Cellule T humaine saine
Micrographie électronique à balayage d’un lymphocyte T humain (également appelé lymphocyte T) provenant du système immunitaire d’un donneur sain.
Cellule CD4 infectée par le VIH
Une micrographie électronique à balayage d’une cellule CD4 infectée par le VIH. La colorisation informatique permet de différencier les virions VIH naissants (en jaune) à mesure qu’ils émergent de la cellule infectée (en vert et turquoise).
Une cellule CD4 est un type de cellule T qui possède une glycoprotéine appelée CD4 à sa surface. Également connus sous le nom de cellules « auxiliaires », les CD4 ne neutralisent pas l’infection, mais incitent plutôt le système immunitaire de l’organisme à agir sur un agent infectieux. En réduisant les cellules CD4, la fonction immunitaire est progressivement compromise, augmentant ainsi le risque d’infections opportunistes liées au VIH.
Cellule CD4 infectée par le VIH (gros plan)
Grossissement accru d’une cellule CD4 infectée par le VIH.
VIH bourgeonnant à partir d’une cellule CD4 infectée
Les virions du VIH sont montrés en train de bourgeonner et de se libérer d’une cellule CD4 infectée.
Pendant ou peu après le bourgeonnement, le virion entre dans la phase de maturation au cours de laquelle de longues chaînes de protéines sont découpées en protéines et enzymes fonctionnelles du VIH. La maturation est nécessaire pour que le virus devienne infectieux.
Mycobactérie tuberculose
Une micrographie électronique à balayage deMycobactérie tuberculeusebactéries responsables de la tuberculose (TB). La tuberculose infecte le plus souvent les poumons, mais peut toucher de nombreuses autres parties du corps. Depuis 1993,M. tuberculosea été classée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) comme une condition définissant le SIDA.
Dans le monde, la tuberculose est la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH. Aux États-Unis, 6 % des 8 683 personnes atteintes de tuberculose qui ont subi un test de dépistage du VIH documenté en 2011 étaient co-infectées par le VIH.
Pneumocystis Jiroveci
Une micrographie argentée dePneumocystis jirovecichampignons isolés d’une irrigation bronchique.
La pneumonie à Pneumocystis jiroveci (également connue sous le nom de PCP) est considérée comme une affection définissant le SIDA chez les personnes séropositives. En raison de l’efficacité de la thérapie antirétrovirale combinée (TARc), l’incidence de la PCP a chuté de façon spectaculaire depuis le pic de l’épidémie de VIH au milieu des années 1990.Le PCP reste l’infection grave la plus courante chez les personnes atteintes du SIDA aux États-Unis.
P. jiroveciiétait initialement classé commeP. cariniimais a ensuite été modifié pour le différencier des autres formes dePneumocystistrouvé chez les animaux.
Candida Albicans
Grossissement 1 000x d’une personne inoculéeCandida albicansculture, isolée d’une infection suspectée de muguet.
C. albicansest un type de levure qui peut provoquer des infections chez les humains. Celles-ci vont de la candidose buccale superficielle (muguet) et de la vaginite (infection vaginale à levures) aux maladies systémiques potentiellement mortelles chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Le CDC classe la candidose œsophagienne (infection des poumons, des bronches ou de la trachée) comme une affection définissant le SIDA chez les personnes séropositives.
La candidose est fréquente chez les personnes vivant avec le VIH. Bien que la mise en œuvre d’une thérapie antirétrovirale combinée (TARc) puisse réduire considérablement le risque de candidose œsophagienne, elle reste l’une des infections opportunistes les plus courantes dans les pays riches et pauvres en ressources.
C. albicansest l’espèce prédominante la plus fréquemment associée à la candidose, bien que d’autres formes deCandidosepeut provoquer l’infection chez l’homme.
Virus du papillome humain (VPH)
Le virus du papillome humain (VPH) est un virus qui peut provoquer une infection chez l’homme et constitue l’infection sexuellement transmissible (IST) la plus courante aux États-Unis. Alors que la plupart des personnes infectées par le VPH sont asymptomatiques et ont peu d’impact à long terme, certaines souches peuvent provoquer des verrues qui, dans une minorité de cas, peuvent évoluer en cancers du col de l’utérus, de la vulve, du vagin, du pénis, de l’anus et de l’oropharynx (une partie de la gorge au fond de la bouche).
Des études suggèrent que les femmes séropositives sont plus susceptibles de contracter le VPH que celles qui ne sont pas séropositives. Ils montrent également des taux plus élevés d’anomalies des cellules cervicales liées au VPH.Ce sont ces cellules qui peuvent évoluer en cancer du col de l’utérus.
Le cancer invasif du col de l’utérus est l’une des affections classées par le CDC comme une maladie définissant le SIDA chez les personnes séropositives.
Parallèlement, on estime que 90 % des cancers anaux sont attribués au VPH, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) courant près de 35 fois plus de risques de cancer anal que la population générale.
Toxoplasma gondii
Une photomicrographie deToxoplasma gondiitrouvé dans l’échantillon de tissu.
T. gondii est un protozoaire parasite qui peut provoquer une maladie appelée toxoplasmose chez les humains et d’autres créatures à sang chaud.Si elle n’est pas traitée, la toxoplasmose peut provoquer une encéphalite grave (inflammation du cerveau) et des lésions rétiniennes. Les signes neurologiques les plus courants sont les troubles de la parole et de la motricité. Dans les cas avancés de la maladie, des convulsions, des méningites, des lésions du nerf optique et des manifestations psychiatriques sont souvent observées.
La toxoplasmose cérébrale est classée par le CDC comme une maladie définissant le SIDA chez les personnes séropositives.
Plus de 200 000 cas de toxoplasmose sont signalés chaque année aux États-Unis, entraînant près de 750 décès, ce qui en fait la deuxième cause de maladie mortelle d’origine alimentaire derrièreSalmonelle.
Salmonelle
Une micrographie électronique à balayage deSalmonelleentérobactéries envahissant une cellule humaine en culture.
La septicémie à Salmonella est une affection dans laquelle la présence deSalmonelledans le sang déclenche une réponse inflammatoire de tout le corps, potentiellement mortelle.La septicémie récurrente à Salmonella chez les personnes séropositives est classée comme une maladie définissant le SIDA par le CDC.
Avec l’avènement de la thérapie antirétrovirale combinée (cART), la septicémie à Salmonella est considérée comme rare chez les personnes vivant avec le VIH dans les pays développés. Cependant, la majorité des AméricainsSalmonelleLes décès liés à cette maladie touchent soit des personnes âgées, soit des personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli.
Coccidioides Immitis
Une micrographie de tache blanche de farine de calco d’unCoccidiodes impitoyablessphérule avec endospores visibles.
La coccidioïdomycose est une maladie fongique causée parC. impitoyableouC. posadaii, et est communément connue sous le nom de « fièvre de la vallée ».Il est endémique dans certaines parties du sud-ouest des États-Unis, du Texas à la Californie du Sud, ainsi qu’au nord du Mexique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud.
Bien que la coccidioïdomycose se présente généralement à l’intérieur des poumons, lorsqu’elle se propage au-delà des poumons chez les personnes séropositives, elle est considérée par le CDC comme une maladie définissant le SIDA.
En 2011, plus de 22 000 nouveaux cas de coccidioïdomycose ont été signalés par le CDC, soit une multiplication par dix par rapport à 1998.Rien qu’en Californie, ce nombre est passé de 719 en 1998 à 5 697 en 2011.
Varicelle Zoster
Une micrographie électronique à l’aspect flamboyant deVaricelle-zonavirus.
Varicelle-zonaLe virus (VZV) fait partie de la famille des virus de l’herpès, qui provoque généralement la varicelle chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Une fois la primo-infection résolue, le VZV reste dormant dans le système nerveux, sans autres complications ni conséquences.
Cependant, dans 10 à 20 % des cas, le VZV se réactivera plus tard à l’âge adulte, entraînant un zona (ou zona).Celles-ci surviennent généralement chez les personnes âgées ou chez les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli.
Les personnes séropositives sont 17 fois plus susceptibles de subir une réactivation du VZV que les personnes non infectées par le VIH.Alors que le zona apparaît plus fréquemment chez les personnes ayant un faible nombre de CD4 (moins de 200), il peut se présenter chez les personnes présentant une immunosuppression modérée (CD4 autour de 400).
Le VZV appartient à la même famille de virus que le virus de l’herpès simplex (HSV). L’infection par le VZV n’est pas considérée comme une maladie définissant le SIDA.
Cystoispora Belli (Isospora Belli)
Micrographie ultraviolette d’un immatureCystoisospora belliparasite.
Cystoispora belli(anciennement connu sous le nomIsospora belli) est un parasite intestinal qui peut provoquer chez l’homme une maladie appelée cystoisosporose.
Avec l’avènement de la thérapie antirétrovirale combinée (TARc), la cystoisosporose est considérée comme rare chez les personnes vivant avec le VIH dans les pays développés. Cependant, des épidémies occasionnelles ont été signalées ces dernières années, dues en grande partie au retour de voyageurs en provenance de régions tropicales, où la maladie est plus répandue.
La cystoisosporose a été classée par le CDC comme une maladie définissant le SIDA chez les personnes séropositives.
Cryptococcus néoformans
Une micrographie colorée à la mucicarmine deCryptococcus néoformansdans le tissu pulmonaire humain, avec des cellules de levure en rouge.
C. néoformiensest l’une des deux espèces fongiques pouvant causer une maladie chez l’homme appelée cryptococcose. (L’autre estC. prix.) La transmission se fait principalement par inhalation du champignon, présent dans le sol et les déjections d’oiseaux.
Même si la majorité des adultes et des enfants exposés au champignon ne développeront pas de cryptococcose, les personnes dont le système immunitaire est gravement affaibli courent un risque accru, l’infection se manifestant principalement dans les poumons ou le système nerveux central, où elle peut provoquer une méningite potentiellement mortelle.
Dans les pays développés, l’incidence de la cryptococcose a chuté de façon spectaculaire depuis l’introduction de la thérapie antirétrovirale combinée (cART). Cependant, la maladie continue de contribuer de manière significative aux décès et à la morbidité dans les pays en développement, en particulier en Afrique subsaharienne.
La cryptococcose extrapulmonaire a été classée par le CDC comme une maladie définissant le SIDA chez les personnes séropositives.
Histoplasma capsulatum
Une photomicrographie montrant deuxHistoplasma capsulatumchampignons.
H. capsulatumest un champignon qui peut provoquer chez l’homme une maladie appelée histoplasmose.H. capsulatumest endémique dans certaines parties des États-Unis, ainsi que dans certaines parties de l’Afrique, de l’Asie du Sud-Est, du sud de l’Europe, de l’Amérique centrale et de l’Amérique du Sud.
LeH. capsulatumle champignon peut être trouvé dans le sol, les excréments d’oiseaux et le guano de chauve-souris. En raison de son association avec les chauves-souris et les grottes, la maladie est souvent appelée « maladie des grottes » ou « poumon du spéléologue ».
Jusqu’à 90 % de la population de l’est et du centre des États-Unis a été exposée àH. capsulatum, la plupart des gens ne ressentant que peu ou pas d’effets secondaires. Ceux qui le font présentent généralement de légers symptômes pseudo-grippaux qui disparaissent rapidement sans impact durable.
Chez les personnes immunodéprimées, l’histoplasmose peut évoluer vers une infection pulmonaire chronique, d’expression similaire à celle de la tuberculose. L’histoplasmose disséminée, qui peut affecter plusieurs organes majeurs, est généralement observée chez les patients infectés par le VIH dont le nombre de CD4 est inférieur à 150.
L’histoplasmose a été classée par le CDC comme une affection définissant le SIDA chez les personnes séropositives.
