Apnée centrale du sommeil : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’apnée centrale du sommeil ?

L’apnée centrale du sommeil (ASC) est une forme d’apnée du sommeil qui provoque des pauses entre les respirations pendant que vous dormez. En règle générale, l’apnée centrale du sommeil est une complication d’autres problèmes médicaux ou de la consommation de médicaments/drogues. Par exemple, les personnes souffrant d’une maladie cardiaque peuvent développer une ASC. Les prestataires de soins de santé se concentrent sur le traitement de la maladie sous-jacente.

Types d’apnée centrale du sommeil

Il existe plusieurs types d’apnée centrale du sommeil :

• CSA primaire. Apnée centrale du sommeil sans cause apparente.
• CSA avec respiration de Cheyne-Stokes (CSB). Si vous souffrez de CSB, votre respiration passe par des cycles. Vous prenez des respirations fréquentes suivies de pauses respiratoires. Chaque cycle dure de 40 à 90 secondes.
• CSA en raison de conditions médicales sous-jacentescomme les maladies cardiaques ou les problèmes neurologiques.
• CSA survenant pendant le traitement. Parfois, les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil développent une apnée centrale du sommeil après avoir utilisé un appareil à pression d’air positive continue (CPAP).
• CSA dû à une respiration périodique à haute altitude.
• CSA de prendre des analgésiques sur ordonnance contenant des opioïdesou trouble lié à l’usage d’opioïdes.

Quels sont les symptômes de l’apnée centrale du sommeil ?

Vous ressentez la plupart des symptômes centraux de l’apnée du sommeil lorsque vous êtes éveillé. Voici quelques symptômes associés à l’apnée centrale du sommeil :

• Somnolence diurne.
• Forts maux de tête matinaux.
• Bouche sèche.
• Se sentir irritable.
• Difficulté à se concentrer.

Si vous souffrez de CSA, vous pouvez vous réveiller brusquement pendant la nuit sans raison évidente. Si vous vivez avec d’autres personnes, elles remarqueront peut-être que vous êtes agité et que vous bougez beaucoup lorsque vous dormez.

Quelles sont les causes de l’apnée centrale du sommeil ?

Cela se produit lorsque quelque chose affecte votre tronc cérébral, la partie de votre cerveau qui régule la respiration. Votre tronc cérébral envoie des signaux respiratoires aux muscles de votre système respiratoire.

Dans l’apnée centrale du sommeil, votre tronc cérébral ne réagit pas comme il le devrait aux changements dans la quantité de dioxyde de carbone dans votre sang. Le dioxyde de carbone (CO2) est un déchet dont votre corps se débarrasse lorsque vous expirez. Lorsque vous avez des niveaux élevés de dioxyde de carbone, votre tronc cérébral demande à vos muscles respiratoires d’aspirer et d’expulser l’air plus souvent et plus profondément, vous devez donc prendre de profondes respirations.

Lorsque vos niveaux de dioxyde de carbone diminuent, votre tronc cérébral ordonne à ces muscles d’aspirer et d’expulser moins d’air moins souvent. Vous respirez plus lentement que d’habitude, respirez moins profondément ou arrêtez complètement de respirer pendant quelques secondes.

Quels sont les facteurs de risque de l’apnée centrale du sommeil ?

Vous pourriez présenter un risque accru si vous :

• Sont âgés de 60 ans ou plus. En vieillissant, votre cerveau change la façon dont il contrôle la respiration pendant le sommeil.
• Sont des hommes.
• Vous souffrez d’une maladie cardiaque telle qu’une insuffisance cardiaque congestive ou une fibrillation auriculaire.
• Vous souffrez d’une maladie neurologique comme un accident vasculaire cérébral, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou la myasthénie grave (MG).
• Prenez des analgésiques opioïdes ou souffrez d’un trouble lié à la consommation d’opioïdes.
• Vous souffrez de certains troubles héréditaires comme le syndrome de Rett, le syndrome de Prader-Willi ou le syndrome d’hypoventilation centrale congénitale.
• Vous souffrez d’apnée du sommeil ou d’hypoxémie liée au traitement.

Quelles sont les complications de l’apnée centrale du sommeil ?

L’apnée centrale du sommeil peut faire plus que interrompre un sommeil réparateur. Votre corps traverse de nombreuses épreuves lorsqu’il doit redémarrer votre respiration. L’apnée centrale du sommeil signifie que votre corps s’arrête et commence à respirer plus souvent que d’habitude. Toute cette activité supplémentaire peut endommager vos organes et vos vaisseaux sanguins. L’apnée centrale du sommeil peut augmenter votre risque de développer :

• Arythmie.
• Sommeil perturbé.
• Fatigue.
• Insomnie.

Comment diagnostique-t-on l’apnée centrale du sommeil ?

Les prestataires de soins de santé vous poseront des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, y compris les conditions médicales pouvant provoquer l’apnée centrale du sommeil.

Votre prestataire vous recommandera de participer à une étude du sommeil pour vérifier si vous souffrez d’apnée centrale du sommeil ou d’apnée obstructive du sommeil. Dans une étude du sommeil, vous passez la nuit dans un laboratoire du sommeil afin que votre équipe soignante puisse surveiller et analyser différentes activités du système corporel. Par exemple, ils surveilleront et analyseront vos ondes cérébrales, votre rythme cardiaque et vos habitudes respiratoires.

Comment traite-t-on l’apnée centrale du sommeil ?

Les prestataires de soins de santé traitent l’apnée centrale du sommeil avec des systèmes à pression atmosphérique positive (PAP) qui préviennent les symptômes de l’apnée du sommeil. Les systèmes PAP comprennent :

• Appareils à pression d’air positive continue (CPAP).
• Machines à pression d’air positive à deux niveaux (BiPAP).
• Machines à servo-ventilation adaptative (ASV).

Votre fournisseur vous expliquera quel système convient à votre situation.

Peut-on vivre longtemps avec l’apnée centrale du sommeil ?

L’apnée centrale du sommeil n’affecte pas votre durée de vie.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

L’apnée centrale du sommeil est souvent une complication d’autres affections et vous devez continuer ou rechercher un traitement pour ces affections.

Si vous souffrez d’apnée centrale du sommeil, assurez-vous de planifier des contrôles réguliers avec votre prestataire. Ils s’assureront que votre traitement fonctionne et vérifieront toute complication. Votre fournisseur peut vous recommander de subir des études de suivi du sommeil.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes :

• Comment savez-vous que je souffre d’apnée centrale du sommeil ?
• Quels soins recommandez-vous ?
• Combien de temps aurai-je besoin d’un traitement ?
• Le traitement guérira-t-il l’apnée centrale du sommeil ?