À quoi ressemble la folliculite à Pityrosporum ?

La folliculite à Pityrosporum, également connue sous le nom d’acné fongique ou folliculite à Malassezia, est une maladie inflammatoire de la peau affectant le visage, le tronc et le cou. Bien qu’elle ressemble à de l’acné vulgaire (acné commune), cette affection est liée à une levure appelée Malassezia ou Pityrosporum. Cette levure vit naturellement sur votre peau.

Comment reconnaître la folliculite à Pityrosporum ?

Les symptômes de la folliculite à Pityrosporum sont similaires aux effets de l’acné traditionnelle. En conséquence, elle est souvent confondue avec l’acné et diagnostiquée à tort. Cependant, contrairement à l’acné, la folliculite à Pityrosporum provoque des lésions prurigineuses dans 80 % des cas.

Les symptômes suivants définissent également ce type de levure :

• Petites bosses rouges uniformes émergeant des follicules pileux
• Rangées symétriques de bosses que l’on retrouve fréquemment aux endroits suivants : front, menton, joues (visage Malassezia), dos, coudes, poitrine, cou, cuir chevelu (cuir chevelu Malassezia).
• Démangeaisons mais pas de douleur au niveau des bosses
• Absence de points noirs et blancs, de pustules (ampoules remplies de pus), de nodules douloureux (bosses profondément enfoncées dans la peau) ou de kystes (une poche de tissu en forme de sac contenant du pus liquide ou de l’air) que l’on trouve couramment dans l’acné traditionnelle
• Des bosses persistantes qui s’aggravent avec la transpiration et des poussées par temps chaud et humide.

Le diagnostic de la folliculite à Pityrosporum peut également être compliqué car elle peut survenir en même temps que l’acné traditionnelle et les affections cutanées suivantes :

• Dermatite séborrhéique
• Dermatite atopique (une forme d’eczéma)
• Psoriasis
• Papillomatose confluente et réticulée
• Onychomycose (champignon des ongles des pieds)
• Dermatose acantholytique transitoire
• Pityriasis versicolor 

Comment la levure Pityrosporum se transforme-t-elle en folliculite ?

La levure Pityrosporurm est un habitant normal de votre peau au sein des follicules pileux. Cela le différencie de la levure qui provoque une infection comme le muguet (une infection à levures dans la bouche) ou la candidose vaginale (une infection vaginale à levures).

La levure Pityrosporum se transforme en folliculite lorsque la levure Pityrosporum se développe et obstrue les follicules pileux. Bien que l’on ne sache pas exactement pourquoi cette prolifération se produit, les recherches indiquent que certains facteurs peuvent contribuer à la formation d’une folliculite fongique.

La prise d’antibiotiques systémiques peut augmenter votre risque de folliculite à Pityrosporum, car ces médicaments tuent les bactéries cutanées normales qui rivalisent avec les levures cutanées pour l’espace sur votre peau. Lorsque les antibiotiques suppriment les bactéries, cela crée un environnement idéal pour que le Pityrosporum puisse prospérer et se développer.

D’autres facteurs peuvent également favoriser le type de prolifération de levures conduisant à une folliculite à Pityrosporum. Avoir l’une des caractéristiques suivantes peut augmenter votre risque de survenue de cette maladie :

• Transpiration persistante due à des environnements chauds, humides et en sueur ou à des vêtements qui ne respirent pas
• Utilisation de crèmes solaires grasses et d’émollients huileux comme l’huile de coco
• Diabète
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
• Traitement par prednisone (un corticostéroïde) ou d’autres médicaments immunosuppresseurs
• Être en surpoids, ce qui peut entraîner le port de vêtements serrés et une transpiration accrue
• Stress ou fatigue

Quand consulter un dermatologue pour une folliculite à Pityrosporum

Il peut être difficile d’identifier par vous-même la folliculite à Pityrosporum. Consultez un dermatologue (un médecin spécialisé dans le traitement des affections de la peau, des cheveux et des ongles) si vous présentez l’un des symptômes suivants pouvant indiquer un cas de folliculite à Pityrosporum :

• Acné qui démange mais qui est indolore
• Épisodes de démangeaisons au niveau des zones touchées après avoir transpiré pendant un exercice ou pris une douche chaude
• Peau qui présente une réaction semblable à celle d’une ruche avec une éruption rouge environnante après avoir été grattée
• Acné persistante qui ne s’améliore pas avec les traitements traditionnels contre l’acné
• Des poussées de type acnéique qui s’aggravent avec la transpiration
• Poussées qui éclatent par temps chaud et humide

Un dermatologue peut diagnostiquer avec précision la folliculite à Pityrosporum afin que vous puissiez commencer le bon traitement. Un grattage cutané à la recherche de levures peut être utilisé pour confirmer le diagnostic.

Traitement de la folliculite à pityrospore

Le traitement de la folliculite à Pityrosporum doit être axé sur la prolifération de levures ainsi que sur tout facteur prédisposant afin d’éviter que le problème ne se reproduise. Comme il peut être difficile de connaître tous les facteurs qui vous rendent sensible à la folliculite à Pityrosporum, il est courant que le problème réapparaisse après la fin d’un traitement.

Le traitement de la folliculite à Pityrosporum peut impliquer des traitements oraux et topiques, des remèdes maison et des changements de mode de vie.

Traitement oral

Le traitement oral est considéré comme l’option la plus efficace contre la folliculite à Pityrosporum. Il agit en tuant directement ou en empêchant la croissance des cellules fongiques. Cela peut être particulièrement efficace lorsque les symptômes commencent, car la levure commence à se former profondément dans le follicule pileux, ce qui peut être difficile à atteindre pour les topiques. Une amélioration drastique des symptômes se produit généralement avec l’utilisation de médicaments antifongiques.

Les traitements oraux les plus couramment utilisés sont les médicaments antifongiques oraux sur ordonnance suivants :

• Sporanox (itraconazole)
• Nizoral (kétoconazole)

La durée du traitement varie en fonction de l’étendue des symptômes et de la façon dont vous réagissez aux médicaments. Le traitement oral est généralement prescrit quotidiennement pendant une à trois semaines.

Pour les cas graves de folliculite à Pityrosporum, un traitement par isotrétinoïne orale peut être approprié.

Traitements topiques

Des médicaments antifongiques topiques peuvent être appropriés pour les cas légers de folliculite à Pityrosporum. Ces traitements peuvent constituer une option efficace pour les personnes qui ne peuvent pas prendre d’antifongiques oraux en raison d’effets secondaires ou d’autres problèmes médicamenteux.

Les traitements topiques peuvent être utilisés en association avec un traitement oral. Ils peuvent également être utilisés pour maintenir les résultats et prévenir les récidives, ce qui est courant.

Les traitements topiques courants comprennent les traitements suivants :

• Nizoral (shampoing au kétoconazole) ou Selsun (sulfure de sélénium) (shampooings antipelliculaires appliqués pendant 10 minutes et lavés sous la douche une fois par semaine
• 50% de propylène glycol dans l’eau appliqué deux fois par jour avec une compresse de gaze pendant trois semaines, puis deux fois par semaine
• Solution de Lamisil (terbinafine) pulvérisée à la surface de la peau pendant 14 jours puis une fois par semaine
• Application du gel Loprox (ciclopirox) ou de la crème Nizoral (kétoconazole) deux fois par jour pendant deux à trois semaines

Les antifongiques topiques et les shampooings sont souvent importants pour le traitement d’entretien. Après le traitement initial, le traitement se poursuit généralement deux à trois fois par semaine pendant un à deux mois.

Remèdes à la maison

Les remèdes maison suivants peuvent aider à soulager les symptômes de démangeaisons et d’inflammation liés à la folliculite à pityrosporum :

• Appliquez des compresses chaudes sur les zones touchées trois à quatre fois par jour
• Laissez la compresse sur votre peau pendant 15 à 20 minutes à chaque séance

Les ingrédients naturels suivants peuvent être utilisés pour préparer une pâte destinée à soulager les symptômes de la folliculite à pityrosporum :

• Aloé vera
• Vinaigre de cidre de pomme
• Huile de coco
• Ail
• Chéri
• Huile de citronnelle
• Feuilles de neem
• Huile d’arbre à thé
• Curcuma

Changements de style de vie

Vous pouvez contribuer à réduire les symptômes et le risque de récidive de la folliculite à Pityrosporum en modifiant votre mode de vie. Étant donné que la maladie revient souvent, vous pouvez réduire votre risque de folliculite chronique à Pityrosporum en modifiant votre régime alimentaire et d’autres facteurs.

Modifiez votre alimentation pour diminuer la consommation d’aliments qui favorisent la croissance des levures :

• Réduisez votre consommation de farine blanche et de sucre raffiné.
• Augmentez votre consommation d’aliments entiers comme les fruits, les légumes, les céréales et les viandes maigres.

Changer les facteurs qui pourraient contribuer à la cause du dommage, tels que les suivants :

• Perdre du poids.
• Portez des vêtements amples.
• Arrêtez les produits topiques gras tels que le maquillage, la lotion ou la crème solaire.
• Évitez les circonstances dans lesquelles vous transpirez.
• Enlevez vos vêtements et prenez une douche immédiatement après l’entraînement.
• Ne rasez pas, n’épilez pas et ne cirez pas les zones touchées pendant au moins 30 jours pendant le traitement.

Réduire les symptômes de la folliculite à Pityrosporum avec les antibiotiques

Traiter la folliculite à Pityrosporum avec des traitements contre l’acné, en particulier des médicaments antibactériens, n’améliorera pas votre état. Ces traitements peuvent même aggraver votre état en tuant les bactéries et en permettant aux levures de se développer.

Si vous prenez une folliculite à Pityrosporum avec une certaine forme d’antibiotiques, l’arrêt des antibiotiques peut entraîner une amélioration de la folliculite sans traitement. Cependant, vous devrez peut-être utiliser des antibiotiques pour une autre raison pendant que vous souffrez de folliculite à Pityrosporum.

La recherche indique que la prise de probiotiques en association avec des antibiotiques peut atténuer ou prévenir certains effets secondaires induits par les antibiotiques. Les probiotiques peuvent aider à préserver la diversité et la composition des bactéries. Ils peuvent même aider à protéger certaines bactéries « amicales » qui réduisent l’inflammation.