Muguet buccal (candidose) Causes de levure buccale, images, traitement

Le muguet est généralement considéré comme une infection vaginale à levures chez les femmes, mais les champignons peuvent également infecter d’autres parties du corps, telles que la peau et même la peau endommagée. Étant donné que la plupart de ces infections sont causées par les espèces de levures Candida , on l’appelle également candidose. Le muguet buccal ou candidose buccale fait spécifiquement référence à ce type d’infection de la bouche. Il peut être observé chez les adultes et les enfants pour un certain nombre de raisons différentes.

 

Qu’est-ce que le muguet buccal?

La candidose buccale, également appelée muguet buccal, est une infection fongique de la muqueuse buccale et de la langue causée par les espèces de levures Candida . Le principal organisme est Candida albicans . Il a été principalement observé dans le diabète mal contrôlé, les enfants utilisant des stéroïdes oraux et les nouveau-nés. Cependant, depuis l’émergence du VIH, il devient une infection buccale plus fréquente chez les personnes vivant avec le VIH et le SIDA.

Bien que le muguet buccal puisse être traité efficacement, il a tendance à se reproduire chez les personnes atteintes d’une déficience chronique du système immunitaire. Les complications sont plus susceptibles d’être observées dans ces cas. Bien que rare, l’infection à levures peut s’étendre tout le long de la gorge et de l’œsophage et même atteindre les intestins. Parfois, il peut même s’étendre au-delà du tube digestif jusqu’au foie, aux poumons et aux valves cardiaques.

Causes et propagation

Le muguet buccal est causé par Candida albicans . Ces levures se trouvent normalement en nombre variable sur la surface de la peau, le vagin et la bouche et ne posent généralement pas de problème. Cependant, si ces environnements sont affectés, il peut y avoir une prolifération des levures Candida . Sa croissance est également contrôlée par le système immunitaire et la candidose est principalement observée chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Le muguet buccal affecte jusqu’à 4 bébés sur 10 environ un mois après la naissance, mais il est rare au cours de la première semaine de vie. Il est également observé chez les enfants et les adultes qui utilisent des antibiotiques et des corticostéroïdes. Les antibiotiques détruisent une partie de la flore buccale normale (bactéries naturelles de la bouche), ce qui permet une prolifération fongique. Les corticostéroïdes altèrent le système immunitaire.

Outre le diabète sucré et le VIH / sida mal contrôlés, la candidose peut également survenir avec toute autre affection qui affaiblit le système immunitaire. Cela comprend la malnutrition, le cancer et le traitement du cancer. Les personnes qui portent des prothèses dentaires et souffrent de sécheresse de la bouche courent également un plus grand risque de développer un muguet buccal. L’utilisation de pilules contraceptives et même les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de muguet.

Comment se propage-t-il?

La candidose buccale n’implique pas toujours la transmission de l’organisme à une personne non infectée comme c’est le cas pour la plupart des infections puisque la plupart des gens ont déjà ces levures résidant dans la bouche, bien qu’en petit nombre. L’infection est en grande partie due à une prolifération des levures dans certaines conditions. Les nouveau-nés peuvent contracter la levure lors de leur passage dans le canal génital et il est possible qu’elle se transmette lors d’un baiser.

Signes et symptômes

Les lésions fongiques apparaissent sous forme de minuscules taches blanches sur la muqueuse buccale. Cela peut inclure l’intérieur de la joue, l’intérieur de la lèvre, du palais, des gencives ou de la langue et peut s’étendre jusqu’aux amygdales. Ces taches se transforment lentement en plaques plus grandes. Il peut avoir un aspect blanc crémeux qui ressemble parfois au fromage cottage. Plusieurs fois, il peut y avoir des allégations d’une sensation de coton sec dans la bouche et même d’une perte de goût.

Contrairement à certaines des autres conditions qui provoquent des taches blanches à l’intérieur de la bouche comme la leucoplasie, les taches fongiques et les plaques peuvent être grattées. Cependant, cela peut entraîner des saignements sur le site après le retrait et il y a généralement une inflammation importante sous la lésion. Cette inflammation, évidente comme une rougeur et un gonflement, peut parfois être observée autour de la lésion blanche.

Autres symptômes

Chez les enfants, il peut également y avoir du muguet ailleurs sur le corps, comme une érythème fongique qui est également causé par des levures. La candidose buccale survient souvent à la fin de l’infection à VIH et sa présence est souvent un mauvais signe de la progression de l’infection à VIH. Des douleurs et des difficultés à avaler peuvent être présentes dans les cas plus graves et une fièvre n’est observée que lorsque l’infection se propage au-delà de la gorge dans l’œsophage.

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Diagnostic du muguet buccal

Le muguet buccal est souvent diagnostiqué avec un examen physique des lésions de la bouche. Si nécessaire, un petit grattage peut être prélevé et l’échantillon est ensuite examiné au microscope. Dans les cas graves, en particulier chez les personnes ayant un système immunitaire très faible, le muguet peut s’étendre jusqu’à la gorge et même dans l’œsophage. Dans ces cas, une culture de la gorge ou même un examen endoscopique peut être effectué.

Il est important d’exclure les autres causes de revêtement de la langue .

Traitement de la candidose buccale

Le choix du traitement dépend de l’âge de la personne et de l’existence d’un déficit immunitaire. Sinon, les nouveau-nés en bonne santé peuvent ne pas toujours être traités, mais il existe un risque d’infections récurrentes, en particulier avec l’allaitement, de sorte qu’un traitement peut toujours être conseillé. Contrairement à la croyance populaire, un changement alimentaire ne peut à lui seul traiter le muguet buccal existant et un professionnel de la santé doit être consulté.

Les médicaments antifongiques sont disponibles sous différentes formes et pour les personnes ayant un système immunitaire sain, un liquide qui peut être utilisé comme un bain de bouche peut suffire. Le fluconazole et la nystatine sont généralement les médicaments de choix, mais le clotrimazole et le miconazole peuvent également être envisagés. Cependant, chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, des médicaments plus puissants peuvent être nécessaires, comme l’amphotéricine B.

Prévention du muguet buccal

  • Une bonne hygiène buccale peut aider à prévenir le muguet buccal. Cela comprend un brossage et une soie dentaire appropriés. Cependant, l’utilisation excessive d’un rince-bouche antimicrobien peut contribuer à la candidose buccale chez les personnes prédisposées.
  • Assurez-vous que les prothèses sont bien ajustées et des examens dentaires réguliers sont toujours recommandés, en particulier pour les personnes à risque de muguet buccal comme les diabétiques.
  • Les aliments contenant du sucre et des levures doivent être consommés en petites quantités. Cela inclut la bière et le pain, cependant, comme indiqué, la modification du régime alimentaire ne peut pas traiter une infection fongique buccale existante.
  • Remède à la sécheresse buccale en fonction de la cause sous-jacente. La respiration buccale est un facteur courant de sécheresse de la bouche et souvent due à une congestion nasale qui doit être traitée.
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