Une greffe de pancréas est une intervention chirurgicale qui consiste à prélever le pancréas sain d’un donneur et à l’implanter dans le corps d’une personne atteinte de diabète traité à l’insuline (généralement un diabète de type 1).
Les personnes atteintes de diabète de type 1 qui reçoivent une greffe de pancréas peuvent alors produire leur propre insuline, une hormone qui régule le taux de sucre dans le sang (également appelé taux de glucose). Cela peut aider à éliminer le besoin d’injections d’insuline, à prévenir d’autres complications du diabète et à améliorer la qualité de vie et la longévité globales.
À qui s’adresse une greffe de pancréas ?
Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont incapables de produire elles-mêmes suffisamment (ou pas du tout) d’insuline. Certaines personnes atteintes de diabète traité à l’insuline peuvent bénéficier d’une greffe de pancréas si elles présentent des complications telles qu’une maladie rénale ou une glycémie très basse.
Vous pourriez être admissible à une greffe de pancréas si vous :
- Vous avez 18 ans ou plus
- avez des complications graves dues au diabète traité à l’insuline
- Sont capables de subir une intervention chirurgicale sérieuse et de prendre ensuite les médicaments requis
Votre médecin pourrait ne pas vous recommander de subir une greffe de pancréas si vous avez :
- Cancer ou antécédents de cancer
- Hépatite
- Maladie des poumons, du cœur ou des vaisseaux sanguins
- Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Un trouble lié à la toxicomanie
Qui a besoin d’une greffe de pancréas ?
Votre médecin peut vous recommander une greffe de pancréas si vous souffrez de diabète traité à l’insuline et :
- avez une insuffisance rénale
- Vous avez déjà subi une greffe de rein
- Avoir une glycémie mal contrôlée (c’est-à-dire plusieurs épisodes dangereux d’hypoglycémie sévère ou d’hypoglycémie)
En cas de succès, une greffe de pancréas peut améliorer considérablement votre qualité de vie. Les avantages potentiels comprennent :
- Pas besoin d’injections d’insuline
- Niveaux de sucre dans le sang contrôlés
- Moins de complications liées au diabète, telles que des lésions nerveuses ou une perte de vision
- Augmentation de la fertilité
- Espérance de vie plus longue
- Augmente l’énergie et l’appétit
Comment se préparer à une greffe de pancréas
Si vous pensez qu’une greffe de pancréas pourrait vous convenir, votre médecin pourra vous orienter vers une clinique spécialisée dans les greffes.
Votre équipe soignante vous demandera de subir une évaluation approfondie pour déterminer votre admissibilité. Cela comprendra une évaluation de votre état de santé et de vos symptômes actuels, ainsi que de vos antécédents médicaux et familiaux. Ils discuteront également avec vous des risques potentiels, des effets secondaires et des avantages d’une greffe de pancréas et des soins ultérieurs associés (tels que les médicaments).
Avant que votre greffe de pancréas soit approuvée, votre médecin effectuera divers tests. Ceux-ci fourniront des informations précieuses sur la possibilité de subir une greffe en toute sécurité et sur les risques de complications liées à la procédure. Votre équipe peut vous tester pour :
- Groupe sanguin
- VIH
- Hépatite
- Niveaux d’anticorps
- Santé du cœur, des poumons et des vaisseaux sanguins
- Bien-être psychologique
Si vous êtes éligible à une greffe de pancréas, vous serez alors inscrit sur une liste d’attente pour un donneur. Votre temps d’attente dépendra de vos propres besoins, ainsi que de la disponibilité d’un donneur approprié. Pendant votre attente, il est important de maintenir votre santé du mieux possible en évitant l’alcool, les drogues et le tabac, ainsi qu’en maintenant votre poids dans la fourchette recommandée.
À quoi s’attendre pendant et après une procédure de greffe de pancréas
Une greffe de pancréas prend généralement entre deux et quatre heures, même si elle peut prendre plus de temps. Pendant l’intervention, vous serez placé sous anesthésie générale (dans un état inconscient, semblable à un sommeil profond). Bien qu’il existe plusieurs méthodes pour effectuer une greffe de pancréas, elle consiste généralement à insérer le pancréas du donneur dans votre cavité abdominale et à le connecter à vos propres vaisseaux sanguins et intestins. Habituellement, votre propre pancréas n’aura pas besoin d’être retiré.
Après une greffe, la plupart des gens sont hospitalisés pendant environ trois à sept jours. Votre médecin surveillera tout signe avant-coureur d’infection ou d’autres complications précoces.
À votre retour à la maison, il est essentiel que vous suiviez les recommandations de votre équipe soignante afin de vous rétablir complètement et de réduire les risques de complications. En règle générale, cela implique de prendre des médicaments prescrits (généralement des immunosuppresseurs) et d’effectuer un suivi régulier avec votre équipe de transplantation pendant un mois ou plus. Il se peut qu’on vous demande de ne pas voyager pendant plusieurs mois le temps de votre convalescence.
Pour augmenter vos chances de réussite d’une greffe, votre médecin peut également vous recommander des changements de mode de vie sain, comme éviter de fumer et de boire de l’alcool, faire de l’exercice régulièrement et suivre un régime alimentaire particulier. Pour éviter les complications liées à votre greffe et améliorer votre qualité de vie globale, il est particulièrement important que vous suiviez leurs instructions.
Risques de la chirurgie du pancréas
Bien qu’une greffe de pancréas présente de nombreux avantages potentiels pour les personnes atteintes de diabète de type 1, elle comporte également des risques importants. Dans les jours et les semaines qui suivent une greffe de pancréas, certains des risques comprennent :
- Saignement excessif
- Infections
- Dommages aux organes environnants
- Blocage intestinal
- Accumulation de tissus autour du pancréas
- Fuite de liquide près de l’organe transplanté
- Caillots sanguins dans les veines ou les artères du pancréas donné
- Dommages nerveux
- Thrombose veineuse profonde (TVP) (lorsqu’un caillot sanguin se forme dans une ou plusieurs veines profondes, généralement dans les jambes)
Pendant ce temps, les risques à long terme d’une greffe de pancréas peuvent inclure :
- Hernies (les organes poussent à travers un point faible du muscle ou du tissu)
- Sténose vasculaire ou rétrécissement des artères qui amènent le sang vers et depuis le pancréas
- Un risque plus élevé de certains types de cancer, comme le cancer de la peau
- Effets secondaires des médicaments apparentés
La plupart des risques potentiels ci-dessus peuvent être traités. Certaines, comme une occlusion intestinale peu de temps après la chirurgie, peuvent nécessiter des interventions chirurgicales supplémentaires. D’autres peuvent avoir besoin d’être traités avec des médicaments, tels que des antibiotiques en cas d’infection ou des immunosuppresseurs si votre corps montre des signes de rejet de l’organe transplanté.
Il existe également un risque faible mais significatif de complications mortelles liées à une greffe de pancréas, telles que :
- Accident vasculaire cérébral
- Infection grave
- Crise cardiaque
En particulier, vous êtes plus susceptible de subir des complications mortelles suite à une chirurgie du pancréas si vous êtes plus âgé ou si vous souffrez de problèmes de santé concomitants (problèmes de santé concomitants), tels qu’une maladie cardiaque ou pulmonaire.
Parlez à votre professionnel de la santé avant votre chirurgie si vous êtes préoccupé par votre niveau de risque. Un suivi avec votre équipe de soins après la chirurgie est crucial pour vérifier toute condition ou symptôme émergent potentiel.
Traitements alternatifs pour le diabète traité à l’insuline
Au lieu d’une seule greffe de pancréas, de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 ont besoin d’une greffe de rein-pancréas, dans laquelle les deux organes sont implantés au cours de la même intervention chirurgicale. Cette procédure est nécessaire si vous souffrez à la fois de diabète traité à l’insuline et d’insuffisance rénale.
Si vous n’avez pas besoin ou n’êtes pas admissible à une greffe de pancréas ou de rein-pancréas, votre médecin vous recommandera probablement de gérer votre glycémie avec des injections d’insuline. Vous devriez également rencontrer régulièrement votre équipe soignante pour surveiller vos symptômes et prévenir les complications potentielles du diabète.
Résumé
Une greffe de pancréas est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un pancréas d’un donneur sain est implanté dans le corps d’une personne atteinte de diabète de type 1. Cela peut aider les personnes atteintes de diabète traité à l’insuline à bénéficier d’une meilleure qualité de vie sans avoir besoin d’injections d’insuline, ainsi qu’à réduire le risque de complications du diabète à long terme.
Si vous pensez être éligible à une greffe de pancréas, parlez-en à votre professionnel de la santé. En fonction de vos symptômes actuels, de vos risques et de vos antécédents médicaux, ils peuvent vous aider à décider si c’est une option qui pourrait fonctionner pour vous.
