Qu’est-ce qu’un test de triiodothyronine totale (T3) ?

Le test de triiodothyronine totale (T3) est l’un des nombreux tests utilisés pour diagnostiquer les troubles thyroïdiens. La T3 est une hormone thyroïdienne active que votre corps crée en convertissant la thyroxine (T4) en triiodothyronine. Les 3 et 4 dans les noms représentent le nombre d’atomes d’iode dont il dispose.

Le test T3 mesure simplement la quantité de cette hormone présente dans votre sang. Si le niveau est anormalement élevé ou anormalement bas, cela peut être un indicateur d’une maladie thyroïdienne. Cependant, ce test est généralement plus utile pour diagnostiquer l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) que l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active), et il est généralement combiné avec des mesures d’autres niveaux d’hormones thyroïdiennes plutôt que pris seul.

Objectif du test

La thyroïde est une glande en forme de papillon située à l’avant de votre gorge. Il produit des hormones et régule de nombreux éléments, notamment la consommation d’énergie, la température corporelle, le poids et l’humeur de votre corps.

Le T3 existe dans votre corps sous deux formes différentes :

• Le T3 libre est la forme active et n’est pas lié à une protéine
• Le T3 lié est lié à une protéine dans le sang et est transporté

Le test T3 total examine les formulaires T3 gratuits et T3 liés. Votre professionnel de la santé peut choisir d’effectuer un test distinct gratuitement pour le T3.

Les tests T3 total sont généralement prescrits lorsque vous présentez des symptômes compatibles avec une maladie thyroïdienne, en particulier si vous présentez un risque élevé, par exemple si des membres de votre famille ont reçu un diagnostic de troubles thyroïdiens, sont âgés ou ont un sexe. L’hypothyroïdie est plus fréquente chez les femmes de plus de 60 ans, tandis que l’hyperthyroïdie est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 40 ans.

Votre médecin vous prescrira probablement d’autres mesures de la fonction thyroïdienne en même temps que le test T3, notamment des tests de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH) et de la T4. Tests pour rechercher des anticorps indiquant une maladie thyroïdienne auto-immune, notamment la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Basedow.

Le test T3, ainsi que d’autres tests thyroïdiens, sont réalisés sur des échantillons de sang. Le processus de prélèvement de sang pour ces tests est généralement rapide, simple et à faible risque.

Risques et contre-indications

Vous pouvez ressentir un peu de douleur ou de légères ecchymoses après la prise de sang, mais cela ne devrait pas durer longtemps. Parfois, les gens peuvent ressentir des étourdissements, des nausées ou des bourdonnements d’oreilles pendant ou immédiatement après une prise de sang. Informez votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un de ces symptômes. Habituellement, cela peut facilement être géré en s’allongeant pendant quelques minutes et en s’hydratant avec de l’eau.

Si vous avez eu des réactions négatives à des prises de sang antérieures, il peut être plus sûr de demander à quelqu’un de vous conduire vers et depuis le centre de test.

Informez la personne qui prélève votre sang avant le test si vous avez des antécédents de mauvaises réactions aux prises de sang, si vous souffrez d’un trouble de la coagulation ou si vous prenez des médicaments qui fluidifient votre sang et/ou si votre peau se meurtrit ou se déchire facilement. Ils devraient être en mesure d’atténuer tout risque créé par ces facteurs.

Avant l’épreuve

Le sang pour la T3 et d’autres tests thyroïdiens peuvent généralement être prélevés à tout moment de la journée. À moins que d’autres tests nécessitant le jeûne ne soient ordonnés en même temps, le moment où vous avez mangé pour la dernière fois ne devrait pas avoir d’importance.

Lorsque vous arrivez pour le test, assurez-vous d’avoir votre carte d’assurance et tous les ordres écrits que votre médecin a pu vous donner.

Certains médicaments peuvent interférer avec les niveaux d’hormones thyroïdiennes et les résultats des tests. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous devez prendre une pause dans votre traitement avant le test.

Les médicaments problématiques connus comprennent :

• Médicaments contenant des hormones (p. ex. pilules contraceptives, œstrogènes, androgènes)
• Stéroïdes
• Méthadone
• Médicaments thyroïdiens

D’autres médicaments et suppléments peuvent également avoir un impact sur vos résultats, alors assurez-vous que votre médecin est au courant de tout ce que vous prenez.

Étant donné que la grossesse peut également affecter vos taux d’hormones thyroïdiennes, assurez-vous que votre médecin sait si vous êtes ou pourriez être enceinte.

Calendrier et lieu

La prise de sang elle-même ne devrait pas prendre plus de quelques minutes. Si vous effectuez de nombreux tests, cela peut prendre un peu plus de temps. Certains cabinets de soins de santé peuvent effectuer la prise de sang conjointement avec un rendez-vous. Dans ce cas, cela ne devrait ajouter que très peu de temps à la durée du rendez-vous.

Se rendre dans un laboratoire pour le test peut prendre plus de temps. Si vous avez un rendez-vous prévu pour votre test, assurez-vous d’arriver suffisamment tôt pour vous enregistrer et vous occuper de toute quote-part qui pourrait être due. Si le test vous rend nerveux, vous voudrez peut-être également vous accorder quelques minutes pour vous asseoir et vous détendre.

Les laboratoires sont souvent occupés et les temps d’attente peuvent varier. Si vous passez, cela peut être une bonne idée d’appeler à l’avance. Certains moments de la journée, surtout tôt le matin, peuvent être meilleurs que d’autres.

Que porter

Vous devriez pouvoir rester dans vos propres vêtements pendant le test. Votre bras devra être exposé, donc les manches courtes ou celles qui peuvent facilement être remontées au-dessus de votre coude fonctionneront mieux.

En cas de vertiges, des chaussures plates et des vêtements qui ne sont pas serrés ou contraignants peuvent être de bons choix.

Nourriture et boisson

Chaque fois que vous faites une prise de sang, vous devez vous assurer que vous êtes bien hydraté. Cela facilitera la recherche de vos veines et aidera à éviter les problèmes d’insertion de l’aiguille.

Puisque vous n’avez pas besoin de jeûner avant un test T3, c’est une bonne idée d’avoir quelque chose dans l’estomac. Cela peut vous aider à éviter d’avoir la nausée.

N’oubliez pas que d’autres tests commandés en même temps peuvent nécessiter un jeûne ou d’autres instructions particulières. Assurez-vous de suivre toutes les instructions qui vous sont données pour garantir des résultats de test précis.

Coût et assurance maladie

Le plus souvent, les tests de la fonction thyroïdienne jugés médicalement nécessaires seront couverts par une assurance. Cependant, ce n’est jamais une mauvaise idée de vérifier auprès de votre compagnie d’assurance à l’avance afin de savoir à quelles dépenses vous pourriez faire face.

Les coûts de laboratoire pour un test T3 total peuvent varier de 35 $ à environ 100 $. Si vous n’êtes pas assuré, vous pourriez devoir payer des frais supplémentaires, surtout si votre médecin vous prescrit plus d’un test. Un ensemble complet de tests thyroïdiens peut coûter 500 $ ou plus.

Le cabinet de votre médecin, votre compagnie d’assurance et le laboratoire devraient être en mesure de vous aider à déterminer combien cela coûtera avant de passer les tests.

Pendant l’épreuve

Une prise de sang est le plus souvent effectuée par une infirmière (dans un cabinet de soins de santé) ou un phlébotomiste (dans un laboratoire.) Avant le test, ils peuvent vous demander de confirmer certaines informations telles que votre nom, votre date de naissance, le médecin qui a ordonné le test et ce pour quoi vous êtes testé. Il s’agit de s’assurer que tout est correctement étiqueté.

Pré-test

Une fois que vous aurez exposé votre bras, la zone d’insertion sera nettoyée avec de l’alcool. L’infirmière ou le phlébotomiste attachera une bande autour de votre bras pour emprisonner votre sang et faire ressortir vos veines. On vous demandera peut-être de pomper votre poing pour vous aider dans ce processus.

Tout au long de l’épreuve

Une fois qu’ils auront identifié une bonne veine, ils inséreront l’aiguille, ce qui provoquera probablement un peu de douleur lors de l’insertion (mais cela ne devrait pas durer longtemps). Ils relâcheront ensuite l’anneau pour faire circuler à nouveau le sang, et le flacon attaché à l’aiguille devrait se remplir. En fonction du nombre de tests commandés, ils devront peut-être changer de flacon une ou plusieurs fois.

Une fois que suffisamment de sang a été prélevé, ils retireront l’aiguille et mettront un bandage sur le site d’insertion.

Post-test

La plupart du temps, vous pouvez partir immédiatement après la prise de sang.

Si vous avez une réaction négative, informez-en une personne de l’établissement afin qu’elle puisse prendre soin de vous correctement. Habituellement, même en cas de mauvaise réaction, il suffit de quelques minutes de repos pour pouvoir partir.

Après l’épreuve

Vous remarquerez peut-être un peu de sensibilité et éventuellement des ecchymoses autour du site où l’aiguille a été insérée, qui disparaissent généralement rapidement. Si vous avez des problèmes ou des questions, contactez votre professionnel de la santé.

Gérer les effets secondaires

Si la zone est visiblement douloureuse, vous pouvez la glacer ou prendre des analgésiques en vente libre. Vous ne devriez pas avoir d’autres effets persistants.

Interprétation des résultats

Les plages normales pour les adultes sont généralement considérées comme :

• T3 totale : entre 60 et 180 nanogrammes par décilitre (ng/dL), soit entre 0,92 et 2,76 nanomoles par litre (nmol/L)
• T3 libre : entre 130 et 450 picogrammes par décilitre (pg/dL), soit entre 2 à 7 picomoles par litre (pmol/L)

Il est important de noter que tous les laboratoires n’utilisent pas les mêmes plages ou mesures.

Un niveau anormalement élevé de T3 n’est généralement pas un signe de maladie thyroïdienne en soi, mais il est considéré avec les niveaux de TSH et de T4.

Un niveau T3 élevé peut indiquer :

• Hyperthyroïdie si accompagnée d’un faible taux de TSH
• Maladie de Basedow si accompagnée d’un faible taux de TSH et de tests positifs pour détecter certains anticorps
• Goitre nodulaire toxique
• Maladie du foie
• Une maladie rare appelée thyréotoxicose T3

Un T3 élevé peut également être dû à une grossesse ou à l’utilisation de médicaments contenant des œstrogènes.

Un taux de T3 anormalement bas peut indiquer :

• Hypothyroïdie, si accompagnée d’un taux élevé de TSH
• Thyroïdite de Hashimoto, si accompagnée d’un taux élevé de TSH et de tests positifs pour détecter certains anticorps
• Malnutrition/famine
• Une maladie grave de courte durée ou certaines maladies de longue durée

Gardez à l’esprit que ce test présente certaines limites, à savoir :

• La T3 est largement liée aux protéines sanguines (99,7 %)
• Seul le T3 non lié est actif
• La mesure de la T3 totale (liée et non liée) peut donner des informations trompeuses si les protéines de liaison sont augmentées ou diminuées.

Par conséquent, la plupart des prestataires de soins de santé s’appuient aujourd’hui sur le test sanguin T3 gratuit au lieu du test sanguin T3 total.

Suivi

Une fois vos résultats reçus, votre médecin souhaitera peut-être que vous preniez rendez-vous pour discuter d’autres tests ou options de traitement, selon qu’un diagnostic a été posé ou non.

Si vous ne recevez pas de réponse à vos résultats pendant une longue période ou si vous ne comprenez pas vos résultats, contactez le cabinet de votre professionnel de la santé. Si vous recevez un diagnostic de trouble thyroïdien, il est temps de commencer à discuter de vos options de traitement avec votre praticien.