Anatomie articulaire tibio-fibulaire

Les articulations tibio-fibulaires sont des articulations entre le tibia et le péroné. L’articulation tibiofibulaire supérieure est l’articulation entre la tête du péroné et le tibia supérieur.

À la cheville, l’articulation entre le tibia et le péroné est appelée articulation tibiofibulaire inférieure.

Deux os sont reliés par une membrane interosseuse qui est aussi parfois appelée articulation tibiofibulaire moyenne.

Articulation tibio-fibulaire supérieure

L’ articulation tibiofibulaire supérieure est une articulation synoviale entre les aspects supérieurs du tibia et du péroné.

 

Dans cette articulation, la facette plate de la tête fibulaire s’articule avec l’aspect postérolatéral du condyle tibial latéral. Il s’agit d’une articulation synoviale de type plan.

Une capsule articulaire entoure l’articulation et se fixe au tibia et au péroné au bord de la surface articulaire.

Les ligaments tibiofibulaires proximaux antérieurs et postérieurs renforcent la capsule articulaire qui va de la tête du péroné au condyle tibial en direction superomédiale.

Le biceps fémoral et le ligament collatéral latéral fournissent un soutien supplémentaire.

Parfois, il peut y avoir une communication synoviale entre l’articulation tibiofibulaire supérieure et l’articulation du genou (10-60%)

Approvisionnement neurovasculaire

L’articulation est alimentée par des branches des artères récurrentes géniculaires latérales inférieures et tibiales antérieures

L’approvisionnement neuronal se fait par des branches du nerf fibulaire commun et du nerf du poplité

 

Articulation tibio-fibulaire moyenne

Il s’agit d’une articulation fibreuse formée par la membrane interosseuse reliant les axes du tibia et du péroné. La membrane interosseus est attachée aux bords interosseux des deux os avec des fibres dirigées vers le bas et latéralement.

La membrane interosseuse est large au-dessus et étroite au-dessous.

 

En dessous, elle est continue avec le ligament interosseux de l’articulation tibiofibulaire inférieure.

En partie supérieure, il présente une large ouverture à l’extrémité supérieure pour le passage des vaisseaux tibiaux antérieurs. En partie basse, il y a un espace pour le passage de la branche perforante de l’artère péronière.

La membrane est fournie par le nerf au poplité

Le tibial antérieur, l’extenseur digitorum longus, l’extenseur hallucis longus, le péroneus tertius, les vaisseaux tibiaux antérieurs et le nerf péronier profond se trouvent en avant de la membrane interosseuse tandis que le tibialis postérieur et le fléchisseur hallucis longus sont postérieurs.

Articulation tibio-fibulaire inférieure

Il s’agit d’une syndesmose unissant les extrémités inférieures du tibia et du péroné reliés entre eux par un fort ligament interosseus.

Le ligament interosseux est caché à l’avant et à l’arrière par les ligaments tibiofibulaires antérieurs et postérieurs.

 

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Le ligament tibiofibulaire postérieur est plus fort que le ligament antérieur. Sa partie inférieure et profonde forme le ligament tibiofibulaire transverse inférieur.

Le ligament tibiofibulaire transversal inférieur est une forte bande épaisse de fibres jaunâtres passant transversalement de la partie supérieure de la fosse malléolaire du péroné au bord postérieur de la surface articulaire du tibia, atteignant la malléole médiale.

L’articulation tibiofibulaire inférieure est fournie par la branche perforante de l’artère péronière, les branches malléolaires des artères tibiales antérieure et postérieure.

L’approvisionnement nerveux se fait par les nerfs profonds péroniers, tibiaux et saphènes.

Les légers mouvements de la malléole latérale intervenant au niveau de cette articulation apportent souplesse à l’articulation de la cheville.

Signification clinique

  • L’articulation tibiofibulaire supérieure est rarement blessée en tant que blessure isolée. Il survient le plus souvent conjointement avec d’autres blessures.
  • Fonctions articulaires tibio-fibulaires supérieures

    • réduire le stress de rotation
    • empêcher la flexion latérale du tibia
    • répartir les charges axiales en position debout
  • La membrane Interossoeus fournit des surfaces supplémentaires pour la fixation des muscles et lie le tibia et le péroné ensemble. Il résiste également à la traction vers le bas exercée sur le péroné par les puissants muscles attachés à l’os.
  • L’articulation tibiofibulaire inférieure permet de légers mouvements, de sorte que la malléole latérale peut tourner latéralement lors de la dorsiflexion de la cheville.
  • La force des ligaments de l’articulation tibiofibulaire inférieure est un facteur important pour maintenir l’intégrité de l’articulation de la cheville.
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