Prothèses auditives à ancrage osseux (BAHA)

Qu’est-ce qu’une aide auditive à ancrage osseux (BAHA) ?

Les aides auditives traditionnelles amplifient le son via votre oreille moyenne. En revanche, une aide auditive à ancrage osseux (BAHA) est un dispositif implantable chirurgicalement. Il envoie des ondes sonores à travers les os de votre crâne directement dans la cochlée (une structure en spirale dans votre oreille interne qui joue un rôle clé dans l’audition). Un autre nom pour cet appareil est implant auditif à ancrage osseux (BAI). Bien que BAI soit le terme médicalement correct, les gens utilisent BAHA et BAI de manière interchangeable.

Une aide auditive à ancrage osseux peut restaurer une audition partielle chez les personnes souffrant de certains types de perte auditive ou chez celles qui ne sont pas de bons candidats aux aides auditives traditionnelles.

Un BAHA se compose traditionnellement de trois parties :

1. Implant en titane.
2. Connecteur externe.
3. Processeur de son.

Types de systèmes auditifs à conduction osseuse

Il existe deux principaux types de systèmes auditifs à conduction osseuse :

• Prothèses auditives à ancrage osseux chirurgicalement implantables (BAHA). C’est le type le plus courant. Un chirurgien place un petit implant en titane dans l’os derrière votre oreille. Une fois l’implant guéri, vous pouvez fixer le processeur de son externe pour restaurer votre audition. Vous pouvez retirer le processeur lorsque vous dormez, prenez une douche ou suivez un traitement capillaire.
• Prothèses auditives non chirurgicales à conduction osseuse (BCHA). Les prestataires recommandent généralement des aides auditives à conduction osseuse non chirurgicales (BCHA) pour les enfants de moins de 5 ans et les personnes qui ne souhaitent pas de chirurgie. Certaines aides auditives à conduction osseuse se fixent directement sur votre peau avec un adhésif. D’autres s’attachent à un bandeau que vous pouvez porter selon vos besoins.

Votre oto-rhino-laryngologiste (ORL) et votre audiologiste peuvent vous aider à déterminer quelle option convient à votre situation. La candidature à une aide auditive à ancrage osseux dépend de plusieurs facteurs, notamment votre âge, vos antécédents médicaux, le type de perte auditive et vos préférences personnelles.

Lors d’une visite au cabinet de votre médecin, vous pouvez essayer un BCHA non chirurgical. Cela vous aide à avoir une idée du fonctionnement de ce type de système auditif avant de subir une intervention chirurgicale.

Conditions traitées avec l’aide auditive BAHA

Les aides auditives BAHA peuvent fonctionner pour les personnes présentant :

• Surdité de transmission ou mixte (lorsque le son ne traverse pas votre oreille comme il le devrait).
• Surdité unilatérale (une oreille entend, l’autre peu ou pas).

Ces types de perte auditive peuvent résulter de conditions telles que :

• Infections chroniques de l’oreille moyenne.
• Cholestéatome.
• Neurinome de l’acoustique.
• Ménière’s disease.
• Malformation de votre oreille externe ou de votre oreille moyenne (atrésie auditive).

Pour savoir si vous êtes éligible à une aide auditive à ancrage osseux, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent vous orienter vers un oto-rhino-laryngologiste pour une évaluation.

Que se passe-t-il lors d’une chirurgie d’aide auditive à ancrage osseux ?

Ce type de procédure prend généralement entre 30 et 60 minutes, selon le type de système auditif à ancrage osseux que vous recevez.

Au cours d’une chirurgie pour prothèses auditives à ancrage osseux, un oto-rhino-laryngologiste :

1. Donnez-vous une anesthésie pour vous garder à l’aise. (Cela peut être une anesthésie locale ou générale, selon votre situation.)
2. Faites une petite incision (coupure) dans la peau derrière votre oreille.
3. Créez un petit trou directement derrière votre oreille, dans votre os mastoïde (une partie de votre crâne).
4. Placez un petit implant en titane directement derrière votre oreille, dans votre os mastoïde. L’implant lui-même mesure environ trois à quatre millimètres de diamètre. C’est environ la moitié de la taille d’un pois.
5. Placez un pilier (connecteur) sur l’implant. (Votre peau guérira autour du connecteur, elle dépassera donc légèrement.)
6. Fermez l’incision avec des points de suture et placez un pansement chirurgical.

Les aides auditives à ancrage osseux reposent sur l’ostéointégration. Au cours de ce processus, votre os fusionne avec l’implant en titane, assurant ainsi sa stabilité. Cette fusion doit avoir lieu avant que vous puissiez connecter le processeur de son au connecteur externe. Les temps de guérison varient en fonction du type de BAHA que vous choisissez et de la capacité de guérison de votre corps. Mais en général, ce processus prend environ un à trois mois.

Quels sont les avantages des aides auditives à ancrage osseux (BAHA) ?

Les aides auditives à ancrage osseux offrent plusieurs avantages, notamment :

• Meilleur confort. Contrairement aux aides auditives traditionnelles, vous n’avez rien à mettre dans votre conduit auditif. Il en résulte un ajustement plus confortable. Cela réduit également votre risque d’irritation cutanée.
• Qualité sonore optimale. Votre peau n’atténuera pas le signal conducteur osseux, ce qui entraînera une meilleure qualité sonore.
• Meilleure prédiction des résultats. Parce que vous pouvez essayer un BAHA non chirurgical lors d’une visite au cabinet de votre médecin, vous aurez une idée de ce à quoi vous attendre une fois que vous vous serez remis de l’opération.

Quels sont les inconvénients des aides auditives à ancrage osseux (BAHA) ?

Le principal inconvénient des aides auditives à ancrage osseux est qu’elles nécessitent une mise en place chirurgicale. La chirurgie BAHA est une procédure mini-invasive. Mais comme toutes les interventions chirurgicales, elle comporte certains risques.

Les complications possibles peuvent inclure :

• Inflammation.
• Infection.
• Échec de l’implant (lorsque votre os ne fusionne pas correctement avec l’implant).

De plus, si les personnes portant des aides auditives à ancrage osseux subissent un traumatisme crânien (comme un coup à la tête), les conséquences pourraient être plus graves. Cela peut inclure une infection, un échec d’implant ou une nouvelle intervention chirurgicale. Pour réduire votre risque de subir ce type de traumatisme, portez un casque lorsque vous pratiquez des sports de contact ou lorsque vous faites du vélo ou de la moto.

Combien de temps faudra-t-il pour récupérer après une chirurgie avec une prothèse auditive à ancrage osseux ?

La récupération initiale prend environ trois à sept jours. Pendant ce temps, vous pourriez ressentir des douleurs et des rougeurs autour du site implantaire.

Vous ne pourrez pas utiliser votre aide auditive BAHA tout de suite. Vous devrez attendre que votre os fusionne avec l’implant en titane. Une fois que cela se produit, votre prestataire fixera le processeur de son externe à votre implant et personnalisera les paramètres pour restaurer votre audition. Ils vous montreront également comment retirer et reconnecter correctement votre processeur.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Si vous avez récemment subi une chirurgie auditive à ancrage osseux, appelez votre prestataire si vous développez :

• Infection, gonflement ou drainage au niveau du site implantaire.
• Douleur aux oreilles qui ne s’améliore pas avec les médicaments.
• Fièvre supérieure à 101 degrés Fahrenheit (38,3 degrés Celsius).

Quel est le taux de réussite des aides auditives à ancrage osseux ?

Les aides auditives BAHA offrent des résultats impressionnants. Les études de recherche indiquent des taux de réussite de 90 % ou plus.

Quelle est la différence entre un implant cochléaire et une aide auditive à ancrage osseux ?

Une aide auditive BAHA envoie des ondes sonores à votre oreille interne, où les os de votre crâne vibrent pour vous aider à entendre. En revanche, un implant cochléaire contourne votre oreille interne et stimule directement votre nerf auditif. Les personnes souffrant de lésions de l’oreille interne peuvent bénéficier d’implants cochléaires.