Infection et soins du cordon ombilical

La connexion entre la mère et le fœtus est maintenue par le cordon ombilical. Ce cordon est relié à l’estomac du bébé d’un côté et au placenta de l’autre côté, qui est intégré dans l’utérus. Le cordon ombilical est nécessaire pour maintenir les niveaux nutritionnels et d’oxygène dans le fœtus et il aide à l’excrétion des déchets et des toxines de la circulation sanguine du fœtus. Il fournit également une immunité au bébé contre diverses infections, en transmettant les anticorps de la mère dans la circulation sanguine du fœtus.

Dès que l’accouchement a lieu, ce cordon ombilical est coupé en le serrant par les deux extrémités. Une fois le cordon coupé, un moignon est laissé sur le ventre du nouveau-né qui mesure environ deux à trois centimètres de long. Quand il guérit, il forme le nombril du bébé. Lors de la guérison, le cordon ombilical se dessèche et tombe dans les premières semaines. Cependant, dans certains cas, une infection peut survenir au niveau du moignon, entraînant une inflammation, une rougeur et une sensibilité autour de la région, ainsi qu’un écoulement malodorant. Une telle condition conduit à une infection du cordon ombilical après la naissance, appelée omphalite. L’infection du cordon ombilical est généralement causée par la coupure du cordon ombilical dans des conditions insalubres ou non suivies de soins hygiéniques jusqu’à la chute du moignon du cordon ombilical. Mais,

L’infection du moignon ombilical est connue sous le nom d’omphalite qui entraîne une inflammation de la zone touchée. Si elle n’est pas contrôlée, cette infection se propage progressivement à toute la paroi abdominale, menaçant la vie du nouveau-né avec la probabilité de survenue de maladies telles que la myonécrose, la fasciite nécrosante ou une maladie systémique.

Dans des circonstances normales, une petite quantité de pus reste sur le moignon qui sèche rapidement à l’air libre. Dans certains cas, une infection bactérienne peut se développer, provoquant un gonflement et une rougeur autour de la région. Les symptômes de la maladie apparaissent généralement dans les une à deux semaines suivant la naissance, suivis d’une génération de pus, de battements cardiaques rapides, d’une pression artérielle basse, d’un ictère  et de fièvre. Cela peut en outre provoquer une septicémie chez le nouveau-né, menaçant sa vie. L’omphalite est connue pour avoir un taux de mortalité élevé en cas d’infection grave.

L’omphalite est généralement causée par une bactérie courante chez les nouveau-nés dont l’immunité est faible. Les bactéries responsables de l’infection du moignon ombilical sont Streptococcus, Staphylococcus aureus et Escherichia coli. L’infection est le résultat de la combinaison de bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Il survient généralement chez les nouveau-nés nés prématurément, souffrant de déficiences du système immunitaire, souffrant d’infections sanguines ou de pneumonie. Cela peut également survenir chez les nouveau-nés en bonne santé dans des scénarios où il existe des complications lors de l’accouchement comme une infection du placenta, une durée prolongée de l’accouchement ou des personnes avec des cathéters ombilicaux.

Aux États-Unis, les cas d’omphalite représentent environ 0,5 % du nombre total de cas dans le monde, ce qui présente un taux de morbidité et de mortalité important. Le traitement générique proposé après le diagnostic consiste en un traitement antibiotique. Dans les cas où des complications graves apparaissent, des mesures chirurgicales sont adoptées pour retirer le moignon infecté.

Le cordon ombilical doit sécher avant de tomber et cela ne nécessite aucun traitement particulier. Le cordon se dessèche naturellement et change de couleur du jaunâtre brillant au brun grisâtre avant de tomber. Il faut généralement une à trois semaines pour que le cordon ombilical tombe; en attendant, on peut s’assurer que les bonnes pratiques d’hygiène sont suivies afin d’éviter tout risque d’infection dans le moignon du cordon ombilical. Il convient de vérifier que la pratique consistant à garder la zone du ventre propre et sèche doit être suivie religieusement. La zone basale du cordon doit être vérifiée au moins une fois par jour, pour vérifier la présence de toute infection. S’il existe une sorte de sécrétions, elles doivent être nettoyées immédiatement à l’aide d’un coton-tige humide, puis laissées sécher. Pour assurer un nettoyage correct et complet, la peau autour du moignon doit être pliée ou poussée vers le bas. Il y a quelques précautions à garder à l’esprit lorsque de telles sécrétions sont observées, afin de prévenir l’infection. Ces précautions sont :

• Se laver les mains avant de nettoyer et de vérifier le cordon.
• N’essayez jamais de retirer le cordon; laissez-le sécher et tomber tout seul.
• S’abstenir de baigner le bébé jusqu’à ce que l’infection soit éliminée. Au lieu de cela, des bains à l’éponge peuvent être donnés au bébé pour garder le ventre propre et sec.
• Évitez d’utiliser des poudres pour bébés et du talc sur la zone infectée.
• Éviter les vêtements serrés sur la région du ventre.
• En cas de présence de caca de bébé sur le cordon, le nettoyage doit être effectué à l’eau et au savon.
• Lorsque vous mettez une couche, assurez-vous que la région du ventre n’est pas couverte.
• N’utilisez jamais d’alcool ou de tels liquides sur le cordon sans surveillance médicale.

Les parents doivent demander l’aide d’un superviseur médical immédiatement lorsque l’un des scénarios ci-dessous est rencontré, car cela peut constituer une menace pour la vie du bébé.

• Le bébé semble extrêmement malade avec une fièvre dépassant 100,4 ° F.
• Le bébé refuse de se nourrir.
• Le bébé pleure sans cesse de douleur.
• Apparition de stries rougeâtres, de cloques , de boutons ou d’éruptions cutanées sur et autour du nombril .
• Augmentation des sécrétions du nombril comme le mucus, le pus, etc.
• L’infection commence à saigner et le saignement ne s’arrête pas même en appliquant une pression.
• Le saignement de la région du nombril continue pendant plus de dix minutes.
• Le cordon ombilical ne tombe pas même après six semaines.

Un nettoyage approprié du moignon du cordon ombilical doit être maintenu car le garder dans des conditions insalubres ou humides peut augmenter le risque d’infection. Le moignon du cordon ombilical doit être vérifié souvent pour identifier tout signe d’infection. Garder la souche et sa base sèches est de la plus haute importance. L’infection du cordon ombilical peut entraîner de graves complications et même la mort si elle est ignorée ou non traitée. Tout signe de maladie ou d’inconfort autour de la région du moignon doit être noté et signalé au médecin de l’enfant au plus tôt.