Quelles sont les options de traitement de l’hyperhidrose ?

« Hyperhidrose » est le terme médical utilisé pour décrire une transpiration excessive. Pour trouver le traitement approprié, il faut d’abord en identifier la cause. Plusieurs facteurs peuvent en être la cause, notamment les changements hormonaux, l’anxiété, les médicaments et l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).

Une fois la cause confirmée, les personnes suivront un traitement pour la cause sous-jacente ainsi que pour contrôler le symptôme. Cela peut impliquer des soins personnels, des changements de mode de vie, des antisudorifiques médicaux ou d’autres médicaments.

Cet article couvre les options de traitement que votre médecin peut suggérer en cas de transpiration excessive.

L’hyperhidrose peut-elle être guérie ?

Il n’existe aucun remède contre l’hyperhidrose. Cependant, certains modes de vie et interventions médicales peuvent apporter un soulagement durable ou permanent du symptôme. Certains traitements possibles comprennent :

• Chirurgie
• Médicaments
• Antisudorifiques de qualité médicale
• Changements de style de vie

Qu’est-ce qui constitue une transpiration excessive ?
La transpiration est une réponse corporelle naturelle conçue pour réguler la température. Dans certaines situations, de nombreuses personnes transpirent lorsque leur température corporelle augmente. Cependant, chez les personnes souffrant d’hyperhidrose, la transpiration se produit même sans qu’il soit nécessaire de refroidir le corps.

Qu’est-ce qui déclenche l’hyperhidrose ?

L’hyperhidrose se développe lorsque les récepteurs, appelés récepteurs cholinergiques, deviennent surstimulés. Ces récepteurs sont situés sur les glandes eccrines, qui sont de simples glandes sudoripares situées dans la peau.

Ces glandes se trouvent dans plusieurs zones du corps, toutes principalement affectées par l’hyperhidrose. Ils comprennent les éléments suivants :

• Paumes des mains
• Plantes des pieds
• Affronter
• Armpit

Il existe deux types d’hyperhidrose, primaire et secondaire. Chaque type aura des causes et des déclencheurs différents. L’hyperhidrose primaire est considérée comme idiopathique car il n’y a pas de cause ou de déclencheur clair à la transpiration excessive. En règle générale, l’hyperhidrose primaire résulte d’un stress émotionnel.

L’hyperhidrose secondaire signifie qu’un trouble ou une condition de santé sous-jacente est à l’origine des symptômes. Il existe plusieurs causes possibles associées à ce type de transpiration excessive. Les causes peuvent inclure :

• Changements hormonaux, comme ceux qui surviennent pendant la ménopause ou la grossesse
• Fièvre
• Troubles myélodysplasiques, qui sont un groupe de cancers
• Lymphome de Hodgkin
• Hyperthyroïdie
• Phéochromocytome
• Diabète et hypoglycémie
• Syndrome carcinoïde
• Tumeurs hypophysaires
• Acromégalie
• Troubles cardiaques, tels que l’insuffisance cardiaque et l’endocardite
• Maladies infectieuses, telles que la grippe, le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), la tuberculose et l’encéphalite
• Maladies qui affectent le système nerveux, notamment les lésions post-traumatiques de la moelle épinière, la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux hypophysaires.
• Être obèse
• Troubles psychiatriques, notamment alcoolisme, trouble panique généralisé et anxiété sociale
• En réaction à certains médicaments, notamment certains antidépresseurs, médicaments contre le diabète, antibiotiques et opioïdes
• Un événement indésirable suite à une chirurgie de lifting ou de dissection du cou
• Manger des aliments épicés
• Le syndrome de Frey

Étant donné qu’il existe de nombreuses causes possibles associées à l’hyperhidrose secondaire, déterminer l’état de conduite est le meilleur moyen de trouver le traitement approprié.

Quelle est la fréquence de l’hyperhidrose ?
Alors que les chercheurs en médecine estiment que l’hyperhidrose est largement sous-estimée en raison de la honte ou de l’embarras, on estime qu’environ 2 à 3 % de la population mondiale souffre de cette maladie.

Comment traite-t-on l’hyperhidrose ?

Il existe de nombreuses options de traitement et de thérapie possibles pour les personnes atteintes d’hyperhidrose. Ils comprennent :

Changements de style de vie

Les changements de mode de vie peuvent contribuer à améliorer l’hyperhidrose lorsqu’ils sont utilisés parallèlement à une autre forme de thérapie. Les changements que les gens peuvent apporter dans leur vie quotidienne pour éviter la transpiration excessive comprennent :

• Se doucher plus que d’habitude
• Porter des vêtements respirants et fabriqués à partir de tissus naturels
• Porter des vêtements noirs ou blancs pour que la sueur ne transparaît pas aussi facilement
• Éviter les aliments épicés qui peuvent déclencher un épisode d’hyperhidrose
• Éviter la consommation de caféine et d’alcool
• Porter des vêtements absorbants, notamment des chaussettes, si l’hyperhidrose touche la plante des pieds

Antisudorifiques sur ordonnance

La plupart des antisudorifiques en vente libre (OTC) ne contiennent pas d’ingrédients pour lutter contre l’hyperhidrose. C’est là que les antisudorifiques sur ordonnance peuvent aider. Généralement, ces produits contiennent des sels d’aluminium. Ces sels obstruent les pores et empêchent la transpiration de s’en échapper. La concentration en sels d’aluminium varie mais peut varier entre 5 % ET 25 %.

Un autre produit sur ordonnance qui peut fonctionner pour certains est le Sofdra (sofpironium), un agent anticholinergique. Les agents anticholinergiques sont des médicaments qui peuvent bloquer un neurotransmetteur spécifique que l’on pense être associé aux signaux provoquant la transpiration.

Sofdra est un traitement topique approuvé par la FDA pour les adultes et les enfants de 9 ans et plus atteints d’hyperhidrose axillaire primaire.

Quelle est l’efficacité des sels d’aluminium ?
Aucune prescription ne fonctionnera de la même manière pour tout le monde. C’est pourquoi il existe de nombreux traitements disponibles pour le même trouble. En ce qui concerne l’hyperhidrose et les sels d’aluminium, jusqu’à 80 % des personnes ressentent un soulagement de leurs symptômes lorsqu’elles utilisent des antisudorifiques aux sels d’aluminium sur ordonnance.

Antisudorifiques en vente libre

Certaines personnes peuvent également utiliser des antisudorifiques en vente libre qui contiennent des ingrédients pour aider à empêcher la production excessive de sueur.

Ces types d’antisudorifiques contiennent également des sels d’aluminium car cet ingrédient est efficace contre la transpiration excessive. Ils sont généralement réservés aux cas touchant les aisselles.

Médicaments oraux

Le médicament oral oxybutynine, qui est généralement utilisé pour traiter une vessie hyperactive, a également été utilisé pour aider à traiter l’hyperhidrose. C’est un agent anticholinergique. Il agit en interrompant les signaux qui entraînent une transpiration excessive. 

D’autres médicaments oraux qui peuvent vous être prescrits pour aider à limiter la transpiration excessive comprennent les bêtabloquants, la clonidine et les benzodiazépines. Ils agissent en réduisant les symptômes physiques de l’anxiété, tels que la transpiration excessive.

Lingettes en tissu de qualité clinique

Les lingettes pré-humidifiées ont été approuvées en 2018 par la FDA pour une utilisation chez les personnes souffrant d’hyperhidrose. L’ingrédient médical, le bromure de glycopyrronium, empêche le corps de déclencher les glandes sudoripares.

Lorsque cela se produit, les glandes ne produisent pas plus de sueur que nécessaire.

Que se passe-t-il si ces approches thérapeutiques ne fonctionnent pas ?
Trouver la bonne thérapie peut nécessiter des essais et des erreurs pour certaines personnes. Tous les traitements ci-dessus ne seront pas efficaces contre l’hyperhidrose. Cependant, il existe d’autres options.

Que se passe-t-il si les médicaments et les changements de mode de vie n’améliorent pas les symptômes ?

D’autres traitements peuvent être nécessaires lorsque l’hyperhidrose est sévère ou ne répond pas aux traitements primaires. Ils comprennent :

Iontophorèse

L’iontophorèse consiste à utiliser l’électricité, l’eau et les glandes sudoripares pour aider à arrêter la transpiration excessive. Avec ce traitement, les gens doivent tremper la zone à traiter dans l’eau.

Un léger courant électrique est envoyé dans la peau et les glandes sudoripares à travers l’eau. Ceci, à son tour, ferme les glandes.

Ce n’est pas une solution permanente. L’ionophorèse est particulièrement utile pour les personnes souffrant d’hyperhidrose qui affecte les mains et les pieds.

Injections de Botox

Le Botox (onabotulinumtoxinA) est devenu un nom familier en raison de son utilisation dans les procédures cosmétiques, mais il peut être un traitement utile pour de nombreux autres problèmes de santé, y compris l’hyperhidrose.

En injectant l’oxine Botox dans la zone affectée du corps, les signaux nerveux qui entraînent une transpiration excessive sont bloqués.

Quelle est l’efficacité du Botox pour l’hyperhidrose ?
Bien qu’elles ne soient pas permanentes, les injections de Botox peuvent procurer un soulagement durable de la transpiration excessive. Les résultats peuvent durer jusqu’à six mois chez certaines personnes.

Thérapie par micro-ondes (miraDry)

La thermolyse par micro-ondes, ou miraDry, est une option de traitement de l’hyperhidrose qui utilise des faisceaux d’énergie micro-ondes.

Les faisceaux sont appliqués sur la zone affectée par une production excessive de sueur et désactivent l’action des glandes sudoripares.

Lasers

Les traitements au laser ont été utilisés pour répondre à de nombreux problèmes de santé et esthétiques, mais ils peuvent également être utilisés pour réduire la transpiration excessive chez les personnes souffrant d’hyperhidrose.

Les lasers ciblent les glandes sudoripares et les rendent inefficaces en détruisant la glande.

Selon les recherches, le traitement au laser de l’hyperhidrose est une solution à long terme qui dure un an ou plus.

Qui a besoin d’une chirurgie de l’hyperhidrose ?

La chirurgie de l’hyperhidrose est une option de traitement de dernier recours après en avoir essayé d’autres et sans trouver de soulagement.

La chirurgie utilisée pour réduire les symptômes de transpiration excessive est appelée sympathectomie thoracique.

La procédure fonctionne en coupant des nerfs sympathiques spécifiques du corps pour les empêcher d’activer les signaux qui déclenchent la production de sueur.

Autres remèdes maison et changements de style de vie

Il existe des remèdes maison que vous pouvez explorer en complément d’autres traitements ou seuls pour lutter contre l’hyperhidrose. Ils comprennent :

• Thé ou comprimés de sauge
• Camomille
• Racine de valériane
• Millepertuis
• Acupuncture
• Biofeedback
• Hypnose

L’adhésion à un régime sans gluten peut également aider à contrôler les symptômes de l’hyperhidrose.

D’autres mesures qu’une personne peut prendre pour faire face à une transpiration excessive comprennent :

• Apporter des vêtements supplémentaires avec vous si vous allez quelque part
• Apporter des serviettes ou des draps supplémentaires en cas de départ
• Garder un ventilateur à proximité pour se rafraîchir
• Préparer tous les repas à la maison pour éviter de manger tout ce qui pourrait déclencher une transpiration excessive

Les remèdes maison sont-ils efficaces ?
Il existe peu de recherches sur l’efficacité de remèdes maison spécifiques contre l’hyperhidrose. Vous devriez toujours parler à un professionnel de la santé avant d’essayer des produits naturels, surtout si vous prenez d’autres médicaments ou suppléments.

Quelles sont les complications de l’hyperhidrose ?

Des recherches ont montré que vivre et faire face à l’hyperhidrose peut entraîner une qualité de vie gravement affectée pour les personnes atteintes de cette maladie.

En plus du principal symptôme de transpiration excessive, l’hyperhidrose peut également entraîner d’autres problèmes de santé importants, tels que :

• Infections bactériennes et autres infections cutanées
• Macération cutanée, qui se produit lorsque les cellules de la peau se décomposent au fil du temps en raison d’une humidité excessive dans la zone.
• Pied d’athlète
• Kératolyse piquée

Impact social et émotionnel de l’hyperhidrose
Les personnes atteintes d’hyperhidrose peuvent éprouver des sentiments de honte ou d’embarras dans le cadre social ou professionnel. Ces sentiments peuvent conduire au développement de la dépression et de l’anxiété. Les personnes atteintes d’hyperhidrose peuvent également être affectées négativement par la maladie d’autres manières, ce qui les amène à planifier toute leur vie en conséquence.

Puis-je prévenir l’hyperhidrose

L’hyperhidrose ne peut être évitée. Cela dit, dans certains cas, une personne peut contrôler son hyperhidrose si elle est causée par quelque chose comme l’anxiété ou le stress.

Ils peuvent y parvenir en éliminant les déclencheurs de stress et en apprenant des techniques de gestion pour limiter les symptômes physiques de l’anxiété et du stress, notamment la transpiration.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

L’hyperhidrose n’est généralement pas préoccupante, et de nombreuses personnes peuvent en souffrir et y faire face sans avoir besoin de consulter leur médecin.

Cependant, si vous souffrez d’infections répétées ou si vous commencez à ressentir de la honte, de l’embarras ou d’autres sentiments d’anxiété liés au symptôme, vous devriez consulter votre médecin.

Il existe des options thérapeutiques et vous n’êtes pas obligé de vous en sortir seul. De nombreux traitements peuvent potentiellement soulager à long terme la transpiration excessive.