Dois-je me rendre à l’hôpital ou chez le dentiste pour mon urgence dentaire ?

Une urgence dentaire nécessite une attention immédiate. Aussi simple que cela puisse paraître, il peut être difficile de savoir quand vous pourriez avoir besoin de soins d’urgence dans un hôpital ou si vous pouvez raisonnablement attendre la prochaine ouverture de votre cabinet dentaire.

Vous devrez peut-être également déterminer si le problème peut être traité par un dentiste généraliste (par exemple pour une dent fissurée ou ébréchée) ou si la blessure est suffisamment grave pour nécessiter un chirurgien maxillo-facial buccal (par exemple pour une mâchoire cassée).

Cet article vous aide à choisir la marche à suivre appropriée en cas d’urgence dentaire, que ce soit chez un dentiste ou à la salle d’urgence la plus proche. Il propose également des conseils sur la façon de gérer une urgence dentaire jusqu’à ce qu’un prestataire soit disponible pour vous soigner.

Qu’est-ce qu’une urgence dentaire ?

Une urgence dentaire concerne la cavité buccale, y compris les dents, les gencives et la bouche. Elle peut être causée par une blessure traumatique, comme un coup au visage, ou par une affection sous-jacente, comme une maladie des gencives ou une infection, qui provoque une douleur insupportable.

Voici des exemples d’urgence dentaire :

• Un grave mal de dents
• Une dent fêlée ou ébréchée
• Une dent partiellement délogée
• Une dent cassée
• Un abcès dentaire
• Une restauration dentaire perdue ou endommagée (comme une couronne, un pont, une facette ou une obturation)
• Une blessure grave des tissus mous (comme une lèvre cassée ou une gencive lacérée)

Dans le contexte de la dentisterie, une « urgence » peut être quelque chose que vous pouvez vivre pendant une courte période (comme une obturation perdue) ou une véritable urgence pour laquelle le traitement ne peut être retardé.

Que faire en cas d’urgence dentaire

La définition d’une urgence dentaire étant si vaste, il est préférable d’appeler d’abord votre dentiste. Ils devraient également être en mesure de vous dire si votre blessure est quelque chose qu’ils peuvent traiter ou si elle doit être examinée aux urgences.

Si c’est en dehors des heures d’ouverture de votre dentiste, celui-ci peut disposer d’un service de garde qui laissera un message à votre dentiste. Il existe aussi parfois des services d’urgence dentaire 24 heures sur 24 vers lesquels vous pouvez vous tourner, en particulier dans les grandes villes. Cependant, vérifiez s’ils acceptent votre assurance, car cela pourrait coûter très cher s’ils ne le font pas. Même si c’est le cas, de nombreux régimes de soins dentaires comportent des exclusions ou des limitations qui peuvent ne pas couvrir votre blessure spécifique.

Si vous subissez une blessure grave, il peut être dans votre intérêt de vous rendre à la salle d’urgence ou au centre de soins d’urgence le plus proche. Le coût reste peut-être un problème, mais ils sont plus susceptibles d’accepter les principales assurances, notamment Medicare. De plus, vous seriez facturé par votre assurance médicale (où la couverture d’urgence a tendance à être plus large) plutôt que par votre assurance dentaire.

Quand consulter un dentiste

En règle générale, il est préférable de consulter un dentiste si l’« urgence » entre dans les catégories suivantes :

• Un problème esthétique, comme une couronne perdue ou une facette cassée qui ne cause aucune douleur
• Un mal de dents que vous pouvez gérer avec un sac de glace et/ou des analgésiques en vente libre
• Une dent fissurée ou ébréchée qui ne provoque pas de douleur importante

Dans de tels cas, vous pouvez généralement attendre que votre dentiste ait un créneau horaire dans son horaire de rendez-vous.

Il existe également des situations « limites » dans lesquelles vous devez soit consulter un dentiste en urgence, soit chercher une alternative si votre cabinet dentaire est fermé. Ceux-ci incluent :

• Un grave mal de dents
• Une coupure grave dans la bouche ou sur la lèvre
• Une dent partiellement délogée (qu’il y ait douleur ou non)
• Une dent cassée
• Une couronne ou un pont cassé qui déplace l’implant de la mâchoire sous-jacent (le « poteau » en forme de vis dans votre mâchoire), le rendant lâche et douloureux.

Quand aller à l’hôpital

En cas de véritable urgence médicale, il est important de ne pas attendre et de consulter immédiatement un hôpital. Certaines affections ne peuvent pas être traitées adéquatement par un dentiste généraliste et peuvent nécessiter les soins d’un chirurgien maxillo-facial buccal qui traite les affections affectant la tête, le cou, la bouche, la mâchoire et le visage.

Les gens évitent parfois d’aller à l’hôpital pour une urgence dentaire parce qu’ils pensent que c’est « exagéré » ou que cela coûtera trop cher. Mais il existe des situations dans lesquelles une visite aux urgences est non seulement raisonnable mais essentielle.

Les blessures dentaires nécessitant des soins d’urgence comprennent :

• Une dent cassée suite à un coup porté au visage (pour vérifier que la mâchoire n’est pas cassée ou déboîtée)
• Un abcès dentaire qui provoque une forte fièvre accompagnée de frissons, une douleur persistante, un écoulement ressemblant à du pus et des difficultés à respirer ou à avaler (indiquant une infection grave)
• Une lacération grave de la bouche qui provoque un saignement incontrôlable
• Toute blessure traumatique qui affecte le fonctionnement de votre mâchoire
• Toute blessure dentaire provoquant une douleur insupportable

Les urgences peuvent-elles extraire une dent infectée ?
Si une dent doit être extraite, cela est généralement effectué par un dentiste plutôt que par le personnel des urgences. En effet, ils voudront que vous fassiez une évaluation appropriée par un dentiste plutôt que de retirer la dent et de laisser la cause sous-jacente sans réponse. Le rôle des urgences est de stabiliser votre état afin que vous puissiez être orienté vers un dentiste pour les soins appropriés.
Si une dent devait être extraite à l’hôpital, cela serait réalisé par un chirurgien buccal. Non seulement cela coûte plus cher, mais il est également peu probable qu’un chirurgien buccal s’en charge à moins qu’il n’y ait un véritable besoin médical de le faire.

Que faire en attendant un rendez-vous chez le dentiste

Si une urgence dentaire ne met pas votre vie en danger, vous devrez peut-être gérer la maladie jusqu’à ce qu’un dentiste ou un autre professionnel de la santé puisse vous voir.

Entre-temps, vous pouvez prendre plusieurs mesures et garanties :

• Pour un mal de dents: Appliquez une compresse froide sur votre joue pendant 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour. Prenez des analgésiques en vente libre comme le Tylenol (acétaminophène) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Aleve (naproxène) ou Advil (ibuprofène).
• Pour une dent très fissurée ou partiellement délogée: Enregistrez tout fragment de dent. Si la dent est partiellement délogée, essayez de la remettre en place à moins qu’elle ne risque de tomber complètement. Gérez la douleur avec une compresse froide et un analgésique en vente libre jusqu’à ce qu’un dentiste puisse vous voir.
• Pour une dent cassée: Rincer la dent sous l’eau froide en la tenant par la couronne (la partie de la dent la plus éloignée de la racine). Ne touchez et ne retirez aucun mouchoir. Essayez de remplacer la dent dans l’alvéole. Si vous ne pouvez pas, placez la dent dans un pot de lait ou une solution commerciale appelée Save-a-Tooth et précipitez-vous chez votre dentiste.
• Pour une facette, une couronne ou une obturation cassée: Vous pouvez utiliser un ciment dentaire en vente libre comme Recap-It pour maintenir temporairement en place une facette ou une couronne cassée. (N’utilisez pas de superglue !) Si une obturation est tombée, vous pouvez remplir le trou avec de la gomme sans sucre (pas de gomme ordinaire) jusqu’à ce que vous consultiez un dentiste.
• Pour une coupure ou une lacération à la bouche: Rincez-vous la bouche avec de l’eau salée. Tenez un morceau de gaze ou un sachet de thé contenant de la caféine sur la plaie pendant 10 à 20 minutes. (La caféine rétrécit les vaisseaux sanguins.) Utilisez une compresse froide et du Tylenol pour soulager la douleur, mais évitez les AINS, qui peuvent favoriser les saignements.