Topamax pour la prévention de la migraine

Topamax (topiramate) est un médicament anti-épileptique qui peut être prescrit pour prévenir certains types de migraines chez les adultes et les adolescents de 12 ans et plus.Une migraine est plus grave qu’un mal de tête et dure souvent plus longtemps (jusqu’à 72 heures).

Parce qu’il a été prouvé dans des études qu’il est très efficace comme médicament prophylactique contre la migraine, son utilisation est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, ainsi que par les agences de réglementation pharmaceutique de nombreux autres pays.

Outre Topamax, le topiramate est vendu sous deux autres marques – Qudexy XR et Trokendi XR – et est également disponible sous forme générique.

Comment ça marche

Topamax bloque les canaux du corps qui délivrent des impulsions électriques aux cellules nerveuses, musculaires et cérébrales. Cela peut renforcer l’activité de l’aneurotransmetteur connu sous le nom d’acide gamma-aminobutyrique (GABA), impliqué dans la régulation du contrôle moteur, de la vision et de l’anxiété.

Les chercheurs ne savent pas exactement comment ce processus fonctionne pour prévenir les migraines ou les convulsions, mais il le fait efficacement et il est considéré comme sûr.

Quelle est l’efficacité de Topamax pour la prévention de la migraine ?
Topamax (topiramate) s’est révélé efficace dans la prévention des migraines épisodiques, c’est-à-dire celles qui surviennent moins de 15 jours par mois. Des études suggèrent que le topiramate peut réduire la fréquence des maux de tête de 50 % ou plus par rapport au placebo.

Dosage

Topamax est disponible en comprimés de 25 milligrammes (mg), 50 mg, 100 mg et 200 mg. Il est également disponible en gélules de 15 mg et 25 mg contenant une forme en poudre du médicament. Les capsules peuvent être avalées entières ou ouvertes et saupoudrées sur des aliments mous.

D’après des recherches comparant l’efficacité de 100 mg à 200 mg par jour de Topamax pour prévenir les migraines, la dose cible pour la plupart des gens est de 100 mg (50 mg deux fois par jour).La plage posologique recommandée dans les lignes directrices établies par l’American Headache Society et l’American Academy of Neurology est de 25 mg à 200 mg par jour.

Si votre médecin vous prescrit ce médicament, il vous prescrira probablement une dose relativement faible de 25 mg une fois par jour pendant une semaine, puis augmentera votre dose de 25 mg par semaine jusqu’à ce que vous preniez une dose thérapeutique.

Titrer progressivement la dose de Topamax de cette manière aidera à prévenir les effets secondaires. Il faut du temps pour que Topamax agisse lorsque vous commencez à l’utiliser. Cela peut prendre 1 mois pour que vos crises de migraine deviennent moins fréquentes et 2 à 3 mois pour que Topamax devienne pleinement efficace.

Combien de temps restez-vous sous Topamax pour les migraines ?
Topamax est un médicament quotidien qui doit être pris aussi longtemps que vous et votre professionnel de la santé décidez que vous en avez besoin. Pour la prévention de la migraine, le médicament est généralement pris deux fois par jour pendant au moins six à 12 mois.

Si vous prenez Topamax et que vous souhaitez arrêter, il est conseillé de consulter d’abord votre professionnel de la santé, qui vous guidera dans la diminution de votre dose afin de réduire le risque d’effets secondaires pouvant survenir si vous arrêtez la dinde froide. Les crises de sevrage sont un effet secondaire potentiel d’un arrêt brusque, même si vous ne souffrez pas d’épilepsie.

Effets secondaires

L’un des inconvénients de Topamax est qu’il peut provoquer de nombreux effets secondaires. La plupart sont de gravité légère à modérée et temporaires ; À mesure que votre corps s’habitue au médicament, certains effets secondaires sont susceptibles de disparaître. Appelez votre médecin si ce n’est pas le cas.

Il existe également un certain nombre d’effets secondaires potentiellement graves associés à Topamax, dont vous devez tous informer immédiatement votre médecin.

Complications

En plus des effets secondaires, Topamax a été associé à plusieurs complications graves :

• Acidose métabolique:Il s’agit d’une accumulation d’acide dans le sang provoquée par un déséquilibre des bicarbonates dans l’organisme. Les symptômes comprennent des nausées, des vomissements, une respiration rapide et une léthargie. Cette condition peut provoquer des calculs rénaux, il est donc important de boire beaucoup de liquides pendant le traitement par Topamax. Si elle n’est pas traitée, l’acidose métabolique peut conduire au coma et à la mort. Elle survient le plus souvent chez les enfants de 15 ans et moins.
• Glaucome:Les symptômes apparaissent généralement dans le mois suivant le début du traitement et peuvent être reconnus par une vision floue soudaine, des douleurs oculaires, des rougeurs et des pupilles anormalement dilatées.
• Insuffisance rénale :Cela est plus susceptible de se produire chez les personnes de plus de 65 ans souffrant d’une maladie rénale sous-jacente. Pour cette raison, les personnes prenant Topamax devraient subir des tests de routine de la fonction rénale.
• Ostéoporose
• Pensées suicidaireset comportement
• Réactions cognitives/neuropsychiatriques: Soyez prudent lorsque vous utilisez des machines, y compris des voitures. Des dépressions et des problèmes d’humeur peuvent survenir. L’alcool ou la marijuana (cannabis) peuvent aggraver ces effets.

Interactions

Il est possible que la prise de Topamax avec d’autres médicaments puisse entraîner des problèmes. Votre professionnel de la santé vous demandera quels autres médicaments vous prenez avant de vous prescrire Topamax ; cela signifie des médicaments en vente libre et sur ordonnance, ainsi que des suppléments nutritionnels et à base de plantes et des remèdes naturels.

Les médicaments les plus susceptibles d’interagir avec Topamax comprennent :

• Acétazolamide
• Amitriptyline
• Antidépresseurs
• Antihistaminiques
• Lanoxine (digoxine)
• Microzide, Oretic (hydrochlorothiazide)
• Lamictal (lamotrigine)
• Lithobide (lithium)
• Médicaments contre le mal des transports, les ulcères ou les problèmes urinaires
• Fortamet et autres (metformine)
• Autres médicaments anti-épileptiques

La prise de Topamax peut diminuer l’efficacité des contraceptifs hormonaux. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, appelez immédiatement votre professionnel de la santé.

Contre-indications

Soyez prudent lorsque vous utilisez Topamax si vous essayez de concevoir, si vous attendez un bébé ou si vous allaitez.

Parmi ceux qui devraient faire preuve de prudence avant de prendre Topamax ou qui ne devraient pas tout prendre, il y a ceux qui ont :

• Acidose métabolique
• Calculs rénaux
• Des antécédents d’automutilation ou de pensées suicidaires
• Conditions dans lesquelles les os sont fragiles ou mous (ostéopénie, ostéomalacie ou ostéoporose)
• Diabète
• Glaucome
• Toute condition qui affecte la respiration, comme l’asthme
• Dépression ou autre trouble de l’humeur
• Un problème de croissance
• Diarrhée