survient souvent en association avec le syndrome des jambes sans repos (80 à 90 % des cas) ou l’une des affections suivantes :

• Apnée obstructive du sommeil.
• Narcolepsie.
• Trouble du comportement en sommeil paradoxal.
• Urémie.
• Tumeur de la moelle épinière.
• TDAH.

Quelle est la différence entre le trouble des mouvements périodiques des membres (PLMD) et les mouvements périodiques des membres liés au sommeil (PLMS) ?

Bien qu’ils portent des noms similaires et présentent les mêmes symptômes, PLMD et PLMS sont différents. Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la PLMD lorsqu’ils ne trouvent aucune affection sous-jacente à l’origine des mouvements. Ils diagnostiquent les mouvements comme PLMS s’ils se produisent parallèlement à une autre condition.

Le PLMD est rare. Le PLMS est plus courant.

Quelle est la fréquence des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil ?

Les chercheurs estiment que les PLMD et PLMS touchent 4 à 11 % des adultes et 5 à 8 % des enfants. Les mouvements périodiques des membres sont une constatation courante dans les études sur le sommeil.

Quels sont les symptômes des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil ?

Les personnes atteintes de PLMS recherchent généralement des soins médicaux parce qu’elles ont des problèmes liés au sommeil, tels que :

• Fatigue diurne ou somnolence.
• Insomnie.

Les personnes atteintes de PLMS ou de PLMD ont des contractions ou des secousses des jambes ou des bras toutes les 20 à 40 secondes pendant le sommeil. La plupart des personnes atteintes de cette maladie ne savent pas qu’elles font ces mouvements. Mais leurs partenaires de lit peuvent dire qu’ils donnent des coups de pied pendant leur sommeil.

Certaines personnes atteintes de PLMS connaissent des réveils fréquents et des problèmes d’endormissement en raison de ces mouvements.

Qu’est-ce qui cause les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil ?

Les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte du PLMS. Ils pensent que cela pourrait être dû à un problème ou à un dysfonctionnement de votre moelle épinière qui provoque des mouvements involontaires pendant le sommeil.

On sait que plusieurs médicaments aggravent le PLMS, notamment certains :

• Antidépresseurs, comme la mirtazapine, la venlafaxine, la sertraline, la fluoxétine et l’amitriptyline.
• Antihistaminiques.
• Antipsychotiques (neuroleptiques).

Quels sont les facteurs de risque des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil ?

L’une des conditions ou situations suivantes peut augmenter votre risque de PLMS :

• Anémie.
• Être âgé de 65 ans ou plus.
• Neuropathie liée au diabète.
• Antécédents familiaux de syndrome des jambes sans repos, PLMS ou PLMD.
• Obésité.
• Inactivité physique.
• Fumeur.

Comment diagnostique-t-on les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent les mouvements périodiques des membres liés au sommeil (PLMS) en fonction de vos antécédents médicaux et des résultats d’une étude du sommeil nocturne (polysomnogramme).

Il s’agit d’un test qui suit et enregistre le fonctionnement de plusieurs systèmes corporels pendant que vous dormez. Il s’agit de capteurs qui suivent l’activité de votre cœur, de votre cerveau, de votre système respiratoire et d’autres fonctions corporelles. Les prestataires diagnostiquent le PLMS chez les adultes qui effectuent plus de 15 mouvements des membres par heure pendant le sommeil. Ils le diagnostiquent chez les enfants qui effectuent plus de cinq mouvements des membres par heure.

Les prestataires ne diagnostiquent le PLMD que s’il n’y a pas de cause sous-jacente aux mouvements, comme l’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos. L’étude du sommeil peut également tester plusieurs de ces conditions associées. Votre prestataire peut prescrire des tests supplémentaires, tels que des analyses de sang, pour exclure toute autre cause.

Comment les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil sont-ils traités ?

Il n’existe pas de traitement spécifique pour le PLMS. Les prestataires de soins de santé prescrivent généralement des médicaments qui aident à traiter le syndrome des jambes sans repos. En effet, il est lié au PLMS et le médicament peut également être efficace dans ce cas. Ces médicaments comprennent :

• Pramipexole.
• Ropinirole.
• Rotigotine.
• Gabapentine.
• Prégabaline.

Les chercheurs étudient également les médicaments suivants pour le traitement du PLMS :

• Clonazépam.
• Mélatonine.
• Valproate.
• Sélégiline.

Si vous prenez un antidépresseur ou un autre médicament susceptible d’aggraver le PLMS, votre médecin peut vous recommander de passer à un autre type. N’arrêtez jamais de prendre des médicaments sur ordonnance sans en parler d’abord à votre médecin.

Quel est le pronostic (perspectives) des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil ?

Le PLMS affecte principalement votre qualité de sommeil et peut perturber le sommeil de votre partenaire de lit.

Il n’existe pas beaucoup de recherches sur les effets à long terme du PLMS. Mais des études montrent que les personnes souffrant de troubles des mouvements du sommeil (tels que le PLMS) ont tendance à souffrir d’hypertension artérielle. Cela peut augmenter votre risque d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Discutez avec votre médecin de la façon de gérer ce risque.

Le PLMS peut-il être évité ?

Comme les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte du PLMS, il n’existe aucun moyen connu de le prévenir. La gestion des facteurs de risque de cette maladie, comme arrêter de fumer ou augmenter l’activité physique, peut réduire vos risques de la développer.

Quand dois-je consulter mon médecin à propos du PLMS ?

Si vous souffrez de PLMS, vous devez contacter votre médecin si :

• Vous présentez de nouveaux symptômes ou vos symptômes s’aggravent.
• Vous ressentez des effets secondaires gênants du traitement PLMS.

Le PLMS est-il un précurseur de la maladie de Parkinson ?

Bien que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) puissent avoir des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil dans le cadre de la MP, aucune recherche ne suggère que la PLMS ou la PLMD (le trouble) soient un signe précoce de la maladie de Parkinson.

Le PLMS est-il un trouble neurologique ?

Oui, les chercheurs pensent que le PLMS est un trouble neurologique, car un problème au niveau de votre moelle épinière (une partie de votre système nerveux) en est probablement la cause.