Pour comprendre la fracture composée des os des doigts, il est important de comprendre d’abord ce qu’est une fracture composée. Une fracture ouverte ou composée est un type de fracture le plus souvent causée par des blessures traumatiques à une partie osseuse du corps de telle sorte que l’individu subit une blessure profonde et que l’os dépasse ou dépasse de la surface de la peau. Les fractures composées surviennent généralement lors d’accidents graves, d’accidents de moto , de quelque chose de lourd tombant sur le pied ou la main.
En ce qui concerne l’anatomie des doigts, les os des doigts sont appelés phalanges. Une blessure aux doigts suffisamment grave pour faire dépasser la phalange de la peau est appelée fractures composées des os des doigts.
Quelles sont les causes de la fracture composée de l’os du doigt ?
La cause profonde des fractures composées des os des doigts est une blessure traumatique aux doigts. Cette blessure traumatique peut être causée par un accident de moto. Les fractures composées des os des doigts peuvent également être causées par la chute d’un marteau-piqueur lourd sur les doigts d’une personne impliquée dans un travail manuel. Cela peut également être causé chez les sportifs impliqués dans des sports de contact comme le rugby, le football, le football, le baseball et autres où les doigts peuvent être écrasés lors d’une bousculade où une personne atterrit sur les doigts d’une autre ou la balle frappe les doigts directement pendant un match de baseball provoquant une fracture composée des os des doigts.
Quels sont les symptômes d’une fracture composée de l’os du doigt?
La toute première caractéristique d’une fracture composée des os des doigts est la présence d’une plaie saignant abondamment à travers laquelle les os ont tendance à dépasser. L’individu ne pourra pas du tout bouger les doigts et il y aura un gonflement visible de la zone blessée associée à une douleur atroce.
Quel est le traitement des fractures composées des os des doigts ?
La toute première chose à faire lorsque vous voyez une personne atteinte d’une fracture complexe est de l’emmener à la salle d’urgence la plus proche, car la plaie peut s’infecter en raison de contaminations environnementales pouvant retarder la guérison de la fracture ou même dans certains cas. cas d’amputation de la partie affectée et il en va de même pour les fractures composées des os des doigts.
Administration d’antibiotiques et de tétanos pour prévenir l’infection : Dès que le patient est emmené aux urgences, il reçoit un vaccin contre le tétanos et commence immédiatement à prendre des antibiotiques pour la prévention et le traitement de toute infection au cas où la plaie aurait pu s’infecter. à ce moment. Selon la gravité de la maladie, le type d’antibiotique utilisé sera administré.
Tests: Des radiographies ou une IRM des doigts seront effectuées pour examiner les structures internes et pour examiner l’étendue des dommages aux tissus et aux os. En fonction des résultats, le médecin essaiera de remettre les os en alignement autant que possible pour éviter que des fragments libres ne causent d’autres dommages aux tissus. Le doigt sera ensuite attisé pour limiter la mobilisation et éviter d’autres dommages aux os des doigts.
Irrigation et débridement : Une fois que ces choses sont faites, la partie réelle du traitement des fractures composées des os des doigts commence. Pour contrôler l’infection, le médecin procédera d’abord à l’I&D ou à ce qu’on appelle l’irrigation et le débridement. Au cours de cette procédure, le chirurgien enlèvera toute la saleté et les corps étrangers de la plaie ainsi que toute peau ou tissus mous malsains. Le chirurgien nettoiera également les os de toute saleté et de tout corps étranger. Tous les fragments libres des os seront retirés. Cette perte osseuse due à cette ablation peut être corrigée ultérieurement par d’autres interventions chirurgicales. Une fois le débridement terminé, la plaie est nettoyée avec une solution saline normale.
Il est important ici de noter qu’il est extrêmement vital de stabiliser les os fracturés pour éviter d’autres dommages aux tissus. Le patient est préparé pour la chirurgie pour la fixation de la fracture. La fracture peut être fixée en interne ou en externe. La fixation interne est effectuée pour les fractures composées mineures des os des doigts qui ont une contamination minimale et des blessures moins graves. La fixation externe est réservée aux fractures composées graves des os des doigts avec un plus grand risque de contamination et de blessures.
Fixation interne pour traiter la fracture composée de l’os du doigt : dans cette procédure, les fragments d’os sont d’abord réalignés dans leur position normale, puis maintenus ensemble avec des vis et des plaques sur la surface externe de l’os. Cette méthode de fixation de la fracture aligne l’os presque de façon normale. Il convient de noter ici que, comme il peut y avoir des lésions tissulaires importantes et d’autres blessures dans une fracture composée des os des doigts, cela peut prendre un certain temps avant que la chirurgie proprement dite ne soit effectuée.
Fixation externe pour traiter la fracture composée de l’os du doigt : dans cette procédure, l’os est réaligné dans sa position anatomique normale et des vis et des plaques sont fixées au-dessus et au-dessous du site de fracture. Ces vis sont ensuite reliées à des barres métalliques placées à l’extérieur de la peau.
Une fois la fracture composée de l’os du doigt réparée, la plaie doit être refermée. La fermeture de la plaie se fait en fonction de la complexité de la plaie. Celles-ci peuvent être réalisées par des procédures de lambeau local ou de lambeau libre. Dans la procédure de lambeau local, le tissu musculaire du poignet blessé est tourné de manière à recouvrir la fracture, puis une greffe de peau est placée par-dessus. Dans la procédure Free Flap, un transfert complet de tissu est effectué. Le tissu est généralement prélevé à l’arrière de l’abdomen.
Traitement post-chirurgical de la fracture composée de l’os du doigt : Une fois l’opération terminée, pendant la période post-chirurgicale, vous ressentirez le plus souvent des douleurs et des raideurs pour lesquelles vous aurez besoin d’analgésiques sous forme d’AINS comme le Tylenol ou l’ibuprofène pour soulager la douleur. accompagné d’exercices doux. Vous pouvez également être référé à une thérapie physique pour les doigts afin qu’ils commencent à se déplacer normalement dans la période de temps la plus rapide possible.
Quelle est la période de récupération des fractures composées des os des doigts après la chirurgie ?
La période de récupération des fractures composées des os des doigts dépend de la complexité de la blessure et de la mesure dans laquelle les tissus et les os ont été endommagés. S’il s’agit d’une fracture mineure et que la blessure est légère, le patient peut reprendre ses activités normales dans un délai de 6 à 8 semaines. Si la fracture de l’os du doigt est complexe et que la blessure est profonde et complexe, la période de récupération peut prendre trois à quatre mois avant que le patient puisse progressivement retrouver la pleine fonction des doigts.
Si la profession du patient est celle d’un dactylographe ou d’un opérateur de saisie de données où il doit taper beaucoup pendant la journée, cela peut prendre jusqu’à 3 à 6 mois avant que le patient puisse reprendre son travail normal. Il y a eu des cas où des patients ont même changé de profession ou déposé une demande d’invalidité car ils ne sont pas en mesure de poursuivre leur travail avec la même efficacité qu’avant la fracture ouverte de l’os du doigt.
