Le Botox (onabotulinumtoxinA) est un médicament sur ordonnance fabriqué à partir d’une substance appelée botulique. Le botulisme est une toxine produite par une bactérie appeléeClostridium botulique. Vous connaissez peut-être le Botox comme traitement cosmétique qui réduit les rides du visage. Mais ses usages vont aussi bien au-delà de la surface de la peau.
Le Botox, qui paralyse les muscles où il est injecté, peut également aider à lutter contre l’incontinence urinaire. Dans certains types d’incontinence urinaire, le muscle qui vous permet d’uriner se tend excessivement, provoquant des fuites d’urine. Le Botox aide ce muscle à se détendre.
Traiter l’incontinence avec le Botox
Le Botox n’est approuvé que pour traiter l’incontinence urinaire due à une vessie hyperactive ou à une maladie nerveuse.
Pour traiter l’incontinence avec le Botox, un professionnel de la santé injecte le médicament dans le muscle détrusor. C’est le muscle qui tapisse votre vessie. Le muscle détrusor se contracte (se resserre) pour vous aider à uriner et se détend pour retenir votre urine.
Dans des conditions telles que l’hyperactivité vésicale et certains troubles nerveux, le muscle de la vessie se contracte de manière incontrôlable, provoquant une fuite d’urine.Le Botox aide à empêcher les muscles de la vessie de se contracter.
Procédure de Botox pour la vessie
Pour recevoir des injections de Botox contre l’incontinence vésicale, vous devrez vous rendre au cabinet de votre prestataire ou dans un autre établissement de santé. Voici à quoi vous pouvez vous attendre avant la procédure :
- Tu prendras des antibiotiques: Votre médecin vous fera prendre un antibiotique un à trois jours avant votre procédure de Botox, le jour de l’injection et pendant un à trois jours après avoir reçu les injections. Il s’agit de réduire votre risque d’avoir une infection des voies urinaires (IVU) pendant ou après votre procédure de Botox.
- Vous devrez arrêter certains médicaments: Si vous prenez un anticoagulant, votre professionnel de la santé vous demandera d’arrêter de le prendre au moins trois jours avant de recevoir vos injections de Botox. Ceci vise à réduire votre risque de saignement pendant la procédure.
- Vous recevrez une anesthésie juste avant: Avant de recevoir vos injections de Botox, une équipe soignante vous administrera une anesthésie pour engourdir la région de votre vessie.
Au cours de la procédure, le prestataire injectera le Botox dans le muscle de la vessie :
- Pour la vessie hyperactive: La posologie recommandée est de 100 unités (10 millilitres) réparties en 20 injections. Pour cette utilisation, votre médecin injectera 0,5 millilitres (mL) de Botox dans 20 sites différents du muscle de votre vessie.
- Pour les affections nerveuses: La posologie recommandée est de 200 unités (30 ml) réparties en 30 injections. Votre professionnel de la santé injectera 1 ml de Botox dans 30 sites différents du muscle de votre vessie.
Après avoir reçu vos injections, votre équipe soignante vous surveillera pendant 30 minutes. Ils devront savoir que vous pouvez uriner avant de quitter le bureau.
À quelle vitesse cela fonctionnera-t-il ?
Vous commencerez à constater une amélioration des symptômes quelques semaines après le traitement, en fonction de votre état :
- Vessie hyperactive: Dans des études portant sur des personnes ayant reçu du Botox pour une vessie hyperactive, des améliorations de l’incontinence urinaire ont été observées environ deux semaines après avoir reçu des injections de Botox. Cependant, cela peut prendre environ 12 semaines pour constater tous les effets du médicament.
- Conditions nerveuses: Si vous recevez du Botox pour traiter l’incontinence due à une maladie nerveuse, vous remarquerez peut-être moins de fuites urinaires environ deux semaines après avoir reçu vos injections. Les effets complets du médicament sont généralement visibles après six semaines.
Après avoir reçu des injections de Botox pour l’incontinence vésicale, les effets peuvent durer jusqu’à six mois. Votre professionnel de la santé vous indiquera à quelle fréquence vous devez revenir pour les traitements de Botox. Cependant, il n’est pas recommandé de recevoir des injections vésicales de Botox à moins de trois mois d’intervalle.
Quelle est son efficacité ?
L’American Urological Association recommande d’utiliser des injections vésicales de Botox pour les personnes souffrant d’incontinence ou d’hyperactivité vésicale qui ont essayé d’autres médicaments. L’organisation soutient l’utilisation du Botox lorsque d’autres médicaments contre l’incontinence ou l’hyperactivité vésicale n’ont pas fonctionné ou ont provoqué des effets secondaires insupportables.
Une étude a révélé que les personnes souffrant d’hyperactivité vésicale qui ont reçu des injections vésicales de Botox ont connu une diminution significative de l’incontinence quatre semaines après avoir reçu un traitement au Botox. Ces effets ont duré jusqu’à six mois.
Une autre étude portant sur des personnes utilisant du Botox pour traiter l’incontinence due à des problèmes nerveux a révélé que les personnes ayant reçu des injections de Botox avaient moins de fuites urinaires six semaines après avoir reçu du Botox.
Effets secondaires
Le Botox peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes. Ceux-ci peuvent différer en fonction de l’affection pour laquelle vous utilisez le Botox ou de la zone où vous recevez les injections.
Si vous utilisez le Botox pour l’incontinence urinaire, les effets secondaires à prendre en compte incluent :
- Du sang dans les urines
- Effets de la propagation de la toxine botulique, tels qu’une faiblesse musculaire et des difficultés respiratoires
- Douleur en urinant
- Réaction allergique grave
- Rétention urinaire (incapacité de vider complètement votre vessie)
- Infection des voies urinaires (IVU)
Précautions
Problèmes respiratoires
Le Botox peut affaiblir les muscles nécessaires à la respiration. Le Botox peut rendre la respiration plus difficile si vous souffrez d’une maladie nerveuse entraînant des problèmes respiratoires.
Discutez avec votre professionnel de la santé de vos antécédents médicaux avant de commencer un traitement au Botox. Ils ne recommanderont le Botox que s’il est sans danger pour vous.
Dysréflexie autonome
Le Botox peut également augmenter votre risque de dysréflexie autonome.Il s’agit d’une réaction potentiellement mortelle dans laquelle votre système nerveux réagit de manière excessive à la stimulation. Les symptômes de la dysréflexie autonome peuvent inclure :
- Transpiration excessive
- Rythme cardiaque irrégulier, rapide ou lent
- Spasmes musculaires
- Mal de tête lancinant
- Pression artérielle très élevée
La dysréflexie autonome est plus susceptible de survenir si vous utilisez du Botox pour traiter l’incontinence urinaire causée par une maladie nerveuse. Cet effet secondaire constitue une urgence médicale. Si vous présentez des symptômes de dysréflexie autonome, consultez immédiatement un médecin d’urgence.
Interactions potentielles
Certains médicaments peuvent interagir négativement avec le Botox.Certains peuvent augmenter les effets du Botox, ce qui peut entraîner des effets secondaires graves. D’autres peuvent augmenter votre risque de rétention urinaire.
Informez votre médecin si vous prenez :
- Antibiotiques appelés aminosides, comme la gentamicine
- Médicaments anticholinergiques, tels que Oxytrol (oxybutynine)
- Relaxants musculaires, tels que Zanaflex (tizanidine)
- Autres médicaments contenant de la toxine botulique, tels que Botox Cosmetic (onabotulinumtoxinA)
Options de traitement alternatives
Le Botox est approuvé pour traiter l’incontinence urinaire après que d’autres traitements n’ont pas fonctionné. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments pour traiter l’incontinence vésicale avant de recevoir des injections de Botox.
Ceux-ci peuvent inclure :
- Detrol (toltérodine)
- Myrbétriq (mirabegron)
- Oxytrol (oxybutynine)
- Vésicare (solifénacine)
En plus des médicaments, vous pouvez également prendre des mesures pour gérer l’incontinence urinaire. Par exemple, il peut être utile de :
- Évitez de fumer.
- Faites attention à votre consommation de liquide.
- Limitez votre consommation d’alcool et de caféine.
- Maintenez un poids santé.
- Planifiez des pauses régulières aux toilettes.
- Restez physiquement actif.
- Prenez des mesures pour prévenir la constipation.
Votre médecin peut également recommander des traitements supplémentaires, tels que la rééducation de la vessie et des exercices pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien.
Résumé
Le Botox (onabotulinumtoxinA) est une injection sur ordonnance avec plusieurs utilisations approuvées par la FDA. Il s’agit notamment du traitement de l’hyperactivité vésicale et de l’incontinence urinaire dues à des affections nerveuses, telles que la sclérose en plaques ou une lésion de la moelle épinière.
Le Botox est fabriqué à partir d’une toxine appelée botulique. Il agit contre l’incontinence urinaire en affaiblissant les muscles de votre vessie pour l’empêcher de se contracter. Cela aide à prévenir les fuites urinaires. Les injections de Botox sont administrées par un professionnel de la santé dans une clinique ou un autre établissement de santé.
Le Botox est généralement utilisé en dernier recours si d’autres traitements contre l’hyperactivité vésicale et l’incontinence urinaire n’ont pas fonctionné ou ont provoqué des effets secondaires indésirables. Votre prestataire vous recommandera probablement différentes méthodes pour traiter l’incontinence avant d’essayer le Botox. Discutez avec votre professionnel de la santé pour en savoir plus sur le Botox pour l’incontinence urinaire. Ils peuvent vous aider à décider si ce médicament est sûr et efficace pour votre maladie.
