Comprendre l’abcès péri-amygdalien (Quinsy)

L’abcès péri-amygdalien, également connu sous le nom d’angine, est une infection bactérienne qui provoque une accumulation de pus près des amygdales et du fond de la gorge. Elle commence généralement par une bactérie responsable d’une angine streptococcique ou d’une infection à staphylocoques, ou accompagne une mononucléose.En général, les abcès péri-amygdaliens mettent environ deux à huit jours à se former.

Cette infection survient chez environ 10 à 45 personnes sur 100 000, généralement accompagnée de symptômes tels que fièvre, mal de gorge, rougeur et raideur du palais mou de la bouche.La plupart des cas disparaissent avec un traitement, mais les complications peuvent être graves et s’avérer mortelles dans environ 10 % des cas.Parlez à un professionnel de la santé de vos symptômes dès que possible.

Symptômes

Le mal de gorge est l’une des plaintes les plus courantes avant la formation d’un abcès péri-amygdalien. Les autres symptômes incluent :

• Fièvre
• Baver
• Trismus (difficulté à ouvrir la bouche) dont la gravité peut varier
• Déglutition douloureuse (odynophagie)
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• Gonflement du visage ou du cou
• Nuque raide
• Douleur à l’oreille
• Glandes lymphatiques enflées
• Une voix qui semble étouffée

L’abcès péri-amygdalien est généralement situé entre l’amygdale palatine et les muscles du pharynx (gorge).La plupart des abcès se forment dans la zone supérieure entre l’amygdale et le muscle.

Causes et facteurs de risque

Les abcès péri-amygdaliens sont une raison courante pour demander l’aide d’un oto-rhino-laryngologiste (prestataire de soins spécialisé dans les troubles des oreilles, du nez et de la gorge).

Vous pourriez présenter un risque accru de développer un abcès péri-amygdalien en raison de :

• Amygdalite (y compris amygdalite chronique et récurrente)
• Fumeur
• Infections respiratoires
• Système immunitaire affaibli
• Maladie parodontale (des gencives)
• Consommation d’alcool
• Problèmes de santé sous-jacents, notamment le diabète et les maladies rénales

Certains résultats d’études indiquent que l’exposition aux grosses particules et à la pollution de l’air est un facteur de risque de développement d’un abcès péri-amygdalien. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ces causes.

En plus de l’amygdalite, les chercheurs pensent que l’infection des glandes de Weber, un type de glande salivaire située dans le palais mou juste au-dessus des amygdales, pourrait être l’une des principales causes d’abcès péri-amygdalien.

Diagnostic

La plupart des cas d’abcès péri-amygdalien peuvent être diagnostiqués sur la base d’antécédents médicaux et d’un examen physique. Cependant, d’autres tests peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic ou exclure d’autres conditions ou types d’abcès.

Ces tests peuvent inclure :

• Culture de gorge (un échantillon prélevé avec un écouvillon)
• Examen à l’aide d’un endoscope, d’un instrument éclairé
• Dépistage de la mononucléose (souvent un diagnostic concomitant chez les jeunes)
• Aspiration à l’aiguille pour confirmer la présence de pus
• Tomodensitométrie (TDM), échographie ou autre imagerie

Votre médecin peut également prescrire des analyses de sang pour évaluer les marqueurs de l’inflammation, comme le nombre de globules blancs.

Traitement

Des antibiotiques seront nécessaires pour traiter la cause de l’infection, et l’une des procédures suivantes devra être effectuée :

• Incision et drainage du pus
• Aspiration à l’aiguille (retrait à travers une aiguille) de pus
• Amygdalectomie

Une amygdalectomie est rarement nécessaire. En règle générale, le pus est éliminé et les antibiotiques sont poursuivis pendant 10 à 14 jours pour traiter votre infection.

Gardez à l’esprit que les complications d’un abcès périamygdalien non traité peuvent être graves, notamment une obstruction des voies respiratoires qui interfère avec la respiration ou une septicémie, une infection à l’échelle du corps qui peut s’avérer mortelle. Une étude réalisée en 2022 auprès de 601 personnes a révélé que 68 (environ 11 %) ont eu des complications.

Les soins hospitaliers pour abcès péri-amygdalien sont moins courants, mais une hospitalisation peut être nécessaire.

Les symptômes de l’abcès péri-amygdalien devraient disparaître dans les cinq à sept jours suivant le traitement. Discutez avec votre professionnel de la santé si vos symptômes persistent.

Prévention

Il n’est peut-être pas possible de prévenir un abcès péri-amygdalien, mais vous pouvez essayer de limiter vos facteurs de risque en modifiant votre mode de vie et d’autres changements. Ces étapes peuvent inclure :

• Éviter de fumer
• Limiter la consommation d’alcool
• Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire
• Gérer vos problèmes de santé sous-jacents

Essayez d’éviter l’angine streptococcique ou d’autres infections en limitant l’exposition aux personnes malades et en pratiquant de bonnes techniques d’hygiène, comme le lavage des mains.