AVC embolique : causes, symptômes, traitement, récupération

L’ AVC  survient lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu. Le type d’AVC le plus courant est l’AVC ischémique, lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu par un caillot. Les AVC ischémiques sont de deux types, l’AVC thrombotique (un caillot se forme dans les artères du cerveau) et l’AVC embolique (un caillot se forme à l’extérieur du cerveau). L’AVC embolique est un type d’AVC ischémique, dans lequel le caillot se forme ailleurs dans le corps et se déplace dans la circulation sanguine jusqu’aux artères du cerveau.

L’AVC embolique résulte d’une embolie ou d’un caillot, qui a voyagé d’un autre endroit. Bien que l’embolie puisse se former dans de nombreuses régions du corps, le cœur, le cou et la poitrine sont les endroits les plus courants. L’embole pénètre dans la circulation sanguine et la traverse pour atteindre les artères du cerveau et du cou. Il continue de voyager jusqu’à ce qu’il se loge dans l’une des artères qui irriguent le cerveau. Il en résulte un blocage de l’artère et le flux sanguin vers le cerveau est affecté, entraînant un accident vasculaire cérébral embolique.

Les AVC ischémiques représentent environ 80 % des AVC aux États-Unis. L’AVC embolique survient en raison du blocage de l’apport sanguin au cerveau par une embolie, empêchant ainsi le sang d’atteindre le cerveau. Cela peut entraîner la mort des cellules cérébrales en raison d’un manque d’approvisionnement en sang. Selon le temps pendant lequel l’apport sanguin au cerveau est arrêté et le temps pendant lequel la personne reçoit un traitement d’urgence, la gravité et les dommages causés peuvent être évalués. Chaque année, de nombreux décès sont dus à un accident vasculaire cérébral embolique, tandis que beaucoup de ceux qui survivent peuvent se retrouver avec une invalidité permanente.

Les causes d’un accident vasculaire cérébral embolique comprennent celles qui peuvent former un caillot dans le cerveau, le cou ou le cœur. Une embolie peut résulter du dépôt de plaque d’athérosclérose sur la paroi interne des artères. L’embole peut également se développer à la suite de globules de graisse ou de bulles d’air pénétrant dans la circulation sanguine ou se logant dans les artères. Une autre cause de formation d’embolie est un rythme cardiaque anormal, médicalement appelé fibrillation auriculaire.

Certains facteurs de risque pouvant augmenter le risque d’AVC ischémique ou embolique comprennent l’âge avancé, les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète , l’obésité , certaines maladies auto-immunes et des antécédents familiaux d’AVC ou de maladie cardiaque. Les préférences de style de vie telles que le tabagisme ,  la consommation d’alcool et les mauvaises habitudes alimentaires peuvent également augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral embolique.

Symptômes d’un AVC embolique

L’AVC embolique se présente avec les signes avant-coureurs de l’AVC qui, s’ils sont identifiés à un stade précoce, peuvent aider à l’initiation d’un traitement médical immédiat. Les symptômes précis peuvent varier en fonction de la partie du cerveau qui est affectée pendant l’AVC embolique.

Les signes et symptômes d’un AVC embolique comprennent :

  • Changements soudains du visage, engourdissement d’une partie du visage, incapacité de sourire ou lèvres tombantes d’un côté.
  • Une faiblesse ou un engourdissement des bras, des jambes ou d’un côté du corps, apparaissant soudainement peut être un symptôme d’AVC embolique.
  • Difficulté soudaine à voir des objets avec un ou les deux yeux,
  • Maux de tête sévères, confusion, difficulté à comprendre ou à parler.
  • Une perte soudaine d’équilibre, des difficultés de coordination, des étourdissements ou des difficultés à marcher peuvent être des symptômes d’un AVC embolique.

Diagnostic d’AVC embolique

L’AVC embolique est une situation d’urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. L’anamnèse et l’examen clinique peuvent révéler des problèmes médicaux existants et les symptômes d’un accident vasculaire cérébral embolique, le cas échéant. Le degré de gravité peut être évalué et une approche de gestion médicale d’urgence peut être planifiée.

Des investigations telles que la numérisation du cerveau, l’angiographie ou les études Doppler peuvent être effectuées pour évaluer la formation de caillots et le flux sanguin vers le cerveau. Des examens de la chaleur peuvent également être effectués pour évaluer le fonctionnement du cœur, la présence de caillots sanguins et les problèmes connexes pouvant avoir causé un accident vasculaire cérébral embolique.

Traitement de l’AVC embolique

L’AVC embolique nécessite un plan de traitement d’urgence, visant à dissoudre le caillot ou à retirer l’embole de l’artère et à rétablir l’apport sanguin au cerveau. Les médicaments pour éliminer le caillot sont administrés par voie orale ou intraveineuse.

Des procédures chirurgicales qui aident à prévenir d’autres épisodes d’AVC peuvent être nécessaires. Celles-ci incluent l’ouverture des artères rétrécies qui ont un dépôt de plaque à l’intérieur (endartériectomie carotidienne) ou des stents peuvent être placés dans l’artère pour la maintenir ouverte et l’empêcher de se rétrécir. Le traitement à long terme dépend de la cause de l’AVC embolique et comprend souvent des médicaments pour prévenir de nouvelles attaques d’AVC.

Période de récupération pour un AVC embolique

La récupération dépend du degré de dommages causés lors de l’AVC embolique. Dans la plupart des cas, la difficulté de mouvement des membres peut persister après l’épisode et peut se rétablir en quelques mois. Une thérapie physique ou orthophonique et une rééducation sont souvent nécessaires pour retrouver la force, la coordination, l’équilibre, la capacité d’élocution et d’autres fonctions altérées.

La plupart des patients montrent une amélioration constante avec une rééducation appropriée et des médicaments réguliers. Les personnes présentant des symptômes moins nombreux et plus légers se rétablissent souvent mieux que celles présentant des symptômes majeurs plus graves. De même, les personnes plus jeunes peuvent montrer une meilleure amélioration que les personnes plus âgées.

  • Leave Comments