La thérapie psychodynamique est un type de thérapie par la parole (ou psychothérapie) qui offre de nombreux avantages. Les approches de la thérapie psychodynamique sont basées sur le diagnostic d’une personne et les objectifs du traitement, notamment la réduction des symptômes des troubles de l’humeur et l’amélioration du fonctionnement des troubles de la personnalité.
La psychothérapie psychodynamique est dérivée de la théorie psychanalytique et de la psychanalyse (théories qui expliquent comment nos personnalités se développent) et est l’une des plus anciennes thérapies modernes.
Cet article explique les principes importants de la psychothérapie psychodynamique, ainsi que le moment où elle est utilisée, ses bienfaits, ses techniques et son efficacité lorsqu’elle est mise en œuvre.
Qu’est-ce que la thérapie psychodynamique ?
La psychothérapie psychodynamique consiste à examiner comment les individus réagissent aux forces inconscientes telles que les défenses et les conflits. Il se concentre sur l’impact émotionnel du développement de l’enfant et utilise la relation entre le thérapeute et le patient comme une fenêtre sur les schémas problématiques de la vie d’un patient.
Dans cette forme de psychothérapie, l’importance est accordée à la compréhension de soi. Cela permet non seulement d’améliorer les symptômes extérieurs d’une personne, mais également de l’aider à mener une vie émotionnelle plus saine.
Psychanalyse et théorie psychodynamique
Quatre domaines conceptuels contribuent à former la théorie psychodynamique :
- Théorie freudienne de la pulsion: C’est l’idée que notre corps essaie toujours de maintenir l’homéostasie (équilibre interne) et que si l’homéostasie est perturbée, nous entrons dans un état dans lequel notre objectif est de la corriger (appelé pulsion).
- Psychologie du moi: En psychologie, l’ego est le nom du « soi ». La psychologie du moi met l’accent sur la manière dont le moi gère son environnement extérieur.
- Théorie des relations d’objet: Cette théorie est centrée sur notre relation aux autres et sur la manière dont nos capacités relationnelles reposent sur notre attachement à nos parents.
- Psychologie de soi: Ceci explore notre croissance et notre développement liés à nos premières expériences de vie.
Principes fondamentaux
Certains domaines d’intérêt feront probablement partie d’une psychothérapie psychodynamique, notamment :
- Un focus sur les émotions
- Exploration des défenses contre les sentiments inconfortables
- À la recherche de thèmes et de modèles émotionnels récurrents
- Discussion sur les expériences passées et comment elles contribuent à la détresse actuelle
- Concentrez-vous sur les relations, y compris celle avec le thérapeute
Comment la thérapie psychodynamique est-elle utilisée ?
La thérapie psychodynamique s’est avérée utile pour une variété de problèmes de santé mentale, notamment :
- Troubles dépressifs
- Troubles anxieux
- Troubles de l’alimentation
- Troubles de la personnalité
Avantages de la thérapie psychodynamique
Les objectifs et avantages courants de la psychothérapie psychodynamique comprennent :
- Amélioration du fonctionnement et des relations interpersonnelles
- Fonctionnement accru et capacité à trouver de la satisfaction au travail
- Amélioration de l’estime de soi
- Meilleure capacité à poursuivre des objectifs à long terme
- Meilleure gestion de l’agressivité et des expressions négatives d’émotion
- Diminution des symptômes d’anxiété et de dépression
Bien que ces objectifs soient directement liés aux problèmes rencontrés par le patient, les autres objectifs et bénéfices du traitement sont des changements internes que le patient développera et mettra en pratique. Ceux-ci incluent :
- Aperçu des conflits inconscients
- Amélioration de l’utilisation des défenses psychologiques matures et des mécanismes d’adaptation
- Plus de flexibilité dans les perceptions et les comportements envers les autres
- Amélioration de la qualité des représentations mentales des relations du patient
- Meilleure capacité du patient à comprendre son état mental et celui des autres
Techniques
En psychothérapie psychodynamique, quelques attitudes et approches sont courantes :
- Acceptant: Le thérapeute valide et accepte tous les aspects des expériences actuelles et passées du patient.
- Compréhension: Le thérapeute cherche à comprendre comment les pensées conscientes et inconscientes du patient contribuent à ses problèmes émotionnels.
- Expliquer: Le thérapeute interprète et explique sa compréhension au patient.
Toutes les techniques utilisées dans cette thérapie combinent interventions expressives et de soutien. Les interventions expressives permettent au patient de regarder à l’intérieur de lui-même et de réfléchir à ses émotions, ses comportements, ses expériences et ses interactions avec les autres. Cela aide le patient à devenir plus conscient de ces aspects tout en les comprenant et en en assumant la responsabilité.
Comment les interventions de soutien sont-elles utilisées ?
Les interventions de soutien sont utilisées dans de nombreux types de psychothérapie, qu’il s’agisse d’aider le patient à utiliser des stratégies comportementales spécifiques ou de soutenir le patient émotionnellement. La psychothérapie consiste à valider les émotions du patient ; attirer leur attention sur leurs pensées, leurs sentiments et leurs comportements ; et poser des questions de clarification. Parfois, le thérapeute fournira des conseils plus directs, rassurera le patient ou lui enseignera des techniques d’adaptation.
Efficacité
De nombreuses recherches sur l’efficacité de la psychothérapie psychodynamique ont fourni des preuves étayant ses bienfaits pour différents types de troubles.
Cependant, le nombre de recherches démontrant l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un type de thérapie par la parole qui aide une personne à surmonter ses pensées inexactes ou négatives et à aborder les défis plus clairement et plus efficacement, est nettement plus importante.
Il convient de noter que certaines études ont montré que, contrairement à d’autres psychothérapies, la psychothérapie psychodynamique favorise certains types de croissance émotionnelle qui s’étend au-delà de la durée de la thérapie.
Le temps nécessaire à la thérapie psychodynamique pour agir dépend de quelques facteurs, notamment la durée du traitement, la technique individuelle du thérapeute et le diagnostic du patient. Il existe à la fois des traitements à court terme qui durent des mois et des traitements à plus long terme qui peuvent durer des années.
La thérapie psychodynamique nécessite un effort de collaboration entre le patient et le thérapeute. Pour que cela soit efficace, le patient devra être ouvert et disposé à explorer des pensées et des sentiments pénibles ou inconfortables.
La thérapie psychodynamique est-elle plus efficace que les médicaments ?
Le bon choix pour vous dépend de votre situation. Si vous présentez des symptômes de psychose, tels que des hallucinations ou des délires, ou si vous ne pensez pas pouvoir suivre systématiquement une thérapie psychodynamique, les médicaments peuvent être une meilleure option. C’est une décision que vous devrez prendre avec un psychiatre.
Résumé
La psychothérapie psychodynamique est une méthode de thérapie par la parole qui peut aider à traiter plusieurs troubles de santé mentale, notamment l’anxiété et la dépression. Cela implique que le thérapeute aide le patient à comprendre ses conflits inconscients et l’impact des expériences passées sur les comportements, les pensées et les sentiments, notamment en ce qui concerne les relations avec les autres (y compris le thérapeute).
Les objectifs sont d’améliorer le fonctionnement interpersonnel, la conscience de soi, l’estime de soi et les symptômes de leurs troubles de santé mentale sous-jacents.
