Evusheld n’est plus autorisé à prévenir le COVID

L’utilisation d’Evusheld n’est plus autorisée aux États-Unis. Le médicament est un traitement par anticorps monoclonaux destiné à aider à prévenir le COVID-19 chez les personnes qui n’ont peut-être pas une réponse immunitaire suffisamment forte à un vaccin.

Le 26 janvier 2023, la Food and Drug Administration (FDA) a révisé l’autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) d’Evusheld, car la recherche montre que le médicament n’offre pas une protection suffisante contre les variantes du SRAS-CoV-2 qui circulent. Actuellement, ces variantes sont responsables de plus de 90 % des infections aux États-Unis.

Qu’est-ce qu’Evusheld ?
Evusheld est une association de deux anticorps monoclonaux : le tixagevimab et le cilgavimab. Les anticorps monoclonaux se lient à un site spécifique du virus COVID pour l’empêcher de pénétrer dans les cellules humaines. Le médicament a été développé par AstraZeneca comme prophylaxie pré-exposition pour le COVID.

Voici ce que disent les experts à propos de la décision de la FDA, pourquoi Evusheld n’est plus un moyen efficace de prévenir le COVID et ce que vous pouvez faire si vous présentez un risque élevé d’attraper le virus.

Les anticorps monoclonaux ne fonctionnent pas contre les nouvelles variantes

Les anticorps monoclonaux ne sont plus aussi efficaces qu’avant car la structure du virus COVID a beaucoup changé.

Michael Angarone, DO, spécialiste des maladies infectieuses à Northwestern Medicine, a déclaré à Gesundmd qu’à mesure que la variante Omicron et ses sous-variantes ont évolué, “elles sont devenues résistantes aux anticorps monoclonaux existants”.

Angarone a expliqué que le SRAS-CoV-2 évolue sous la pression de survivre et d’évoluer, tout comme tous les virus et êtres vivants.

Le virus évoluera en réponse à la protection et aux défenses croissantes développées à partir de l’immunité naturelle, de l’immunité induite par le vaccin et des anticorps monoclonaux. Selon Angarone, les protéines auxquelles les anticorps se lient vont muter et la structure sera différente, ce qui empêchera l’anticorps de se lier ou ne se liera pas non plus.

David Sullivan, MD, professeur de microbiologie moléculaire et d’immunologie à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a déclaré à Gesundmd que les anticorps monoclonaux fonctionnent en se liant à la pointe de la protéine de pointe. Cependant, cette partie de la protéine virale change constamment pour garantir qu’elle puisse continuer à se lier aux récepteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) dans les cellules humaines.

Fini les médicaments préventifs contre le COVID

Bien que l’utilisation d’Evusheld ne soit plus approuvée, le gouvernement fédéral conseille aux établissements et aux prestataires qui disposent actuellement de doses de les conserver, car il est possible que le médicament agisse contre de futures variantes du virus COVID.

Pour le moment, aucun autre monoclonal n’est autorisé pour le COVID-19, a déclaré Sullivan. En fait, le seul traitement restant (non préventif) par anticorps monoclonaux contre le COVID-19 est le bebtélovimab, mais depuis le 22 novembre 2022, son utilisation n’est plus non plus autorisée en cas d’urgence. 

Maintenant qu’il n’existe aucun agent autorisé ou approuvé pour prévenir le COVID, les personnes qui ne peuvent pas se faire vacciner ou qui ne réagiraient pas fortement au vaccin courent encore plus de risques de tomber malades.

Cependant, Sullivan a déclaré qu’il existe encore des antiviraux qui peuvent être utilisés pour traiter le COVID avant qu’il ne progresse vers une maladie grave ou ne nécessite une hospitalisation :

• Nirmatrelvir avec ritonavir (Paxlovid), un médicament oral
• Remdesivir (Veklury), administré par perfusion intraveineuse (IV)
• Molnupiravir (Lagevrio), un médicament oral

Depuis février 2023, l’utilisation de ces antiviraux est toujours autorisée et devrait agir contre les variantes du COVID actuellement en circulation.

Autres moyens de prévenir le COVID

Angarone a déclaré que les personnes qui ne peuvent pas se faire vacciner ou qui ne réagissent pas fortement à une injection « doivent être plus vigilantes pour se protéger » – par exemple, en restant à l’écart des situations qui les exposeraient à un risque d’infection (comme les grandes foules) et en évitant les personnes malades.

Après la révision de l’EUA d’Evusheld, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié des informations mises à jour sur la prévention du COVID pour les personnes immunodéprimées et les membres de leur foyer.

Si vous êtes immunodéprimé ou si vous vivez avec quelqu’un qui l’est, voici ce que le CDC vous recommande de faire pour rester en sécurité :

• Restez à jour avec vos vaccinations et rappels COVID
• Portez un respirateur ou un masque bien ajusté
• Maintenir la distance dans les espaces bondés
• Améliorez la ventilation de votre maison en ouvrant les fenêtres ou en utilisant des ventilateurs d’extraction pour améliorer la circulation de l’air.
• Lavez-vous fréquemment les mains et utilisez un désinfectant pour les mains contenant plus de 60 % d’alcool.
• Trouver des lieux de test (vous pouvez utiliser le localisateur de tests COVID-19 du CDC pour trouver un endroit pour tester près de chez vous)
• Parlez à votre fournisseur des options de traitement avant de tomber malade
• Faites-vous tester après avoir été exposé au virus ou si vous présentez des symptômes de la COVID

Ce que cela signifie pour vous
Evusheld n’est plus autorisé à prévenir le COVID-19. Les personnes présentant un risque élevé d’infection doivent s’appuyer sur d’autres mesures préventives et traitements antiviraux pour éviter de tomber malade.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lirez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur le COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.