Comment gérer l’hypertension pulmonaire progressive

L’hypertension pulmonaire (PH) est une forme d’hypertension artérielle affectant l’artère pulmonaire, le vaisseau qui transporte le sang désoxygéné dans les poumons pour capter l’oxygène. Cela peut entraîner des difficultés respiratoires et une réduction des activités habituellement effectuées, ce qui a des conséquences physiques et émotionnelles sur le bien-être général de la personne concernée. L’hypertension pulmonaire est une maladie grave et évolutive ayant plusieurs causes différentes.

L’hypertension pulmonaire non traitée peut entraîner une insuffisance cardiaque et une mort prématurée. Une prise en charge et un traitement appropriés et adéquats sont donc importants pour contrôler la maladie et ralentir sa progression.

Cet article passera en revue les différentes formes, les symptômes courants et les traitements actuels disponibles pour l’hypertension pulmonaire.

Classification de l’hypertension pulmonaire (PH)

L’hypertension pulmonaire peut être classée en cinq sous-catégories en fonction de la cause ou des maladies associées. Les cinq classifications ou groupes d’hypertension pulmonaire sont :

1. Hypertension artérielle pulmonaire
2. Hypertension pulmonaire due à une cardiopathie gauche
3. Hypertension pulmonaire due à des maladies respiratoires sous-jacentes
4. Hypertension pulmonaire thromboembolique chronique (HPTEC) due à des caillots sanguins
5. Hypertension pulmonaire idiopathique, sans cause connue

Quels symptômes pourraient être liés à l’hypertension pulmonaire ?

Les symptômes de l’hypertension pulmonaire peuvent être difficiles à reconnaître car plusieurs conditions médicales peuvent les provoquer. Certains symptômes de l’hypertension pulmonaire comprennent :

• Essoufflement lié à l’activité (c’est-à-dire dyspnée à l’effort)
• Fatigue
• Douleur thoracique
• Vertiges
• Évanouissement
• Gonflement des jambes et des chevilles
• Toux (peut parfois produire du sang)

Progression de l’hypertension pulmonaire

Le processus pathologique de l’hypertension pulmonaire est différent dans chaque cas car il existe plusieurs causes différentes. Dans la plupart des cas, en particulier dans l’hypertension artérielle pulmonaire, les symptômes peuvent apparaître progressivement au fil du temps avant de s’aggraver et d’entraîner des complications cardiaques et pulmonaires importantes.

Traitements pour gérer l’hypertension pulmonaire

Il n’existe aucun remède contre l’hypertension pulmonaire, mais il existe des traitements qui aident à minimiser l’inconfort et les symptômes.Les plans de traitement de l’hypertension pulmonaire sont individualisés et basés sur le type, la gravité et la progression de la maladie, ainsi que d’autres conditions comorbides. Certaines options de traitement incluent des médicaments tels que :

• Vasodilatateurs :Les médicaments connus sous le nom d’inhibiteurs calciques, d’antagonistes des récepteurs de l’endothéline et d’inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 peuvent détendre les vaisseaux sanguins et diminuer la pression artérielle dans l’artère pulmonaire.
• Digoxine/digitale :Ces médicaments peuvent aider à réguler la vitesse à laquelle le cœur pompe.
• Anticoagulants :Ces médicaments peuvent aider à prévenir la formation de caillots sanguins, ce qui est particulièrement utile pour les personnes atteintes d’HTP du groupe 4.
• Inhalateurs de prostacycline :Peut aider à soulager l’essoufflement.
• Oxygène à domicile: Ceci peut être utilisé lorsque les niveaux de saturation en oxygène tombent très bas.
• Inhibiteurs de la signalisation de l’activine :Winrevair (sotatercept) peut aider à augmenter la capacité d’exercice, à améliorer la fonction pulmonaire et à réduire le risque d’aggravation des événements d’HTAP. 

Dans les cas très graves, certaines personnes peuvent être candidates à une transplantation cardiaque ou pulmonaire. Cependant, il s’agit toutes deux d’interventions chirurgicales sérieuses et il est préférable de discuter d’abord de toutes les autres options avec un professionnel de la santé.

Habitudes de vie

Chez les personnes souffrant d’hypertension pulmonaire, de saines habitudes de vie peuvent contribuer à réduire le risque de complications graves. Voici quelques habitudes générales de vie saines et importantes :

• Exercice régulier :Assurez-vous de parler avec un professionnel de la santé avant de commencer toute nouvelle routine de remise en forme. Souvent, ils peuvent vous aider à vous orienter vers des programmes d’exercices sécuritaires.
• Une alimentation saine pour le cœur :Concentrez-vous sur les fruits, les légumes et les aliments riches en protéines comme le poisson, les viandes maigres et les légumineuses. Essayez également d’éviter les graisses saturées et de limiter votre consommation de sel, tout en encourageant une variété de légumes.
• Arrêter de fumer: La consommation de tabac augmente le risque de développer des maladies cardiaques et pulmonaires.

Groupes de soutien, ressources et essais cliniques

L’hypertension pulmonaire peut être une maladie à la fois physiquement et mentalement éprouvante. De nombreuses ressources destinées aux personnes vivant avec l’HTP sont disponibles sur le site Web de la Pulmonary Hypertension Association. Se connecter avec une communauté de personnes qui souffrent également d’HTP peut être utile pour comprendre comment vivre avec l’HTP. L’hypertension pulmonaire est un domaine d’intérêt majeur en médecine avec des centaines d’essais cliniques déjà réalisés et de nombreux autres en cours ou en cours de recrutement. Des informations sur les essais cliniques sont disponibles sur ClinicalTrials.gov.