L’hyperglycémie correspond à un taux élevé de glucose (sucre) dans le sang. Elle est fréquente chez les personnes atteintes de diabète, mais peut survenir chez les personnes n’ayant pas reçu de diagnostic de diabète. Elle peut se développer lentement sans symptômes évidents.
Cet article décrit les symptômes de l’hyperglycémie et comment tester et gérer une glycémie élevée. Il passe également en revue les complications de l’hyperglycémie et la prévention des épisodes d’hyperglycémie.
Symptômes d’un épisode d’hyperglycémie
Selon la cause de votre hyperglycémie, vous pourriez ne pas ressentir de symptômes physiques avant des mois ou des années. En effet, l’hyperglycémie peut se développer et progresser lentement avec le temps.
D’autres fois, comme dans le cas du diabète de type 1 par exemple, les symptômes peuvent se développer beaucoup plus rapidement, en quelques semaines.
Les symptômes de l’hyperglycémie peuvent inclure :
- Soif accrue
- Mictions fréquentes
- Faim accrue
- Vision trouble
- Des picotements dans les mains et les pieds
- Perte de poids involontaire
- Fatigue
- Plaies ou coupures qui ne guérissent pas ou qui guérissent très lentement
- Mal de tête
Qu’est-ce que l’hypoglycémie ?
Alors que l’hyperglycémie se produit lorsque la glycémie est trop élevée, l’hypoglycémie est l’inverse : lorsque la glycémie est trop basse. Pour la plupart des personnes diabétiques, il s’agit d’une glycémie inférieure à 70 milligrammes par décilitre (mg/dL).
Vous êtes plus susceptible de souffrir d’hypoglycémie si vous souffrez de diabète ou si vous prenez des médicaments qui peuvent abaisser votre glycémie. D’autres facteurs de risque d’hypoglycémie incluent le fait d’avoir plus de 65 ans ou d’autres problèmes de santé, tels qu’une maladie rénale, une maladie cardiaque ou des troubles cognitifs.
Pourquoi certaines personnes souffrent-elles d’hyperglycémie ?
En plus du diabète, l’hyperglycémie présente de nombreux autres facteurs de risque. Un facteur de risque n’est pas nécessairement une cause mais peut contribuer au développement de l’hyperglycémie.
Les facteurs de risque d’hyperglycémie sont similaires à ceux du diabète de type 2. Ils comprennent :
- Être en surpoids ou être obèse
- Avoir 35 ans ou plus
- Avoir des membres de la famille diabétiques
- Ne pas être actif physiquement de façon régulière
- Avoir un prédiabète (lorsque les niveaux de glucose sont élevés mais pas suffisamment élevés pour être considérés comme un diabète)
- Avoir eu un diabète gestationnel (diabète qui se développe pendant la grossesse) ou avoir donné naissance à un bébé pesant 9 livres ou plus
Le diabète de type 2 est diagnostiqué plus souvent aux États-Unis chez les personnes noires, amérindiennes, asiatiques, latino-américaines ou insulaires du Pacifique.
Il existe plusieurs causes d’hyperglycémie, notamment :
- Résistance à l’insuline (lorsque vos cellules ne répondent pas correctement à l’insuline)
- Diminution ou absence de production d’insuline par le pancréas
- Manger beaucoup d’aliments hautement transformés contenant des glucides raffinés et des graisses saturées
- Certains médicaments, tels que les corticostéroïdes, les diurétiques thiazidiques (pilules d’eau), certains médicaments psychiatriques et certains traitements contre le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Mutations génétiques
- Maladies hormonales, telles que le syndrome de Cushing ou l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
- Dommages ou ablation du pancréas
- Stresser
Comment savoir si vous souffrez d’hyperglycémie
Si vous présentez l’un des symptômes d’hyperglycémie, vous devriez faire tester votre glycémie.
Les personnes atteintes de diabète disposent souvent d’un glucomètre à domicile, également appelé lecteur de glycémie ou glucomètre. Il s’agit d’un petit appareil dans lequel vous insérez une bandelette de test à usage unique. À l’aide d’un autopiqueur, vous piquez le bout d’un doigt propre et déposez une petite goutte de sang sur la bandelette réactive. La plupart des glucomètres affichent les résultats en quelques secondes.
Vous pouvez également faire vérifier votre glycémie par un professionnel de la santé. Ils peuvent déterminer si vous souffrez d’hyperglycémie et/ou de diabète. Pour que le diabète soit diagnostiqué, la glycémie doit être :
- 126 mg/dL ou plus à jeun (ne pas manger pendant au moins huit heures)
- 200 mg/dL ou plus, quelle que soit la date à laquelle vous avez mangé pour la dernière fois
Avec ou sans diabète, en général, l’hyperglycémie est considérée comme trop élevée lorsqu’elle est de 160 mg/dL ou supérieure à votre objectif personnel de glycémie. Posez à un professionnel de la santé toutes vos questions concernant votre objectif personnel de glycémie.
Si votre glycémie est de 240 mg/dL ou plus et que vous prenez de l’insuline, vérifiez votre urine avec un kit de test urinaire des cétones. Si des cétones sont présentes, suivez vos règles de « jour de maladie » (ces règles sont un plan d’action que les personnes atteintes de diabète établissent avec leur médecin) ou contactez un professionnel de la santé si vous ne savez pas quoi faire.
Traitement et gestion de l’hyperglycémie
Plusieurs approches différentes sont utilisées pour traiter et gérer l’hyperglycémie. Le traitement de base comprend des modifications du mode de vie, telles que :
- Modifier son alimentation: Cela peut inclure une augmentation de la quantité de légumes et de fruits, de protéines maigres, de grains entiers et de graisses saines, tout en diminuant les céréales raffinées, les gras saturés et trans, le sodium et les sucres ajoutés.
- Rester hydraté: L’eau est la meilleure source d’hydratation pour votre corps. Évitez les boissons sucrées, comme les sodas ordinaires, les jus de fruits, les boissons pour sportifs ou énergisantes ordinaires, ou les boissons aromatisées au café ou au thé.
- Augmenter l’activité physique: L’exercice régulier peut aider à améliorer la sensibilité à l’insuline et à diminuer la glycémie. Cependant, si vous avez des corps cétoniques dans vos urines, ne faites pas d’exercice, car cela pourrait augmenter votre taux de sucre dans le sang.
- Dormir suffisamment: Visez sept à neuf heures de sommeil de qualité chaque nuit.
- Gérer le stress: Cela peut être fait par la méditation, le yoga ou des techniques de relaxation
Si les modifications de votre mode de vie ne suffisent pas à elles seules à gérer votre hyperglycémie, des médicaments peuvent être envisagés. Plusieurs classes différentes de médicaments sont utilisées pour abaisser la glycémie. Ils peuvent être des médicaments oraux (pilules), injectables/infusions et/ou inhalables.
Que votre plan de traitement comprenne uniquement des modifications de votre mode de vie ou qu’il comprenne des médicaments, il est important de le respecter. Il est essentiel de maintenir votre glycémie dans une fourchette normale pour éviter les complications.
Si vous avez du mal à respecter votre plan de traitement ou si vous ne tolérez pas un médicament, parlez-en à votre professionnel de la santé. Des suivis réguliers peuvent permettre d’ajuster votre plan de traitement et augmenter vos chances de gérer avec succès votre hyperglycémie.
Complications d’une hyperglycémie mal gérée
Une hyperglycémie non traitée peut entraîner des taux de glycémie extrêmement élevés. Cela pourrait entraîner des complications potentielles aiguës (c’est-à-dire se développant assez rapidement) mais graves.
Les complications comprennent :
- Acidocétose diabétique (ACD), en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant, dans lequel le pancréas produit peu ou pas d’insuline)
- Syndrome hyperosmolaire hyperglycémique (HHS), qui survient généralement chez les personnes atteintes de diabète de type 2 dont la glycémie n’est pas sous contrôle.
L’ACD se développe lorsque votre corps n’a pas suffisamment d’insuline pour aider le glucose à passer du sang vers vos cellules et à être utilisé comme énergie. Lorsque cela se produit, le foie décompose les graisses et les utilise comme énergie. Ce processus crée des sous-produits acides appelés cétones.
Ces cétones peuvent s’accumuler rapidement jusqu’à atteindre des niveaux dangereusement élevés dans le corps. Les symptômes de l’ACD comprennent une soif et une miction accrues, une respiration rapide et profonde, une haleine fruitée, une bouche sèche, des maux de tête, de la fatigue, des nausées et des vomissements.
Le HHS est une complication potentiellement mortelle du diabète de type 2, caractérisée par des taux de glycémie extrêmement élevés sans présence de corps cétoniques. Cela se produit généralement en même temps qu’une déshydratation, rendant le sang plus concentré que d’habitude. Cela entraîne des symptômes tels qu’une soif et une miction accrues, une faiblesse, des nausées, une bouche sèche, de la fièvre et de la confusion.
Consultez un médecin d’urgence si vous ressentez des symptômes d’ACD ou de HHS.
D’autres complications liées à une hyperglycémie mal gérée ont tendance à prendre beaucoup plus de temps à se développer, mais sont tout aussi graves. Les complications potentielles à long terme d’une hyperglycémie non traitée comprennent :
- Maladies cardiaques et accidents vasculaires cérébraux
- Neuropathie diabétique (lésions nerveuses)
- Maladie du rein
- Problèmes de pieds
- Maladie oculaire
- Maladies des gencives et autres problèmes dentaires
- Problèmes sexuels ou problèmes de vessie
- Démence
Comment garder une longueur d’avance sur les épisodes d’hyperglycémie
Si vous présentez des facteurs de risque d’hyperglycémie, il est important de noter que certains d’entre eux ne sont pas modifiables, ce qui signifie que vous ne pouvez pas les modifier, comme votre âge ou votre constitution génétique. Cependant, il existe plusieurs facteurs de risque modifiables (ceux que vous pourrez peut-être modifier) qui sont généralement liés au mode de vie.
La meilleure façon d’anticiper les épisodes d’hyperglycémie est de respecter votre plan de traitement si vous en avez un. Suivre une alimentation saine et équilibrée et pratiquer régulièrement une activité physique sont deux des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour maintenir votre corps en bonne santé et votre glycémie dans une fourchette normale. Si vous prenez des médicaments, assurez-vous de les prendre tels que prescrits.
Trouvez-vous une ou plusieurs personnes de soutien qui peuvent vous aider à rester responsable entre les visites avec votre équipe de soins. Les personnes de soutien peuvent également applaudir vos réussites et être une caisse de résonance pour faire rebondir vos idées lorsque vous êtes aux prises avec quelque chose.
Surveillance des niveaux de glucose
La gestion de votre glycémie est souvent un effort conjoint entre vous et votre équipe soignante. Pendant que vous êtes responsable de la gestion quotidienne de votre glycémie, votre médecin peut vous recommander un plan de traitement personnalisé pour vous aider à maintenir votre glycémie dans une plage normale.
Cela peut inclure une auto-surveillance systématique de votre glycémie à la maison. La première étape consiste à acheter ou à obtenir une ordonnance pour un glucomètre et des bandelettes de test.
Votre professionnel de la santé ou un spécialiste certifié en soins et éducation en matière de diabète (CDCES) peut vous apprendre, ainsi qu’à un soignant, comment l’utiliser. Ils vous indiqueront quand et à quelle fréquence vous devez tester votre glycémie à la maison, par exemple lorsque vous vous réveillez avant de manger, deux heures après un repas ou au coucher.
En fonction de votre diagnostic, vous pourriez avoir droit à un glucomètre continu (CGM). Ce petit appareil portable vérifie automatiquement votre glycémie tout au long de la journée et de la nuit. Les niveaux de glycémie sont envoyés sans fil à un récepteur séparé ou à un appareil intelligent sur lequel vous pouvez lire les résultats.
L’American Diabetes Association (ADA) recommande les CGM aux personnes diabétiques qui suivent actuellement une forme quelconque d’insulinothérapie. L’utilisation de la CGM peut également être envisagée pour les adultes atteints de diabète de type 2 qui prennent des médicaments hypoglycémiants.
Résumé
L’hyperglycémie correspond à un taux élevé de glucose (sucre) dans le sang. Les symptômes comprennent une soif et une miction accrues, une vision floue et des picotements dans les mains et les pieds.
L’hyperglycémie survient souvent chez les personnes diabétiques, mais peut également survenir chez les personnes non diabétiques. Les causes de l’hyperglycémie comprennent la résistance à l’insuline, le manque de production d’insuline, certains médicaments, le stress et certaines conditions médicales.
Vous pouvez vérifier votre glycémie à la maison à l’aide d’un glucomètre et votre médecin peut effectuer des tests d’hyperglycémie. Les complications à court terme de l’hyperglycémie non traitée comprennent l’acidocétose diabétique (ACD) ou le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique (HHS).
Les complications à long terme comprennent les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, la neuropathie diabétique (lésions nerveuses), les maladies rénales, les problèmes de pieds, les maladies oculaires, les maladies des gencives, etc.
Le traitement de l’hyperglycémie peut inclure des modifications du mode de vie, telles que suivre un régime alimentaire riche en nutriments, faire de l’exercice régulièrement, dormir suffisamment et gérer le stress. Cela peut également inclure des médicaments et une autosurveillance de la glycémie à la maison.
Des suivis réguliers avec votre équipe de soins sont importants pour garantir que votre plan de traitement fonctionne et qu’il reste approprié pour vous. Prendre des mesures proactives dès aujourd’hui pour prévenir et gérer l’hyperglycémie vous aidera à maintenir votre glycémie dans une fourchette normale et sera bénéfique pour votre santé globale pour les années à venir.
