Ativan pour les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie

Ativan (lorazépam) est généralement prescrit pour traiter l’anxiété. Moins souvent, il est utilisé pour aider à réduire les nausées et les vomissements dus à la chimiothérapie.

Le médicament, qui est une benzodiazépine, se présente sous forme de pilule, de liquide, de comprimé pris par voie sublinguale (sous la langue) ou sous une forme utilisée par voie intraveineuse (IV, dans une veine).

Cet article expliquera comment Ativan est utilisé pendant la chimiothérapie, ses effets secondaires et les faits que vous devez connaître avant ou pendant que vous le prenez.

Utilisation d’Ativan pendant la chimiothérapie

L’effet secondaire le plus courant de la chimiothérapie est la nausée et les vomissements. Il existe de nombreux traitements qui peuvent aider à réduire cet effet secondaire.

Ativan n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les nausées associées à la chimiothérapie, et il existe d’autres médicaments plus efficaces qu’Ativan qui peuvent prévenir les nausées.

Parfois, Ativan est utilisé dans les contextes suivants :

• Pour prévenir les nausées et les vomissements avant la chimiothérapie
• Pour traiter les nausées et les vomissements après une chimiothérapie

Ce médicament peut également être utile en raison de ses propriétés sédatives. Pendant et après la chimiothérapie, certaines personnes apprécient la légère somnolence que ce médicament peut provoquer.

Bien qu’Ativan puisse être efficace, il ne doit pas être pris seul comme médicament anti-nausée. Il doit être ajouté à un régime anti-nausée comprenant au moins deux autres médicaments.Ativan est le plus souvent utilisé avec d’autres médicaments conçus pour prévenir et contrôler les nausées, notamment des stéroïdes tels que Ozurdex ou Maxidex (dexaméthasone).

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir de la fatigue, des étourdissements et une faiblesse pendant que vous prenez Ativan. D’autres effets secondaires incluent des sentiments de dépression, des problèmes de sommeil et de la somnolence.Informez votre médecin de ce que vous vivez.

Si les effets secondaires deviennent gênants, d’autres médicaments antinauséeux peuvent être prescrits. Parfois, il faut essayer plusieurs médicaments différents avant de trouver celui qui vous convient le mieux, et il en existe de nombreux disponibles.

Avant d’arrêter ou de modifier la posologie d’Ativan, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Dosage

Disponible uniquement sur ordonnance, Ativan est le plus souvent prescrit sous forme de comprimé pouvant être avalé ou dissous sous la langue. Il peut également être administré par voie intraveineuse ou par injection, ce qui est utile en cas de vomissements sévères.

Si vous prenez Ativan pour prévenir les nausées et les vomissements, la posologie typique est la suivante :

• Un comprimé de 0,5 ou 1 milligramme (mg) pris par voie orale la veille de la chimiothérapie ou le jour du traitement, environ une à deux heures avant

Si vous prenez Ativan pour traiter les nausées et les vomissements après une chimiothérapie, voici la posologie :

• Un comprimé de 0,5 ou 1 mg pris par voie orale toutes les huit heures selon les besoins

Les comprimés et le liquide ont tendance à agir en 20 à 30 minutes.S’il est administré par voie intraveineuse, vous ressentirez les effets plus tôt.

Combien de temps dure Ativan ?

La concentration plasmatique maximale se produit environ deux heures après l’administration, ce qui signifie que ses effets sont alors les plus forts. Elle diminue ensuite lentement sur plusieurs heures, la sédation durant au total six à huit heures.Cependant, même une fois les effets disparus, il reste dans votre système pendant un certain temps.
plus long. La demi-vie moyenne du médicament (lorsqu’il est à moitié éliminé dans votre corps) est d’environ 12 heures.

Certains médicaments antinauséeux doivent être pris régulièrement pour prévenir les nausées et sont beaucoup moins efficaces si vous attendez d’avoir des symptômes. Pour les personnes souffrant de nausées associées au traitement du cancer, Ativan est généralement prescrit « au besoin », ce qui signifie que vous n’aurez pas besoin de prendre le médicament selon un horaire régulier.

Et si ça ne marche pas ?

Si Ativan ne soulage pas vos nausées et vomissements, votre médecin peut modifier la posologie ou vous prescrire un autre médicament anti-nausée. Ne désespérez pas : de nombreux médicaments nouveaux et très efficaces ont été approuvés ces dernières années pour la prévention et le traitement des nausées induites par la chimiothérapie.

Les antiémétiques actuellement disponibles (médicaments qui traitent les vomissements et les nausées) utilisés pour lutter contre les maladies induites par la chimiothérapie comprennent :

Antagonistes compétitifs de la dopamine (D2) :

• Phénothiazines
• Butyrophénones

Antagonistes des récepteurs 5-hydroxytryptamine (HT)3 :

• Ondansétron
• Granisétron
• Palonosétron

Antagonistes de la neurokinine (NK)-1 :

• Palonosétron
• Aprépitant et fosaprépitant
• Nétupitant et fosnétupitant
• Rolapitant

Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association en fonction de la gravité des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie pendant la période aiguë (jusqu’à 24 heures après la chimiothérapie) et la période différée (jusqu’à cinq jours après).

Autres agents pharmacologiques :

• Cannabis
• Gingembre
• Corticostéroïdes
• Benzodiazépines
• Olanzapine

Cependant, les nausées et les vomissements peuvent persister au-delà de cinq jours chez de nombreuses personnes. D’autres médicaments, notamment les benzodiazépines et les cannabinoïdes, peuvent offrir des avantages supplémentaires pendant cette période. 

Les cannabinoïdes disponibles dans le commerce, tels que le dronabinol et le nabilone, sont des médicaments approuvés pour le traitement des effets secondaires liés au cancer.

Précautions

Suivez les instructions données par votre professionnel de la santé pour minimiser vos risques d’effets secondaires ou de réactions indésirables.

Informez votre professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Tout antécédent de dépendance ou de toxicomanie/abus: Ativan peut créer une dépendance. Le risque de dépendance lorsqu’il est utilisé à des fins de chimiothérapie est cependant très faible. Utilisez-le exactement comme indiqué.
• Tout problème médical que vous pourriez avoir: Cela inclut des problèmes respiratoires, une maladie rénale ou hépatique, un glaucome, des antécédents de dépression, des pensées suicidaires ou une dépendance à la drogue ou à l’alcool.
• Tout autre médicament que vous prenez: Cela comprend les médicaments sur ordonnance, les suppléments à base de plantes et les vitamines, ainsi que les médicaments en vente libre (OTC).

Avertissements

Avant de prendre Ativan, vous devez être conscient des points suivants :

• Ativan a un effet sédatif: Soyez prudent lorsque vous conduisez et utilisez des machines lourdes.C’est une bonne idée que quelqu’un vous conduise vers et depuis la chimiothérapie.
• Ne buvez pas d’alcool pendant que vous prenez Ativan: Cela peut augmenter les effets de l’alcool, et la combinaison de ces médicaments (benzodiazépines) et de l’alcool peut entraîner une surdose mortelle.

Conseils pour réduire les nausées pendant la chimiothérapie

Il existe plusieurs mesures simples que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer des nausées pendant votre traitement. La plupart des gens ont besoin de mesures préventives ainsi que de médicaments. Il n’est pas conseillé d’essayer de résister.

Certaines mesures de style de vie que d’autres ont trouvées utiles comprennent :

• Mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée au lieu de repas moins nombreux et plus copieux.
• Ne sautez pas de repas avant votre chimiothérapie. Mangez un repas léger pour ne pas avoir faim (la faim peut augmenter les nausées).
• Mangez des aliments que vous aimez si cela stimule votre appétit.
• Certaines personnes recommandent d’éviter vos aliments préférés pendant la chimiothérapie afin de ne pas développer une association négative avec ces aliments.
• Essayez d’éviter les sucreries, les aliments frits ou gras.
• La chimiothérapie peut provoquer une fatigue importante liée au cancer. Cuisiner vos repas à l’avance et les congeler ou accepter les offres d’amis de vous apporter de la nourriture peut vous sauver la vie.
• Buvez beaucoup de liquides tout au long de la journée.
• Portez des vêtements amples.
• Pratiquez des techniques de relaxation, telles que la méditation et la respiration profonde.