La prévention d’une carie dentaire implique à la fois de comprendre les facteurs de risque possibles et de l’éviter en même temps que de prendre les mesures préventives nécessaires. Un traitement précoce de la carie dentaire peut souvent empêcher la formation de caries.
Causes et facteurs de risque
Aliments et habitudes alimentaires
- Régime riche en glucides (sucre et amidon). Cela peut être lié à de mauvaises habitudes alimentaires ou à des envies de sucre (gourmandise) qui peuvent être plus fréquentes dans des états comme la grossesse.
- Aliments et boissons acides, tels que le cola. De plus, le cola ordinaire est riche en sucre.
- Contact prolongé des dents avec du lait ou du jus de fruits, comme pour les bébés endormis avec une bouteille de lait ou de jus de fruits dans la bouche.
Problèmes de bouche et de dents
- Présence de bactéries productrices d’acide dans la bouche. Streptococcus mutans est la bactérie la plus courante causant la carie dentaire et les caries. Les bactéries responsables de la pourriture peuvent être transmises par les parents à leurs enfants en s’embrassant ou en partageant des ustensiles de cuisine.
- Défaut à la surface de la dent – les surfaces inégales, les creux et les fissures favorisent l’accumulation de plaque. Les molaires et les prémolaires (les dents postérieures) sont plus sujettes aux caries en raison de plus de fosses et de rainures qui aident à retenir les particules de nourriture et aussi parce qu’elles sont moins accessibles pendant le nettoyage.
- La pourriture sur les bords des anciens obturations de cavités peut en outre produire des cavités, en particulier chez les personnes âgées.
- La récession gingivale peut augmenter le risque de caries en exposant les racines des dents. Les personnes âgées sont plus sujettes aux caries causées par la récession gingivale.
- Mauvaise hygiène dentaire et buccale. Faible apport en fluor. Un brossage trop dur peut également éroder l’émail.
Troubles systémiques et médicaments
- Diminution de la salive dans la bouche – les médicaments (tels que les médicaments contre le rhume, certains antihypertenseurs et anti-parkinsoniens) ou des troubles (tels que le syndrome de Sjögren) provoquent une xérostomie ou une sécheresse de la bouche , qui est un facteur prédisposant à la formation de caries puisque la salive aide à prévenir la carie dentaire .
- Les troubles de l’alimentation, tels que la boulimie et l’anorexie, peuvent entraîner une érosion des dents et des caries, principalement en raison de l’acide gastrique provenant des vomissements qui usent l’émail des dents.
- Le reflux gastro-œsophagien (RGO) et le reflux acide peuvent également provoquer une érosion de l’émail due à une régurgitation acide (reflux acide) dans la bouche.
Diagnostic d’une cavité dentaire
- Une carie dentaire à un stade précoce peut être détectée lors d’un examen dentaire régulier. Il peut ne pas y avoir de douleur du tout, mais la zone peut être douce lorsqu’elle est sondée avec un instrument.
- Les rayons X peuvent détecter une cavité avant qu’elle ne devienne évidente pour l’œil.
- Les maux de dents, en particulier après la prise d’aliments ou de boissons chauds, froids ou sucrés, peuvent indiquer une carie dentaire et la formation de caries.
- Des fosses ou des trous évidents dans la dent peuvent être facilement visibles.
Traitement des caries
Le traitement dépendra de l’étendue de la cavité.
- Dans les tout premiers stades de la carie dentaire, l’utilisation d’un rince-bouche contenant du fluor dans le bon dosage peut aider à guérir les caries de l’émail.
- Bain de bouche au gluconate de chlorhexidine pour diminuer les bactéries responsables de la carie.
- Les analgésiques tels que l’acétaminophène, l’ibuprofène et l’aspirine peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation. L’aspirine ne doit pas être administrée à une personne de moins de 20 ans en raison du risque de syndrome de Reye, une maladie potentiellement mortelle.
- Les caries causées par une légère carie dentaire peuvent nécessiter un forage pour enlever la partie cariée de la dent, suivi d’un remplissage de la cavité. Différents types de plombages sont utilisés, composés d’alliage d’argent, d’or, de porcelaine ou d’une résine composite. Si la zone de carie est grande avec une formation de cavité étendue et une destruction de la dent, une couronne (ou un capuchon) est ajustée sur la dent, qui peut être en or, en porcelaine ou en porcelaine fusionnée avec du métal.
- Un traitement de canal radiculaire peut également être effectué en cas de grandes cavités où la pulpe est infectée. La pulpe est retirée du centre de la dent et la cavité pulpaire est remplie. Une couronne devra être installée sur la dent après un traitement de canal radiculaire.
- L’extraction dentaire (ablation dentaire) peut devenir nécessaire en dernier recours. La dent peut être remplacée par un bridge ou un implant après les procédures dentaires appropriées .
Prévention des caries
- Ayez une alimentation saine et équilibrée, pauvre en glucides raffinés, en particulier en sucre.
- Les aliments frais et les légumes aident à éliminer les particules de nourriture emprisonnées entre les dents.
- Le thé ou le café non sucré et la gomme sans sucre peuvent aider à éliminer les particules d’aliments et ainsi prévenir la formation de caries. De plus, la gomme sans sucre augmente la production et la sécrétion de salive qui possède des propriétés antibactériennes.
- Une bonne hygiène dentaire consiste à se brosser les dents régulièrement deux fois par jour et à utiliser la soie dentaire tous les jours. Utilisez un bain de bouche pour vous rincer après avoir mangé. Le dentifrice et le rince-bouche doivent contenir du fluor.
- Examens dentaires réguliers – idéalement tous les 6 mois, ou au moins une fois par an.
- Fluoration des approvisionnements publics en eau.
- Les mastics appliqués sur les fosses et les fissures qui sont normalement difficiles à atteindre, en particulier sur les dents postérieures, agissent comme un revêtement protecteur sur les dents. Les bactéries dans ces rainures ne peuvent pas produire d’acide car les particules de nourriture ne se logent pas dans la fosse couverte ou la fissure. Les scellants peuvent rester intacts jusqu’à 10 ans, même s’ils doivent être remplacés plus tôt. Les scellants peuvent être utilisés chez les adultes et les enfants. Le Center for Disease Control and Prevention recommande son utilisation chez tous les enfants d’âge scolaire.
