Symptômes de différents types de troubles dissociatifs

Les troubles dissociatifs sont des problèmes de santé mentale qui conduisent une personne à être déconnectée de sa conscience, de ses pensées, de ses souvenirs et de son identité.

Il existe trois types de troubles dissociatifs reconnus par leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition(DSM-5) : trouble dissociatif de l’identité, amnésie dissociative et trouble de dépersonnalisation/déréalisation.Des symptômes spécifiques surviennent avec chacun de ces types.

Cet article traite des symptômes associés à chaque type de trouble dissociatif ainsi que des symptômes que présentent couramment les enfants atteints de troubles dissociatifs.

Types de troubles dissociatifs

Les troubles dissociatifs sont des problèmes de santé mentale qui provoquent une déconnexion entre l’identité, le comportement, l’environnement et les pensées, les souvenirs et les sentiments d’une personne. Les troubles dissociatifs amènent une personne à échapper mentalement à la réalité d’une manière qui perturbe sa vie quotidienne.

Tout ce qui rappelle à une personne un traumatisme passé (par exemple, des images, des sons, des odeurs, etc.) peut déclencher un épisode dissociatif.

Il existe trois types de troubles dissociatifs : le trouble dissociatif de l’identité (TDI), l’amnésie dissociative et le trouble de dépersonnalisation/déréalisation.

Trouble dissociatif de l’identité

Le trouble dissociatif de l’identité (TDI) était communément appelé « trouble de la personnalité multiple ». Le principal symptôme du DID est le basculement entre plusieurs identités. Chaque identité peut avoir son propre nom, sa personnalité, sa voix et ses manières.

Ces identités sont également appelées personnalités alternatives, altérations ou états de conscience.

Les critères de diagnostic du DID comprennent :

• Présence de deux ou plusieurs identités distinctes
• Lacunes persistantes dans la mémoire des informations personnelles, des activités quotidiennes et des traumatismes passés
• Difficulté importante dans plusieurs domaines de fonctionnement
• Grave détresse
• Perturbation qui ne fait pas partie d’une pratique religieuse ou culturelle

Basculer entre les identités
Une personne atteinte de DID peut basculer d’une identité à l’autre assez soudainement. Ce changement n’est pas sous le contrôle de la personne et est très stressant.

Amnésie dissociative

L’amnésie est une perte de mémoire. L’amnésie dissociative amène une personne à oublier des faits ou des informations importantes sur elle-même et son histoire. Cette perte de mémoire est souvent liée à un événement traumatisant particulier, comme un abus, la survie à une catastrophe naturelle ou le fait d’être victime d’un crime.

Il existe trois types fondamentaux de perte de mémoire associée à l’amnésie dissociative :

• Localisé: Perte de mémoire sur un événement ou une période de temps particulière
• Sélectif: Perte de mémoire sur certaines parties d’un événement ou d’une période particulière
• Généralisé: Perte de mémoire de l’intégralité de l’identité ou de l’histoire de vie d’une personne

La perte de mémoire localisée survient le plus souvent en cas d’amnésie dissociative. La perte de mémoire généralisée est rare. La perte de mémoire associée à l’amnésie dissociative peut survenir soudainement et durer des minutes, des heures ou des jours. Dans de rares cas, la perte de mémoire peut durer longtemps.

Trouble de dépersonnalisation/déréalisation

Le trouble de dépersonnalisation/déréalisation amène une personne à voir sa vie de « l’extérieur », comme si elle regardait un film plutôt que de vivre elle-même la vie.Même si cette condition donne le sentiment que le monde et les gens qui l’entourent ne sont pas réels, l’individu reste néanmoins en contact avec la réalité.

L’âge moyen d’apparition du trouble de dépersonnalisation est de 16 ans. Cette pathologie touche moins de 2% de la population.

Symptômes courants

Les symptômes spécifiques des troubles dissociatifs varient selon chaque type. Ces conditions peuvent être associées aux symptômes suivants :

• Perte de mémoire
• Détachement de la réalité
• Flashbacks sur des événements traumatisants
• Incapacité à faire face au stress
• Dépression
• Sens modifié de la réalité
• Anxiété
• Pensées et/ou comportements suicidaires
• Engourdissement émotionnel
• Expériences « hors du corps »

Symptômes du trouble dissociatif chez les enfants

Les enfants atteints de troubles dissociatifs ont généralement été exposés à des abus à long terme (sexuels, physiques et/ou émotionnels). Les symptômes des troubles dissociatifs peuvent apparaître différemment chez les enfants et chez les adultes.

Les symptômes peuvent inclure :

• Rêverie fréquente
• État de transe (« zonage »)
• Crises de colère
• Parler à des amis imaginaires
• Changement soudain dans les préférences en matière de nourriture, de vêtements ou d’activités de loisirs
• Changement de voix ou d’accent
• Changement de style d’écriture
• Oubli
• Des comportements violents sans raison
• Explosions de colère

Les enfants atteints de troubles dissociatifs sont parfois diagnostiqués à tort comme souffrant d’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) ou de troubles d’apprentissage.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous ressentez une perte de mémoire soudaine, si vous avez l’impression d’être « à l’extérieur » et si vous présentez d’autres symptômes potentiels de troubles dissociatifs, parlez-en à votre médecin. L’identification et le traitement précoces de ces troubles peuvent contribuer à prévenir des conséquences dévastatrices. Les symptômes dissociatifs peuvent s’aggraver avec le temps et conduire à des comportements d’automutilation ou même à des comportements suicidaires.

Quand appeler le 9-1-1
Si vous ressentez le besoin de vous blesser ou de mettre fin à vos jours, consultez immédiatement un médecin.