Hyperchlorémie (niveaux élevés de chlorure) : causes et symptômes

L’hyperchlorémie (hi-per-klawr-EE-mee-uh) est une condition dans laquelle vous avez de grandes quantités de chlorure dans votre sang.

Le chlorure est un type d’électrolyte que l’on trouve le plus souvent dans le sel de table (chlorure de sodium). Les électrolytes sont des minéraux qui ont une charge naturelle positive ou négative lorsqu’ils sont dissous dans l’eau ou dans d’autres fluides corporels, comme le sang.

Le chlorure aide votre corps :

• Équilibrer les niveaux de liquides corporels
• Maintenir les niveaux d’acide et de base (pH)
• Envoyer des signaux nerveux (impulsions)

Quelles sont les causes de l’hyperchlorémie ?

L’hyperchlorémie peut avoir de nombreuses causes différentes, notamment :

• Déshydratation
• Prendre plus de chlorure
• Traitements ou conditions qui amènent votre corps à réabsorber le chlorure

Déshydratation

La déshydratation survient lorsque vous ne buvez pas suffisamment de liquides (surtout de l’eau) ou que votre corps perd rapidement beaucoup d’eau. Les causes peuvent inclure :

• Certains médicaments, y compris les diurétiques
• Diabète (glycémie élevée)
• Diarrhée
• Un métabolisme rapide (hypermétabolisme)
• Transpirer beaucoup
• Vomissement

Prendre plus de chlorure

Les éléments suivants peuvent augmenter les niveaux de chlorure dans votre corps :

• Boire de l’eau salée ou des boissons électrolytiques
• Manger beaucoup d’aliments salés
• Obtenir trop de solution saline en milieu hospitalier, comme une solution saline IV pendant une intervention chirurgicale

Traitements ou conditions qui amènent votre corps à réabsorber le chlorure

Parfois, des traitements ou certaines conditions amènent votre corps à réabsorber le chlorure. Ceux-ci peuvent inclure :

• Acétazolamide, qui est un traitement contre le glaucome
• Insuffisance rénale
• Chirurgie des parties inférieures de votre système urinaire, y compris la vessie et l’urètre
• Vos reins ne transmettent pas suffisamment d’acides dans votre pipi (acidose tubulaire rénale)

La chimiothérapie peut-elle provoquer une hyperchlorémie ?

La chimiothérapie peut provoquer des vomissements et de la diarrhée. Ceci, à son tour, peut provoquer une déshydratation entraînant des niveaux élevés de chlorure. La chimiothérapie peut également affecter la capacité de vos reins à filtrer les chlorures de votre sang.

Quels sont les signes et symptômes d’un taux élevé de chlorure ?

L’hyperchlorémie ne présente généralement aucun symptôme immédiat en soi. Mais les causes sous-jacentes de l’hyperchlorémie présentent des symptômes tels que :

• Avoir très soif (polydipsie)
• Être très fatigué (fatigue)
• Hypertension artérielle (hypertension)
• Faiblesse musculaire
• Gonflement (œdème)
• Difficulté à respirer

Complications de l’hyperchlorémie

Sans traitement, l’hyperchlorémie peut provoquer :

• Insuffisance rénale
• Calculs rénaux
• Problèmes avec vos os, vos muscles et votre cœur
• Coma

Dans des cas extrêmes, l’hyperchlorémie peut également entraîner la mort.

Comment les médecins diagnostiquent l’hyperchlorémie

Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer l’hyperchlorémie à l’aide d’un test sanguin au chlorure. Un test sanguin au chlorure est un type de test sanguin de routine. Informez le prestataire si vous avez peur des aiguilles (trypanophobie). Ils peuvent vous recommander des moyens de vous aider à vous détendre afin que l’expérience soit moins intense.

Un prestataire peut également recommander un test de chlorure d’urine, qui est un type de test d’urine. Un test de chlorure d’urine mesure la quantité de chlorure que vos reins filtrent de votre sang et dans votre pipi.

Dans la plupart des cas, vous devriez recevoir les résultats de vos analyses de sang dans quelques jours. Contactez le fournisseur si cela prend plus de temps.

Quelle est la plage normale de chlorure ?

Les prestataires de soins de santé mesurent le chlorure en millimoles par litre de sang (mmol/L). Les gammes typiques sont :

• Adultes: Entre 96 et 106 mmol/L
• Enfants: Entre 90 et 110 mmol/L
• Nouveau-nés: Entre 96 et 106 mmol/L
• Bébés prématurés: Entre 95 et 110 mmol/L

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent l’hyperchlorémie lorsque les niveaux de chlorure dépassent ces plages.

Comment traite-t-on l’hyperchlorémie ?

Si vous avez des taux élevés de chlorure dans le sang, le traitement dépend de la cause. Les options de traitement de l’hyperchlorémie peuvent inclure :

• Réduire la consommation de sel
• Réduire sa consommation d’alcool et de caféine
• Boire plus d’eau
• Arrêter un médicament ou ajuster sa dose
• Arrêter la solution saline IV ou ajuster votre approvisionnement
• Prendre du sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol® ou Kaopectate®) pour traiter la diarrhée
• Travailler avec un spécialiste des reins (néphrologue) pour traiter une maladie rénale

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si un prestataire vous diagnostique une hyperchlorémie, planifiez des rendez-vous de suivi réguliers pour des analyses de sang. Vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes au prestataire :

• Qu’est-ce qui cause l’hyperchlorémie ?
• Mes reins sont-ils touchés ?
• Suis-je à risque d’insuffisance rénale ?
• Quel est votre traitement recommandé ?
• Pourquoi suis-je déshydraté ?
• Quelle quantité d’eau dois-je boire chaque jour ?
• Dois-je ajuster ce que je mange ?
• Puis-je utiliser des substituts de sel ?
• À quelle fréquence dois-je faire des analyses de sang ?
• Dois-je consulter un néphrologue ou un diététiste spécialisé dans les maladies rénales (diététiste rénal) ?

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hyperchlorémie ?

Boire plus d’eau, modifier vos habitudes alimentaires et ajuster vos médicaments résout généralement les cas légers d’hyperchlorémie. Avec des soins appropriés, la plupart des gens n’ont pas de complications à long terme.

Si une maladie rénale provoque une hyperchlorémie, il est important de travailler avec des spécialistes des reins pour prévenir ou retarder l’insuffisance rénale. Vous devrez peut-être :

• Ajustez vos habitudes alimentaires
• Assister à des rendez-vous réguliers
• Surveillez votre tension artérielle
• Prendre les médicaments comme prescrit

L’hyperchlorémie peut-elle être évitée ?

Cela dépend de la cause sous-jacente. Mais l’un des meilleurs moyens de prévenir l’hyperchlorémie est d’éviter la déshydratation. Assurez-vous de boire suffisamment d’eau, limitez la quantité de sel que vous consommez et traitez les autres causes courantes de déshydratation, comme la diarrhée ou les vomissements.

Si vous présentez un risque d’hyperchlorémie, discutez avec un professionnel de la santé des meilleurs moyens de réduire votre risque.