L’ urètre est le tube musculaire qui va de la vessie à l’orifice urétral externe où il transporte l’urine de la vessie pour être expulsée dans l’environnement. Chez l’homme, l’urètre traverse la prostate, passe le long du pénis pour se terminer au niveau du gland du pénis (pointe du pénis). Chez les femmes, l’urètre est beaucoup plus court, court contre la paroi antérieure du vagin pour se terminer dans le vestibule entre le clitoris et l’orifice vaginal.
Au cours de son parcours, l’urètre peut se rétrécir soit en raison d’une pathologie à l’intérieur de l’urètre (intrinsèque) soit de structures environnantes qui compriment l’urètre (extrinsèque). L’urètre varie en diamètre et le point où l’urètre se rétrécit en raison d’un gonflement ou d’une cicatrisation de la paroi urétrale est connu comme une sténose. Bien qu’une sténose urétrale soit plus susceptible de se produire chez les hommes en raison de la longueur de l’urètre, dans l’ensemble, une sténose urétrale est rare. D’autres problèmes peuvent provoquer une obstruction dans l’urètre, comme des calculs urinaires, et provoquer des symptômes similaires à ceux d’une sténose.
Signes et symptômes du rétrécissement de l’urètre
Un rétrécissement de l’urètre peut être asymptomatique et rester silencieux tout au long de la vie. Les symptômes les plus courants des sténoses urétrales sont:
- difficulté à uriner (miction) – hésitation, tension et parfois douleur ( dysurie )
- rétention urinaire due à une vidange incomplète de la vessie
- infections urinaires répétées ( infections urinaires – urétrite et / ou cystite )
D’autres signes et symptômes pouvant être dus à la sténose elle-même ou à une pathologie causale peuvent inclure:
- urination fréquente
- douleurs pelviennes et / ou abdominales basses
- incontinence urinaire
- sang dans le sperme (hématospermie)
- sang dans les urines (hématurie)
- changements dans le jet d’urine – lent, faible et pulvérisation
- dribble après la miction – dribble après avoir uriné
- éjaculation faible
La présence et la gravité de l’un des symptômes peuvent varier en fonction du degré de rétrécissement.
Causes d’un urètre étroit
Une sténose urétrale peut être congénitale (présente dès la naissance) ou acquise (se produit au cours de la vie). L’inflammation de l’urètre peut survenir pour un certain nombre de raisons et cela peut entraîner des cicatrices urétrales – formation de tissu cicatriciel dans la paroi de l’urètre. Avec des causes congénitales, la sténose est plus probablement due à des défauts anatomiques.
Les causes suivantes peuvent parfois entraîner des sténoses urétrales à la suite d’une urthérite persistante (inflammation de l’urètre) ou de lésions de la paroi urétrale. Cela ne se produit pas dans tous les cas et dans l’ensemble, une sténose urétrale est une pathologie rare.
- Traumatisme
- Traumatisme mécanique pendant le cathétérisme ou la cystoscopie
- Dommages dus au passage de calculs rénaux
- Radiothérapie
- Blessures causées par une chute, un coup ou des produits chimiques qui pénètrent dans l’urètre
- Chirurgie de la prostate, circoncision
- Les infections
- Infections des voies urinaires (IVU)
- Infections sexuellement transmissibles (IST)
- Cancer
- Urètre
- Prostate
- Vessie
