Dysplasie de la hanche : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la dysplasie de la hanche ?

La dysplasie de la hanche est un problème de santé qui survient lorsque les os de l’articulation de la hanche ne s’emboîtent pas correctement.

La dysplasie de la hanche est plus fréquente chez les bébés et les jeunes enfants, mais dans les cas bénins, elle apparaît d’abord chez les adultes. Les prestataires de soins de santé qualifient parfois la dysplasie de la hanche avec laquelle les enfants naissent de dysplasie congénitale de la hanche ou de dysplasie développementale de la hanche (DDH). Ce sont tous des noms différents pour la même condition.

Une articulation est un endroit dans votre corps où deux os se rencontrent. Votre articulation de la hanche est un point de connexion entre votre os de la cuisse (fémur) et votre os de la hanche (bassin).

Si vous souffrez de dysplasie de la hanche, votre fémur ne s’insère pas correctement dans votre bassin. Plus précisément, la boule ronde au sommet de votre fémur (la tête fémorale) ne s’aligne pas correctement avec l’emboîture incurvée de votre bassin dans laquelle elle devrait s’insérer (l’acétabulum).

Ce mauvais ajustement peut endommager le cartilage qui amortit votre articulation. En plus des symptômes tels que la douleur et la raideur, les personnes atteintes de dysplasie de la hanche sont plus susceptibles de souffrir de luxations de la hanche.

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez une douleur à la hanche qui ne s’améliore pas en quelques jours. Consultez un prestataire s’il semble que votre bébé souffre ou si l’une de ses jambes est sensiblement différente de l’autre.

Quelle est la fréquence de la dysplasie de la hanche ?

Aux États-Unis, 1 bébé sur 1 000 né chaque année souffre de dysplasie de la hanche.

Quels sont les symptômes de la dysplasie de la hanche ?

Les symptômes les plus courants de la dysplasie de la hanche comprennent :

• Douleur à la hanche (généralement devant l’aine).
• Avoir la sensation que votre hanche est lâche ou instable.
• Boitant lorsque vous marchez ou bougez.
• Avoir des jambes de différentes longueurs.

Les bébés nés avec une dysplasie de la hanche qui ne sont pas encore assez vieux pour marcher peuvent présenter différents symptômes de dysplasie de la hanche, notamment :

• Avoir une jambe qui s’avère (éloignée du centre de son corps) plus que l’autre.
• Bouger moins une jambe que l’autre.
• Peau inégale ou ridée autour des cuisses et des fesses (fesses).

À quel âge les bébés atteints de dysplasie de la hanche présentent-ils des symptômes ?

La plupart des bébés atteints de dysplasie de la hanche sont diagnostiqués avant l’âge de 6 mois. Votre médecin pourrait même diagnostiquer votre enfant juste après sa naissance.

Votre enfant ne présentera peut-être aucun symptôme que vous remarquerez à la maison, mais votre prestataire vérifiera ses hanches à chaque visite d’enfant en bonne santé.

Il est possible que les enfants plus âgés, les adolescents et même les adultes développent une dysplasie de la hanche, mais c’est moins courant.

Quelles sont les causes de la dysplasie de la hanche ?

La dysplasie de la hanche survient lorsque votre fémur ne s’insère pas correctement dans l’emboîture de votre bassin. Vous pourriez développer une dysplasie si votre orbite de hanche est trop peu profonde ou si la partie supérieure (tête) de votre fémur a une forme différente de la forme habituelle.

La plupart des personnes atteintes de dysplasie de la hanche naissent avec. Elle peut se développer pendant la grossesse si la position du fœtus exerce une pression sur ses hanches. Il peut également s’agir d’une maladie génétique que les parents biologiques transmettent à leurs enfants.

Quels sont les facteurs de risque de dysplasie de la hanche ?

N’importe qui peut développer une dysplasie de la hanche, et n’importe quel bébé peut naître avec. Les femmes et les premiers-nés sont plus susceptibles de souffrir de dysplasie de la hanche.

La dysplasie de la hanche peut affecter l’une ou l’autre hanche, mais elle est plus fréquente du côté gauche.

Quelles sont les complications de la dysplasie de la hanche ?

Les adultes et les bébés atteints de dysplasie de la hanche sont plus susceptibles de subir une luxation de la hanche. Habituellement, les luxations de la hanche ne surviennent que lors de traumatismes graves comme des accidents de voiture ou des chutes graves. Mais si vous souffrez de dysplasie de la hanche, votre articulation de la hanche est naturellement plus faible qu’elle ne devrait l’être, ce qui peut augmenter le risque de luxation. La dysplasie de la hanche peut également entraîner un relâchement des muscles et des ligaments autour de la hanche.

Un professionnel de la santé vous suggérera des moyens de prévenir les blessures et de réduire le risque de luxation.

D’autres complications de la dysplasie de la hanche peuvent inclure :

• Déchirures labrales de la hanche : dommages au cartilage à l’intérieur de l’articulation de la hanche.
• Arthrose : arthrite due à l’usure qui se développe lorsque le cartilage de vos articulations s’use au fil du temps.
• Articulations de la hanche instables: Douleur chronique (récurrente) provenant de l’articulation de la hanche qui ne s’emboîte pas correctement.

Comment diagnostique-t-on la dysplasie de la hanche ?

Un médecin diagnostiquera la dysplasie de la hanche à l’aide d’un examen physique et de quelques tests d’imagerie.

Dites à votre prestataire quand vous avez remarqué pour la première fois une douleur à la hanche et si une activité l’aggrave.

Votre prestataire vérifiera si votre bébé présente des signes de dysplasie de la hanche juste après sa naissance et à nouveau lors de toutes ses visites d’enfant en bonne santé.

Quels tests les prestataires utilisent-ils pour diagnostiquer la dysplasie de la hanche ?

Votre prestataire peut utiliser quelques tests d’imagerie pour prendre des photos de vos hanches (ou de celles de votre enfant), notamment :

• Ultrason.
• Radiographies de la hanche.
• Une tomodensitométrie (TDM).

Comment traite-t-on la dysplasie de la hanche ?

Un professionnel de la santé vous proposera des traitements contre la dysplasie de la hanche qui soulagent la douleur et protègent l’articulation de la hanche. Les traitements les plus courants de la dysplasie de la hanche comprennent :

• Porter une attelle: Les bébés peuvent avoir besoin de porter une attelle ou un harnais qui maintient leurs hanches en place. Cela permettra de maintenir leurs articulations bien alignées pendant que leur corps grandit et se développe. Un appareil orthopédique est généralement tout ce dont votre enfant aura besoin pour corriger la dysplasie, surtout s’il commence le traitement avant l’âge de 6 mois. La plupart des bébés doivent porter un corset pendant quelques mois.
• Physiothérapie: Un physiothérapeute vous fera des étirements et des exercices pour renforcer les muscles autour de votre articulation de la hanche et améliorer votre flexibilité.
• Chirurgie de la dysplasie de la hanche: Votre prestataire peut recommander une intervention chirurgicale pour corriger la dysplasie de la hanche si les autres traitements ne fonctionnent pas. Les procédures les plus courantes pour réparer la dysplasie de la hanche sont l’ostéotomie de la hanche et l’arthroscopie de la hanche. L’ostéotomie est une intervention chirurgicale visant à réaligner et remodeler vos os. Une arthroscopie de la hanche est une technique mini-invasive permettant de réparer les dommages à l’intérieur de l’articulation de la hanche. Les personnes souffrant de dysplasie sévère de la hanche et d’arthrite pourraient avoir besoin d’une arthroplastie de la hanche (arthroplastie). Votre chirurgien vous dira de quel type de chirurgie vous (ou votre enfant) aurez besoin et à quoi vous attendre.

Quelles sont les perspectives de la dysplasie de la hanche ?

La plupart des bébés atteints de dysplasie de la hanche n’ont aucun effet à long terme s’ils sont traités tôt. Ils doivent généralement porter un corset pendant quelques mois pour aider leurs hanches à se développer correctement, mais après cela, ils ne devraient avoir aucun problème ni complication.

Les adultes atteints de dysplasie de la hanche peuvent généralement reprendre toutes leurs activités une fois que leur médecin leur a déclaré que cela était sans danger.

Puis-je prévenir la dysplasie de la hanche ?

Vous ne pouvez pas empêcher votre enfant de naître avec une dysplasie de la hanche. Vous ne pouvez pas non plus l’empêcher en vous-même. Cela se produit tout seul lorsque vos hanches ont une forme différente de celle habituelle.

Discutez avec votre médecin de la protection des hanches de votre enfant pendant son développement. Ils peuvent vous donner des conseils pour éviter de trop stresser les articulations de votre bébé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez une douleur à la hanche qui ne s’améliore pas après quelques jours de repos ou si votre enfant présente des symptômes de dysplasie de la hanche.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous pensez que vous ou votre enfant avez une luxation de la hanche. N’essayez jamais de remettre une articulation en place par vous-même. Gardez l’articulation aussi stable que possible et rendez-vous immédiatement aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Mon enfant souffre-t-il de dysplasie de la hanche ou d’autres problèmes congénitaux de hanche ?
• À quelle fréquence mon enfant aura-t-il besoin d’un examen des hanches ?
• De quels traitements mon enfant ou moi-même aurons-nous besoin pour la dysplasie de la hanche ?
• Vais-je ou mon enfant avoir besoin d’une intervention chirurgicale ?

La marche est-elle bonne pour la dysplasie de la hanche ?

Les adultes atteints de dysplasie de la hanche devraient être capables de marcher et de bouger. Votre médecin ou votre physiothérapeute peut vous suggérer une quantité spécifique de marche ou d’autres exercices pour garder votre hanche forte et flexible. Mais n’abusez pas de l’activité physique. Ne vous forcez pas à bouger malgré la douleur. Demandez à votre prestataire quelle quantité (et quels types) d’exercices sont sans danger pour vous.