Trouble de la cueillette de la peau (dermatoseou trouble d’excoriation) et les maladies auto-immunes vont souvent de pair. Avec le grattage de la peau, vous ressentez un besoin compulsif de gratter, de frotter, de tirer ou de gratter votre peau. Cela peut continuer au-delà du point de causer de la douleur et de créer des plaies et devenir un problème important.
Chez certaines personnes atteintes de maladies auto-immunes, les symptômes de grattage cutané peuvent devenir une habitude et le signe d’un trouble de santé mentale.
Autres noms
Le trouble de la cueillette de la peau porte plusieurs noms, notamment :
- Dermatillomanie
- excoriations névrotiques
- Cueillette névrotique
- excoriation psychogène
Trouble d’excoriation
Le « trouble d’excoriation » est le terme médical désignant une affection cutanée. On l’appelle également dermatillomanie. Les personnes atteintes de cette maladie se gratteront la peau au point de provoquer des saignements ou d’autres dommages cutanés.
La recherche suggère que le grattage de la peau est associé à certains troubles de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression.Cela peut également se produire dans le cas de maladies auto-immunes.
Pourquoi le prélèvement de la peau fait-il du bien ?
On ne comprend pas vraiment pourquoi la cueillette de la peau est gratifiante pour certaines personnes. La réponse peut être tactile (la sensation ou la texture de la peau), cognitive (pensées ou croyances inexactes sur la nécessité de choisir) ou émotionnelle (un exutoire pour des sentiments désagréables et un stress psychologique).
Troubles auto-immuns associés à la cueillette de la peau
Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque les tissus sains, les prenant pour des agents pathogènes comme des virus ou des bactéries. Les maladies auto-immunes qui causent des problèmes de peau sont souvent associées au prélèvement cutané.
Les tissus ciblés sont différents selon chaque maladie, mais beaucoup d’entre eux présentent des symptômes similaires, affectant la peau d’une manière ou d’une autre. Certaines maladies auto-immunes liées à la peau liées au prélèvement de la peau comprennent :
- Dermatomyosite : éruption cutanée et inflammation musculaire
- Thyroïdite de Hashimoto : peau sèche, rugueuse et fendue qui ne guérit pas bien
- Lupus : lésions qui démangent sur les mollets et le bout des doigts et des orteils
- Sclérose en plaques (SEP): Sensations de rampement sur la peau qui déclenchent une envie de se gratter
- Psoriasis/arthrite psoriasique: Qui démangeplaquessur la peau sont surélevés, décolorés et squameux
- Polyarthrite rhumatoïde (PR): L’inflammation des articulations peut provoquer des démangeaisons cutanées
- Diabète de type 1 : lésions cutanées (plaies) et cicatrisation ralentie
Certaines recherches suggèrent que les démangeaisons sont un symptôme persistant de nombreuses maladies auto-immunes du tissu conjonctif et qu’elles sont sous-reconnues et sous-traitées. Cela pourrait les rendre susceptibles de déclencher une excoriation.
Autres causes
D’autres conditions pouvant provoquer une cueillette de la peau comprennent :
- Conditions dermatologiques (peau)
- Trouble dysmorphique corporel
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Trouble lié à l’usage de substances (dépendance), en particulier pendant le sevrage
- Troubles du développement, comme l’autisme
- Psychose
Signes et symptômes d’un trouble de la cueillette cutanée
Les symptômes du trouble de la cueillette cutanée comprennent :
- Cueillette cutanée récurrente entraînant des lésions cutanées
- Tentatives répétées pour arrêter le comportement
- Détresse ou déficience importante due à la cueillette
- Une envie de cueillir ou une tension physique soulagée par la cueillette
- Sensations inhabituelles (bosses, points douloureux)
- Croyances sur l’apparence ou la sensation de la peau
Pour recevoir un diagnostic de trouble de la cueillette de la peau, vos symptômes ne peuvent pas être mieux expliqués par un autre trouble psychiatrique et ne sont pas causés par une autre condition médicale, une affection cutanée ou une substance (comme un médicament).
Effets et complications
Les personnes atteintes d’un trouble de la cueillette de la peau choisissent souvent plusieurs endroits de leur corps qui peuvent changer avec le temps. Ils essaient de dissimuler les plaies créées par le ramassage avec du maquillage ou des vêtements.
Ce trouble peut également conduire à éviter des situations comme nager, porter des shorts ou être intime parce que les gens ont honte ou ne veulent pas que les autres le sachent. Certains cachent même cette condition à leurs prestataires de soins de santé.
Médicalement, le prélèvement cutané peut entraîner :
- Plaies ouvertes
- Infections
- Croûtes et cicatrices
- Décoloration de la peau
Sur le plan émotionnel, cela peut entraîner l’isolement social, la dépression et les troubles anxieux.
Prévalence du trouble de la cueillette cutanée
Les recherches suggèrent qu’environ 3 % des personnes souffrent d’un trouble de la cueillette de la peau, actuel ou passé. Les personnes atteintes du trouble de l’excoriation sont significativement plus susceptibles d’être des femmes.
Traitement
Le traitement du trouble de la cueillette cutanée lié à l’auto-immunité devrait impliquer plusieurs approches.
Traitement des maladies auto-immunes
Il est crucial de traiter la maladie auto-immune. Cela peut aider à atténuer les symptômes qui ont conduit à la cueillette de la peau en premier lieu.
Les traitements des maladies auto-immunes varient selon la maladie, mais peuvent inclure :
- Médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs
- Médicaments anti-inflammatoires
- Médicaments contre la douleur
- Hormonothérapie (diabète de type 1, thyroïdite de Hashimoto)
- Médicaments contre l’arthrite (produits biologiques et médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie)
- Suppléments nutritionnels
- Une alimentation saine
- Exercice et activité appropriés
- Physiothérapie, massages et autres soins complémentaires
Traitement des dommages cutanés
Les dommages causés par le prélèvement cutané peuvent être traités comme suit :
- Les antibiotiques peuvent traiter les infections.
- La guérison peut être favorisée par des compresses, des bandages, des rétinoïdes topiques et des stéroïdes topiques.
- Les cicatrices peuvent être éliminées grâce à des procédures cosmétiques.
Traitement de santé mentale
Un traitement de santé mentale est généralement nécessaire pour mettre fin au comportement de cueillette. Les thérapies qui peuvent être efficaces comprennent :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Thérapie d’inversion des habitudes (THS)
- Médicaments tels que les antipsychotiques ou les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS, un type d’antidépresseur)
Briser l’habitude de cueillir la peau
Le trouble de la cueillette de la peau peut apparaître et disparaître avec le temps, mais il est peu probable qu’il se résolve sans effort.
Vous pouvez prendre quelques mesures pour vous aider à vous débarrasser de l’habitude de vous gratter la peau. Que cela soit causé par la peau sèche, des démangeaisons, l’ennui, le soulagement du stress, des imperfections ou autre chose, vous devrez déterminer ce qui vous donne envie de choisir. Cela peut vous aider à changer vos habitudes ou à rechercher le bon type de traitement.
Cela peut également contribuer à rendre la sélection plus difficile. Cette stratégie est appelée contrôle du stimulus. Cela peut impliquer les éléments suivants :
- Garder les ongles extrêmement courts
- Porter des chemises à manches longues
- Porter des gants aux moments où la cueillette est probable
- Distrayez vos mains avec des balles anti-stress, du mastic idiot ou des jouets agités
Prévention
À mesure que la prise de conscience du prélèvement cutané dans les maladies auto-immunes grandit, les prestataires de soins de santé pourraient commencer à le rechercher régulièrement. Cela peut aider à le prévenir ou à le détecter rapidement.
Vous pouvez empêcher le développement de la maladie, ce qui peut également prévenir les complications, en reconnaissant les premiers symptômes et en obtenant une aide médicale.
Une fois que vous avez été traité avec succès, vous pouvez prévenir les rechutes en respectant votre schéma thérapeutique, en vous surveillant pour détecter tout retour de symptômes ou d’habitudes et en discutant avec votre équipe soignante si vous remarquez quelque chose d’inquiétant.
Résumé
Le trouble de la cueillette cutanée est lié à plusieurs maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, le lupus, la SEP et le diabète de type 1. Le trouble de la cueillette de la peau implique une envie de cueillir, de gratter, de gratter ou de tirer la peau et une incapacité à arrêter ces comportements. Le traitement implique généralement des médicaments pour la maladie auto-immune, le soin des plaies et des interventions en santé mentale.
