La maladie d’Alzheimer
La démence est un terme générique qui recouvre de nombreux types de déficiences cognitives. Les symptômes de la démence comprennent généralement une perte de mémoire, un mauvais jugement, des difficultés de communication et des changements de personnalité.
Souvent, les premiers symptômes sont particulièrement utiles pour distinguer les différents types de démence les uns des autres.
La maladie d’Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence.
Premiers symptômes :Les premiers symptômes comprennent une perte de mémoire à court terme, un manque de jugement et des difficultés à trouver les mots justes.
Progression : La maladie d’Alzheimer progresse généralement lentement, depuis les stades précoces jusqu’aux stades intermédiaires. Aux stades intermédiaires, la cognition continue de décliner et des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence se développent parfois, ce qui rend la tâche particulièrement difficile pour la personne atteinte de démence et son soignant.
Pronostic:L’espérance de vie moyenne des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer varie de 3 à 10 ans après le diagnostic, bien que certaines personnes vivent jusqu’à 20 ans, en fonction de divers facteurs, tels que l’âge au moment du diagnostic.
Démence vasculaire
Premiers symptômes :Les premiers symptômes comprennent souvent des difficultés à trouver les mots, une perte de mémoire, des problèmes de fonctionnement exécutif et une vitesse de traitement lente. Ces symptômes peuvent être liés à un événement ischémique transitoire, à un accident vasculaire cérébral ou à une maladie des petits vaisseaux inaperçue (qui comprend des modifications cérébrales telles que des lésions de la substance blanche et un rétrécissement des artères).
Progression: La démence vasculaire a généralement une progression par étapes, par opposition à un déclin graduel plus typique de la maladie d’Alzheimer. Cela signifie que le fonctionnement dans la démence vasculaire peut rester stable pendant un certain temps après les premiers symptômes jusqu’à ce qu’un déclin notable se produise, puis rester à ce niveau suivant pendant une période prolongée jusqu’à ce que le prochain déclin se développe.
Pronostic:Le pronostic de la démence vasculaire varie considérablement et est lié à l’ampleur des dommages causés au cerveau et à d’autres cas d’accidents vasculaires cérébraux ou d’AIT.
Démence de la maladie de Parkinson
Premiers symptômes :La démence liée à la maladie de Parkinson est un type de démence à corps de Lewy. (L’autre est appelée démence à corps de Lewy.) Les deux impliquent des changements corporels (tels que des mouvements lents, une faiblesse et une rigidité) et des changements cérébraux (tels qu’une perte de mémoire, une diminution de l’attention et un mauvais fonctionnement exécutif).
Dans la démence due à la maladie de Parkinson, les symptômes moteurs et de mobilité sont présents pendant au moins un an avant que les changements cognitifs ne se développent.
Progression : la démence liée à la maladie de Parkinson évolue généralement progressivement au fil du temps. Les hallucinations deviennent souvent courantes et la confusion risque d’augmenter. Les chutes peuvent également devenir plus fréquentes et la fonction physique globale diminuer.
Pronostic: L’espérance de vie moyenne varie considérablement en fonction de l’état de santé de la personne et de l’âge auquel la maladie de Parkinson s’est développée.
Démence à corps de Lewy
Premiers symptômes: La démence à corps de Lewy est un type de démence à corps de Lewy. (L’autre type est la démence due à la maladie de Parkinson.) La démence à corps de Lewy implique des symptômes corporels tels que des mouvements lents, une rigidité musculaire et une marche traînante, ainsi que des symptômes cérébraux tels que des troubles de la mémoire, des hallucinations visuelles et des troubles de la concentration.
Dans la démence à corps de Lewy, les symptômes cérébraux se développent avant les symptômes corporels, au même moment ou moins d’un an après l’apparition des symptômes corporels.
Progression: La démence à corps de Lewy peut varier considérablement, même d’un jour à l’autre. Cependant, en général, la maladie débute lentement et s’aggrave progressivement.
Pronostic: L’espérance de vie moyenne dépend de nombreux facteurs mais est estimée à environ 5 à 7 ans après le diagnostic.
Syndrome de Wernicke-Korsakoff
Premiers symptômes :L’encéphalopathie de Wernicke est une maladie aiguë caractérisée par une confusion, des modifications de la vision et du fonctionnement oculaire, une diminution de la vigilance mentale, des tremblements des jambes, etc. Elle est souvent, mais pas toujours, liée à l’abus d’alcool et nécessite un traitement immédiat dans un hôpital, généralement par administration de thiamine.
Le syndrome de Korsakoff est plutôt une maladie chronique composée de troubles de la mémoire, de confabulations (inventer des histoires) et d’hallucinations.
Progression:Si elle est traitée immédiatement, il est possible que l’encéphalopathie de Wernicke soit inversée. Cependant, elle est parfois suivie des symptômes persistants du syndrome de Korsakoff.
Pronostic:L’espérance de vie moyenne dans le syndrome de Wernicke-Korsakoff varie considérablement. Cela va d’un effet pratiquement nul chez quelqu’un qui s’abstient de consommer de l’alcool à une espérance de vie considérablement réduite chez d’autres.
Maladie de Creutzfeldt-Jakob (parfois appelée maladie de la vache folle)
Premiers symptômes :Les premiers symptômes de la maladie de Creutzfeldt-Jakob varient considérablement et peuvent inclure des changements cognitifs, des changements de comportement, une dépression et une agitation.
Progression:À mesure que la maladie progresse, les changements cognitifs s’aggravent et la coordination musculaire se détériore. Les symptômes peuvent également inclure des hallucinations et une détérioration de la vision.
Pronostic: L’espérance de vie moyenne est considérablement affectée, car il n’existe actuellement aucun remède contre la maladie. Environ 70 % des personnes meurent dans l’année suivant leur apparition.
Démence frontotemporale (maladie de Pick)
Symptômes initiaux :La démence frontotemporale est un type de démence qui touche plus fréquemment les personnes plus jeunes. Les premiers symptômes incluent généralement des changements dans la personnalité et le comportement, par opposition à des difficultés cognitives. Ils peuvent sembler ne pas se soucier des autres et agir de manière inappropriée.
Progression: À mesure que la FTD progresse, la communication (à la fois la capacité d’exprimer et de comprendre), la mémoire et les capacités physiques diminuent.
Pronostic: Selon le type de DFT développé par la personne, l’espérance de vie varie d’environ 3 à 10 ans après le diagnostic.
Maladie de Huntington (Chorée de Huntington)
Premiers symptômes :La maladie de Huntington implique initialement une combinaison de symptômes, notamment des mouvements physiques involontaires, des changements d’humeur, une perte de mémoire et de mauvaises capacités de prise de décision.
Progression : à mesure qu’elle progresse, la maladie de Huntington affecte la communication, la marche, la déglutition et la cognition. Les mouvements involontaires (chorée) deviennent plus prononcés et interfèrent significativement avec le fonctionnement quotidien.
Pronostic: L’espérance de vie des patients atteints de la maladie de Huntington varie de 10 à 30 ans après le diagnostic.
Démence liée au VIH/SIDA
Premiers symptômes :Les personnes atteintes de démence liée au VIH ont souvent au début des difficultés de concentration, d’attention et de mémoire. Ils peuvent également présenter des changements dans leur personnalité et leur comportement.
Progression: À mesure que la démence associée au VIH progresse, les capacités physiques peuvent également commencer à décliner. Par exemple, une personne peut avoir plus de difficultés à marcher ou à coordonner ses yeux.
Pronostic: Le pronostic varie et peut dépendre de la réponse de l’organisme à des traitements tels que le traitement antirétroviral hautement actif (HAART).
Insomnie familiale fatale
Premiers symptômes :Le sommeil est considérablement affecté par cette maladie héréditaire rare. Une personne peut souffrir d’insomnie, de rêves intenses et d’hallucinations, ainsi que d’anorexie.
Progression:À mesure que cette condition progresse, la capacité de marcher et de bouger le corps se détériore. Une perte de mémoire, un manque d’attention et de concentration se développent et, à un stade avancé, une personne est souvent incapable de parler.
Pronostic: Une fois le FFI développé, l’espérance de vie est d’environ 12 à 18 mois, bien que certains ne vivent que quelques mois et d’autres quelques années.
Démence mixte
Premiers symptômes : Les symptômes de la démence mixte ressemblent souvent à ceux de la maladie d’Alzheimer précoce et comprennent des difficultés à apprendre de nouvelles informations, une perte de mémoire (généralement des troubles de la mémoire à court terme), une confusion quant au jour ou à l’heure et des difficultés à trouver les mots.
La démence mixte est souvent diagnostiquée à tort comme un seul type de démence, puis découverte soit par imagerie telle que l’IRM, soit lors d’une autopsie après le décès.
La démence mixte est souvent causée par la combinaison de la maladie d’Alzheimer, d’une démence vasculaire et/ou d’une démence à corps de Lewy.
Progression:À mesure que la démence mixte progresse, le fonctionnement cérébral diminue davantage, entraînant des difficultés dans les capacités physiques telles que les activités de la vie quotidienne, ainsi que dans tous les domaines cognitifs.
Pronostic: L’espérance de vie après le diagnostic de démence mixte n’est pas clairement établie car le diagnostic est sporadique. Cependant, les chercheurs estiment que le pronostic peut être plus court pour la démence mixte que pour une cause unique de démence, comme la maladie d’Alzheimer, puisque d’autres facteurs affectent le fonctionnement cérébral.
Encéphalopathie traumatique chronique/lésion cérébrale
Premiers symptômes :Les symptômes d’une lésion cérébrale comprennent une perte de conscience, une perte de mémoire, des changements de personnalité et de comportement, ainsi qu’un discours lent et difficile.
Progression:Alors que les symptômes d’une seule commotion cérébrale sont souvent temporaires et disparaissent avec un traitement approprié, l’encéphalopathie traumatique chronique se développe généralement avec le temps à la suite de traumatismes crâniens répétés et n’est généralement pas réversible. Les symptômes ultérieurs comprennent une mauvaise capacité de prise de décision, de l’agressivité, une fonction motrice altérée et une incapacité à communiquer efficacement.
Pronostic:L’espérance de vie varie selon la gravité des blessures.
Hydrocéphalie à pression normale
Premiers symptômes :L’hydrocéphalie à pression normale se caractérise par une triade de symptômes : déclin cognitif, difficultés à marcher et problèmes d’incontinence urinaire.
Progression:La progression variait en fonction du traitement. L’HNP est une maladie qui provoque des symptômes de démence mais qui peut parfois être inversée grâce à un traitement rapide.
Pronostic: Si NPH répond au traitement, la marche est souvent le premier symptôme qui s’améliore, suivi de la continence puis de la cognition.
