Causes, symptômes de l’atélectasie pulmonaire et son diagnostic

L’atélectasie pulmonaire se produit lorsqu’un poumon ou son lobe cède partiellement ou totalement (s’effondre) à la suite du rétrécissement des alvéoles, qui sont les minuscules sacs aériens, à l’intérieur du poumon. L’atélectasie pulmonaire est une difficulté habituelle qui affecte le système respiratoire après une intervention chirurgicale majeure.

L’atélectasie pulmonaire est également un obstacle qui pourrait survenir en raison d’autres problèmes affectant le système respiratoire tels que la fibrose kystique, des corps étrangers insufflés dans les poumons, des tumeurs dans les poumons, une faiblesse immunitaire du système respiratoire et des blessures à la poitrine.

Dans cet article, nous allons lire sur les causes de l’atélectasie pulmonaire, les symptômes, les facteurs de risque, les complications et les tests pour diagnostiquer l’atélectasie pulmonaire.

L’atélectasie pulmonaire peut être due à une obstruction des voies respiratoires (obstruction) ou à une pression externe sur les poumons (non obstructive). L’atélectasie pulmonaire affecte presque tous ceux qui ont subi une intervention chirurgicale en raison d’une anesthésie. L’anesthésie modifie la façon dont on respire normalement et dont le gaz est absorbé. L’interférence avec la pression peut entraîner un certain niveau d’effondrement des alvéoles dans les poumons. Cette condition survient principalement après un pontage cardiaque.

L’atélectasie pulmonaire obstructive peut résulter de ce qui suit :

• Le bouchon muqueux peut provoquer une atélectasie pulmonaire obstructive. Lorsque le mucus s’accumule dans les voies respiratoires pendant et après la chirurgie en raison de l’incapacité à tousser, une atélectasie pulmonaire peut survenir. Pendant la chirurgie, on administre des médicaments qui peuvent entraîner un gonflement partiel des poumons de sorte que les sécrétions normales s’accumulent dans les voies respiratoires. Ces sécrétions disparaissent après l’aspiration effectuée après la chirurgie. Cela ne fonctionne pas toujours et ils peuvent continuer à s’accumuler. Les bouchons muqueux affectent également les personnes asthmatiques, les enfants et les personnes atteintes de mucoviscidose.
• Les corps étrangers peuvent provoquer une atélectasie pulmonaire. Lorsque les enfants inhalent des corps étrangers comme une cacahuète ou un petit jouet, une atélectasie pulmonaire peut survenir.
• Le rétrécissement des principales voies respiratoires dû à une maladie peut provoquer une atélectasie pulmonaire obstructive. Les principales voies respiratoires peuvent être resserrées et cicatrisées par des infections telles que la tuberculose et les infections fongiques peuvent provoquer une atélectasie pulmonaire.
• Les tumeurs affectant une voie respiratoire majeure peuvent provoquer une atélectasie pulmonaire. Une tumeur peut rétrécir les voies respiratoires et provoquer une atélectasie pulmonaire.
• Un caillot sanguin peut entraîner une atélectasie pulmonaire. Un caillot de sang peut se produire lorsqu’il y a une quantité notable de saignement dans les poumons et que la victime est incapable de tousser, ce qui entraîne une atélectasie pulmonaire.

L’atélectasie pulmonaire non obstructive peut être causée par :

• Une blessure peut provoquer une atélectasie pulmonaire non obstructive. Un accident qui affecte la poitrine pourrait amener la victime à résister à la respiration profonde à cause de la douleur et ainsi provoquer une compression des poumons entraînant une atélectasie pulmonaire.
• L’épanchement pleural provoquera une atélectasie pulmonaire non obstructive. Cela se produit lorsque du liquide s’accumule entre l’intérieur de la paroi thoracique et les tissus qui tapissent les poumons.
• La pneumonie peut provoquer une atélectasie pulmonaire non obstructive. La pneumonie infecte les poumons et cela peut provoquer temporairement une atélectasie pulmonaire non obstructive.
• Le pneumothorax peut entraîner une atélectasie pulmonaire non obstructive. Il s’agit d’une condition qui survient lorsque l’air pénètre dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique, entraînant l’effondrement partiel ou total du poumon.
• Les cicatrices dans le tissu pulmonaire peuvent provoquer une atélectasie pulmonaire non obstructive : cela peut être dû à une blessure au poumon, à une infection ou à une intervention chirurgicale.
• Les tumeurs pulmonaires peuvent provoquer une atélectasie pulmonaire. Si la tumeur est volumineuse, elle peut exercer une pression sur le poumon et le dégonfler au lieu de bloquer les passages d’air.

L’atélectasie pulmonaire ne montre pas de signes clairs. Si l’on présente des symptômes d’atélectasie pulmonaire, ils peuvent inclure :

• Dyspnée laborieuse ou difficulté à respirer.
• Tachypnée où une personne prend plus de respirations par minute que la normale.
• Tousser

L’atélectasie pulmonaire survient principalement lorsque l’on est déjà hospitalisé, mais il est conseillé de consulter un médecin en cas de difficultés respiratoires afin d’obtenir un diagnostic précis et un traitement immédiat. Les soins d’urgence doivent être triés dès que la respiration devient de plus en plus difficile.

Il existe plusieurs facteurs de risque d’atélectasie pulmonaire. Ils comprennent:

• L’âge est un facteur de risque majeur d’atélectasie pulmonaire. Les personnes âgées de plus de 60 ans et les enfants de moins de 3 ans sont plus à risque.
• Conditions qui affectent et obstruent le bâillement, la toux et les soupirs spontanés.
• Le manque de mouvement dû au fait d’être retenu sur un lit est un facteur de risque d’atélectasie pulmonaire.
• Problèmes de déglutition surtout chez les personnes âgées. Il en résulte des sécrétions dans les poumons qui pourraient provoquer des infections.
• Les maladies affectant les poumons telles que l’asthme, la BPCO, la mucoviscidose sont des facteurs de risque potentiels d’atélectasie pulmonaire.
• La prématurité est un facteur de risque d’atélectasie pulmonaire.
• Une intervention chirurgicale récente impliquant l’abdomen et la poitrine est un facteur de risque majeur d’atélectasie pulmonaire.
• Être sous anesthésie générale récemment.
• Faiblesse des muscles respiratoires due à une lésion de la moelle épinière ou à une dystrophie musculaire.
• L’aspiration d’une respiration minimale dans les poumons en raison de médicaments, de douleurs ou d’autres limitations est également un facteur de risque d’atélectasie pulmonaire.

Les complications suivantes résultent de l’atélectasie pulmonaire :

• L’hypoxémie est une complication de l’atélectasie pulmonaire. L’atélectasie pulmonaire interfère avec les poumons des patients et ne permet pas à l’oxygène d’atteindre les alvéoles.
• L’atélectasie pulmonaire peut provoquer une pneumonie car le mucus dans le poumon tombé peut entraîner une infection.
• L’atélectasie pulmonaire peut mettre la vie en danger chez un bébé ou une personne déjà atteinte d’une maladie pulmonaire, en particulier si l’on perd tout le poumon ou un lobe.

Le médecin peut effectuer une série de tests pour diagnostiquer l’atélectasie pulmonaire et en démasquer la cause. Ces épreuves sont les suivantes :

• Radiographie pulmonaire – une radiographie pulmonaire peut identifier un corps étranger dans les poumons d’enfants ou d’adultes.
• Tomodensitométrie – une tomodensitométrie est plus efficace car elle peut mesurer les volumes dans tous les poumons ou seulement une partie d’entre eux. Il peut également montrer si l’effondrement était le résultat d’une tumeur que la radiographie est incapable de faire.
• Oxymétrie pour l’atélectasie pulmonaire. Il s’agit de mesurer la saturation en oxygène dans le sang à l’aide d’un petit appareil que l’on place sur le doigt du patient.
• Bronchoscopie pour atélectasie pulmonaire. L’examen visuel de la bronche à l’aide d’un instrument appelé bronchoscope. Le médecin peut également éliminer les obstructions des voies respiratoires telles que les bouchons muqueux ou les corps étrangers.