La spondylarthrite ankylosante est un type d’arthrite qui provoque une inflammation principalement de la colonne vertébrale, mais qui peut également affecter d’autres articulations.
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante se voient souvent prescrire des médicaments immunosuppresseurs pour gérer leurs symptômes et réduire l’inflammation. Étant donné que ce type de médicament affaiblit la réponse du système immunitaire, les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante qui prennent ces médicaments peuvent courir un risque accru de contracter des infections, y compris éventuellement le COVID-19, ou de subir une infection plus grave.
Spondylarthrite ankylosante et risque de COVID-19
Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante se voient souvent prescrire des médicaments immunosuppresseurs qui réduisent la réponse de leur système immunitaire afin de réduire l’inflammation et de ralentir la progression de la maladie.
Le facteur de nécrose tumorale (TNF) est une cytokine spécifique, une protéine de signalisation cellulaire produite par le système immunitaire, qui provoque une inflammation dans tout le corps. Étant donné que le TNF est élevé chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante, les inhibiteurs du TNF tels que Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Enbrel (étanercept), Cimzia (certolizumab pegol) et Simponi (golimumab) sont couramment prescrits pour traiter cette affection.
Les interleukines, en particulier l’interleukine-17 (IL-17) et l’interleukine-12/23 (IL-12/23), sont des protéines cytokines inflammatoires qui sont souvent élevées dans la spondylarthrite ankylosante. Des produits biologiques comme les inhibiteurs de l’IL-17 et de l’IL-12/23 sont également utilisés pour traiter la maladie.
Cependant, les produits biologiques comme les inhibiteurs du TNF peuvent augmenter le risque d’infections et réduire la capacité de l’organisme à combattre les infections, y compris la COVID-19.Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affirment que les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs peuvent avoir un risque plus élevé d’infection grave au COVID.
On ne sait toujours pas si la spondylarthrite ankylosante elle-même est un facteur de risque de COVID-19. Certaines recherches ont montré que les affections rhumatologiques telles que la spondylarthrite ankylosante peuvent augmenter le risque d’infection au COVID-19 et de maladies plus graves, mais les preuves sont mitigées et peu claires.
Une étude de 2022 a conclu que les personnes souffrant de maladies rhumatologiques pourraient présenter un risque légèrement accru d’infection au COVID-19.Cependant, une autre étude de 2022 portant spécifiquement sur la spondyloarthrite n’a pas trouvé d’augmentation du risque de COVID-19 ni d’augmentation de la gravité en raison de la maladie ou des médicaments utilisés pour la traiter.
Certains chercheurs ont émis l’hypothèse que les produits biologiques pourraient augmenter le risque de certains types d’infections seulement, comme l’hépatite B, la varicelle-zona ou la salmonelle, sans aucun lien spécifique avec le virus SRAS-CoV-2 responsable de la COVID-19.Les recherches sont toujours en cours.
Si vous souffrez de spondylarthrite ankylosante, il est recommandé de poursuivre votre traitement pour éviter une aggravation des symptômes et une progression de votre état. Consultez toujours votre professionnel de la santé avant d’arrêter ou de modifier la posologie de vos médicaments.
Traitements de la spondylarthrite ankylosante et COVID-19
Bien que la recherche soit toujours en cours et que les gens ne devraient jamais changer ou arrêter de prendre leurs médicaments sans l’accord de leur médecin, il est généralement recommandé aux personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante de poursuivre leur plan de traitement malgré tout risque accru possible d’infection au COVID-19.
Cependant, si une personne atteinte d’une maladie rhumatologique développe de légers symptômes du COVID-19 ou est testée positive, il peut être approprié d’interrompre le traitement immunosuppresseur pendant une courte période.Le CDC recommande aux personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs d’envisager un traitement avec l’antiviral Paxlovid afin de réduire les risques d’infection grave.
Résumé
Bien que les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante qui prennent des médicaments biologiques puissent présenter un risque accru d’infections, il n’existe actuellement aucune preuve suggérant que les patients atteints de spondylarthrite ankylosante courent un risque accru de contracter le COVID-19 ou de présenter des symptômes plus graves s’ils tombent malades. Il est recommandé aux patients atteints de spondylarthrite ankylosante de continuer à prendre leurs médicaments et de se faire vacciner contre la COVID-19.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée. À mesure que de nouvelles recherches seront disponibles, nous mettrons à jour cet article. Pour les dernières nouvelles sur le COVID-19, visitez notrepage d’actualités sur les coronavirus.
