Signification, processus et causes de la mort cardiaque subite (SCD)

Les cœurs ont leur propre système électrique pour contrôler la fréquence et le rythme des battements cardiaques. Les impulsions sont générées dans le nœud sino-auriculaire (nœud SA) et provoquent immédiatement la contraction des muscles des oreillettes. Cela pousse le sang dans les ventricules. L’impulsion se déplace le long des voies internodales jusqu’au nœud auriculo-ventriculaire (AV) où elle est retardée. Cela garantit que les ventricules ne se contractent pas en même temps que les oreillettes. Après quelques millisecondes, les impulsions quittent le nœud AV et se dissipent vers les muscles des ventricules, provoquant ainsi sa contraction. Le sang est ensuite poussé hors des ventricules et dans la circulation pulmonaire ou systémique.

Le système électrique peut augmenter ou diminuer la fréquence cardiaque au besoin tout au long de la journée. Le rythme, cependant, reste le même – les oreillettes se contractent, puis les ventricules un peu plus tard. Ce processus est continu tout au long de la vie. Parfois, les maladies cardiaques et d’autres affections peuvent modifier la fréquence et le rythme de l’activité cardiaque, ce qui entraîne diverses perturbations de la circulation. Ces altérations anormales de la fréquence et du rythme sont connues sous le nom d’arythmie. Certaines arythmies mettent la vie en danger et peuvent perturber l’activité cardiaque à un point tel que la fonction cardiaque normale cesse complètement.

 

Qu’est-ce qu’une mort cardiaque subite?

La mort cardiaque subite (SCD) est l’arrêt soudain et inattendu de la fonction cardiaque chez une personne ne présentant aucune maladie cardiaque symptomatique ou au début des symptômes, généralement en moins d’une heure. Cela signifie simplement qu’une personne peut ne pas avoir présenté de symptômes typiques de maladie cardiaque comme des douleurs cardiaques, des palpitations, des étourdissements, des évanouissements ou des essoufflements, puis l’activité cardiaque (cardiaque) s’arrête soudainement. Alternativement, ces symptômes apparaissent soudainement et en moins d’une heure, la mort survient en raison de l’arrêt de l’activité cardiaque. Souvent, une personne entendra parler d’un décès survenu chez une personne par ailleurs «en bonne santé» où le cœur s’est soudainement arrêté et la personne ne s’est jamais plainte de maladie cardiaque. Il s’agit d’une mort cardiaque subite.

Malgré l’absence de symptômes ou la courte durée des symptômes, la mort cardiaque subite ne se produit pas sans raison connue. L’ activité électrique du cœur devient anormale, ce qui entraîne des irrégularités de la fréquence et du rythme du rythme cardiaque appelées arythmies . Cela peut atteindre un point où la fonction cardiaque cesse – arythmie fatale .

La plupart des cas de mort cardiaque subite sont associés à une cardiopathie ischémique (IHD) où il y a une perturbation de l’apport sanguin à la paroi cardiaque entraînant une carence en oxygène et en nutriments. Cela provoque des lésions du muscle cardiaque (myocarde) appelées ischémie myocardique. Le DHI est principalement dû à une maladie coronarienne , où il y a une obstruction des artères fournissant du sang à la paroi cardiaque. Cependant, s’il s’agit d’un blocage mineur, généralement moins de 75% de blocage de la lumière artérielle, une personne peut être asymptomatique pendant de longues périodes. À cet égard, la mort cardiaque subite survient chez une personne ne présentant aucun symptôme antérieur de maladie cardiaque ou dans un court laps de temps à partir de l’apparition des symptômes. La maladie cardiaque était essentiellement présente mais asymptomatique.

Causes de mort cardiaque subite

La mort cardiaque subite est souvent associée à des tachyarythmies . Ce sont des battements cardiaques irréguliers associés à une perturbation du système électrique du cœur qui provoque un rythme cardiaque rapide et anormal. Les tachyarrhymies les plus courantes associées à la mort cardiaque subite sont la tachycardie ventriculaire (TV) et la fibrillation ventriculaire (FV).

Demandez à un médecin en ligne maintenant!

 

Lire La Suite  Quel devrait être le poids idéal pour les femmes? - Guide complet

La tachycardie ventriculaire survient lorsqu’il y a des décharges irrégulières dans le système de conditionnement vers les ventricules. La fibrillation ventriculaire est l’endroit où les impulsions surviennent spontanément dans le système de conduction ventriculaire et font trembler le cœur. Dans les deux cas, les ventricules sont incapables de se remplir suffisamment de sang et de pomper complètement le sang. La plupart des cas d’arythmies mortelles qui provoquent une mort cardiaque subite ne sont souvent pas dus à des anomalies du système de conduction électrique du cœur. Au lieu de cela, il est dû à des défauts structurels du muscle cardiaque (myocarde) qui affectent la décharge des impulsions.

Comme mentionné précédemment, la plupart des cas sont associés à une maladie coronarienne. Il s’agit d’un rétrécissement des artères coronaires qui irriguent le cœur le plus souvent en raison de l’accumulation de plaques graisseuses ( athérosclérose ) et aggravé par un caillot sanguin ou un vasospasme.

Les autres causes de mort cardiaque subite comprennent:

  • Maladie de la valve cardiaque comme la sténose de la valve aortique et le prolapsus de la valve mitrale.
  • Inflammation du muscle cardiaque ( myocardite )
  • Défauts structurels des artères coronaires dès la naissance (congénitales)
  • Maladie du muscle cardiaque ( cardiomyopathie )
  • Histoire de famille
  • Infarctus du myocarde (crises cardiaques)
  • Hypertension pulmonaire
  • Arythmies cardiaques
  • Coeur élargi (cardiomégalie)
  • Perte de sang sévère entraînant un choc
  • Privation d’oxygène
  • Abus de drogues, en particulier avec la cocaïne et les méthamphétamines

Diverses autres maladies systémiques et métaboliques peuvent également être responsables d’un arrêt cardiaque soudain. En raison de la fréquence des maladies coronariennes entraînant une mort subite cardiaque, les facteurs de risque associés doivent également être pris en compte. Ceci comprend :

  • Hypertension – hypertension artérielle
  • Hyperlipidémie – taux élevé de lipides (cholestérol, triglycérides) dans le sang.
  • Diabète mellitus
  • Le tabagisme
  • Leave Comments