Sauter, craquer, cliquer sur le sternum (sternum) Emplacement et causes

Un bruit de craquement ou de craquement émanant du sternum (sternum) est généralement associé aux articulations entre le sternum et les côtes. Ces os sont reliés les uns aux autres par une longueur de cartilage (cartilage costal) qui s’étend de la côte et se fixe au sternum.

Le cartilage des sept premières côtes s’articule avec le sternum au niveau des articulations sternocostales . Ces cartilages s’articulent également avec les côtes au niveau des articulations costochondrales . La clavicule s’articule également avec le sternum au niveau de l’ articulation sternoclaviculaire, bien que cela soit moins susceptible d’être associé à un clic audible. Le bruit de claquement ou de craquement peut être accompagné d’ une douleur osseuse mammaire , d’une sensibilité et / ou d’ un gonflement articulaire .

Qu’est-ce que le sternum?

Le sternum , communément appelé le sternum , est un os plat allongé à l’avant de la poitrine. C’est l’os auquel les côtes s’attachent à travers les cartilages costaux et la clavicule (clavicule) se rencontre à l’articulation sterno-claviculaire. Le sternum est un «bouclier» naturel qui protège les organes importants de la cavité thoracique – le cœur et les grands vaisseaux sanguins. Il se compose de trois parties appelées manubrium (en haut), corps du sternum (au milieu) et processus xiphoïde (en bas).

Anatomie du sternum

Le sternum se trouve juste sous la peau et se sent facilement sur le devant de la poitrine. Il mesure environ 17 centimètres de longueur en moyenne, s’étendant juste en dessous du cou jusqu’au bord supérieur de l’abdomen. Le sternum est généralement plus long chez les mâles que chez les femelles.

Parties du sternum

Les trois parties du sternum sont les suivantes:

  • Manubrium
  • Corps
  • Processus Xiphoïde

Ces trois parties sont reliées par des articulations cartilagineuses appelées synchondroses jusqu’au début de l’âge adulte. Ces types d’articulations offrent très peu de mobilité. À l’âge adulte moyen à tardif, les articulations s’ossifient essentiellement, faisant du sternum un os continu.

Manubrium

Le manubrium est la partie la plus haute et la plus large du sternum. Il est de forme quelque peu trapézoïdale et le plus épais des trois os qui composent le sternum. Le manubrium mesure environ 4 centimètres de long et se situe au niveau des vertèbres T3 à T4. À la surface supérieure est une encoche qui peut être facilement ressentie sur la peau. Ceci est connu comme l’ encoche jugulaire ou encoche suprasternale . De chaque côté de l’encoche se trouvent deux petites encoches claviculaires où la clavicule (clavicule) rencontre le manubrium du sternum pour former les articulations sternoclaviculaires ou articulations SC.

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Juste en dessous de ces encoches claviculaires se trouve le site où la première côte rencontre le bord externe (latéral) du manubrium à travers les cartilages costaux à la première articulation sterno- costale . Il diffère des autres articulations sternocostales par le fait que le cartilage costal est directement uni au sternum.Le bas du manubrium forme une articulation avec la partie supérieure du corps du sternum connue sous le nom d’ articulation manubriosternale . Le manubrium et le corps sternal se trouvent dans des plans légèrement différents formant un angle connu sous le nom d’ angle ou angle sternal de Louis .

Corps de sternum

Le corps du sternum ou corps sternal est la partie la plus longue des trois os. Il mesure environ 10 centimètres de long entre les vertèbres T5 et T9. Il existe quatre segments du corps appelés sternèbres qui s’articulent entre eux au niveau des articulations cartilagineuses similaires à celles entre le manubrium et le corps sternal (articulation manubriosternale). Vers le milieu des années 20, ces articulations commencent à fusionner, ne laissant que trois crêtes transversales visibles sur le corps sternal. Ces articulations entre les sternèbres sont appelées synchondroses sternales .

Le corps sternal est plus fin que le manubrium. Il a quatre dépressions (facettes) sur son côté pour abriter les cartialges costaux des troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième côtes. La deuxième côte est attachée au sternum à la jonction du manubrium et du corps sternal. Le bas du manubrium a une petite facette qui est continue avec une petite facette au sommet du corps sternal pour accueillir le cartilage costal de la deuxième côte.

Les premières à septièmes côtes sont appelées vraies côtes car elles ont leur propre cartilage costal qui la relie au sternum. Les huitième, neuvième et dixième côtes communiquent avec le sternum par les cartilages costaux des côtes au-dessus de lui et sont donc appelées fausses côtes . La partie inférieure du corps sternal rencontre le processus xiphoïde au niveau de l’articulation xiphisternale.

 Processus Xiphoïde

Le processus xiphoïde est la partie inférieure du sternum. Il est mince et allongé et sa forme varie quelque peu avec parfois une pointe pointue tandis qu’à d’autres moments, la pointe est émoussée et arrondie. Le processus xiphoïde est principalement du cartilage chez les jeunes enfants, mais s’ossifie progressivement pour devenir osseux après l’âge de 40 ans. Parfois, le processus xiphoïde fusionne avec le corps sternal chez les personnes âgées.

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Emplacement du sternum

Le sternum est situé au milieu de la partie avant de la cage thoracique entre les seins. Chez les femmes, le clivage des seins (fente intramammaire) se situe sur le sternum. L’emplacement du sternum a donc contribué au terme de sternum commun bien qu’il ne fasse pas partie du sein masculin ou féminin. Anatomiquement, le sternum s’étend du niveau de la troisième à environ la dixième vertèbre thoracique, bien que cela puisse différer en raison de la longueur et de la forme très variables du processus xiphoïde. Le sternum est un point de repère anatomique important en médecine et il est donc important de comprendre l’emplacement d’autres organes par rapport à celui-ci.

Derrière le sternum

  • Côté gauche de l’arc de manubrium de l’aorte
  • Côté droit du manubrium – les veines brachio-céphaliques fusionnent pour former la veine cave supérieure (SVC)
  • Moitié supérieure du corps sternal – partie de l’oreillette droite, aorte ascendante et tronc pulmonaire (artère)
  • Partie inférieure du corps sternal – ventricule droit et veine cave inférieure (IVC)
  • Articulation xiphisternale – partie centrale du diaphragme
  • Processus xiphoïde – surface supérieure du foie

Ces organes et structures derrière le sternum sont des considérations importantes dans des conditions telles que la douleur au sternum.

Vidéo de Sternum

La vidéo suivante sur la douleur au sternum et au sternum a été produite par l’équipe Health Hype.

Pourquoi les articulations sternales cliquent-elles?

Le mécanisme exact d’éclatement ou de fissuration d’un joint n’est pas connu. Cela peut être dû au «claquement» des ligaments ou des tendons, aux bulles de gaz libérées par le liquide articulaire (cavitation) ou à la luxation partielle (sublaxation). Parfois, un bruit de grincement peut être entendu, comme deux surfaces rugueuses se raclant l’une contre l’autre. Cela peut se produire s’il y a une érosion de l’os ou de la muqueuse articulaire qui survient à la suite de certains types d’arthrite qui persistent sur une longue période de temps.

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Les articulations sautantes ne sont généralement pas considérées comme un problème médical, sauf en cas de douleur, d’enflure ou de mobilité limitée associée à la fissuration ou au cliquetis. Dans ces cas, une inflammation de l’articulation est probable et le bruit de claquement peut s’installer, avec la douleur et l’enflure, au fil du temps ou avec l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires.

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Le claquement peut se produire spontanément, mais se produit généralement lors de mouvements comme lors de la respiration profonde ou de l’extension des bras. Le popping peut parfois soulager la douleur, le cas échéant. Dans certains cas, le stress peut aggraver les bruits sourds et les douleurs osseuses.

 

Causes de clapotis, de fissuration du sternum ou des côtes

Certaines des causes du cliquetis du sternum ou de la côte peuvent inclure:

  • Traumatisme . Blessure à la poitrine, par exemple – voies de fait, chutes ou accident de voiture avec impact sur le volant.
  • Contrainte physique . Cela peut être observé lors d’un levage de poids excessif (pressage au banc) ou d’autres activités qui exercent une pression sur la paroi thoracique, ses muscles et ses os. Une personne qui supporte son poids corporel d’une main ou du coude pendant de longues périodes peut transférer le poids à travers le cartilage costal et ainsi forcer l’articulation, ce qui peut entraîner une inflammation ou une sublaxation.
  • La costochondrite est l’inflammation du cartilage costal et affecte généralement les quatrième à sixième côtes. Cela peut être causé par des infections, postopératoires (comme dans la chirurgie cardiothoracique à cœur ouvert) ou après des traumatismes mineurs et / ou des efforts physiques répétés. La douleur et la sensibilité sont généralement présentes bien que l’enflure ne soit généralement pas évidente.
  • Le syndrome de Tietze est similaire à la costochondrite mais affecte généralement les deuxième et troisième côtes et survient plus fréquemment chez les jeunes filles. Outre la douleur, il existe également un gonflement détectable. Elle est généralement causée par un traumatisme mineur ou une tension physique répétée, y compris une toux persistante ou des vomissements répétés.
  • Les spasmes musculaires peuvent également provoquer une sublaxation de l’articulation car le degré de flexibilité est limité en raison des muscles «tendus». Cela s’accompagne généralement de douleurs thoraciques. Reportez-vous à l’article sur la douleur thoracique musculaire .
  • Arthrose ou polyarthrite rhumatoïde . Ces types d’arthrite n’affectent généralement pas ces articulations et ne provoquent pas de cliquetis, mais cela peut être possible dans des cas d’arthrite répandus. La dégénérescence articulaire due à l’arthrite chronique peut provoquer un bruit de réseau.
  • Calcification du cartilage costal.

Références

  1. Anatomie de la zone du sternum . Ligne Santé
  2. Médiastinite . Medscape
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