Qu’est-ce que la schistosomiase et comment est-elle traitée ?|Causes, symptômes, pronostic de la schistosomiase

La schistosomiase est une infection parasitaire causée par un ver que l’on trouve couramment dans les plans d’eau douce des régions tropicales et subtropicales. Le principal agent causal est un parasite/douve (trématodes) appartenant au genre Schistosoma. Elle se classe troisième dans la liste des maladies tropicales les plus destructrices au monde, en particulier dans des pays comme l’Afrique, l’Amérique du Sud, les Caraïbes, le Moyen-Orient et l’Asie.

La schistosomiase est une maladie parasitaire contagieuse qui a été découverte pour la première fois par un chirurgien allemand nommé Theodore Bilharz. Il a été découvert pour la première fois par lui en 1851, lorsqu’il a identifié l’agent étiologique causal Schistoma hemtobium alors qu’il travaillait au Caire. Il est également connu sous d’autres noms tels que bilharziose, bilharziose ou fièvre de l’escargot.

Dans un grand nombre de cas, les parasites peuvent infecter l’hôte, mais ne présenter aucun signe ou symptôme. Ils restent longtemps dans l’organisme et endommagent progressivement des organes tels que la vessie, les reins et le foie.

Il peut y avoir de minuscules bosses rouges sur le site d’infestation, c’est-à-dire là où les vers pénètrent dans le corps. Cependant, cela s’estompe au bout d’un moment. Dans certains cas, la personne infectée peut ne présenter aucun symptôme d’infection par la schistosomiase. Ils peuvent ne ressentir aucun symptôme pendant plusieurs années; même si les œufs se multiplient dans le corps. Alors que dans certains cas, les symptômes de la schistosomiase commencent à apparaître en quelques semaines. Ces symptômes de la schistosomiase comprennent :

• Éruption cutanée avec démangeaisons , rougeur et couperose
• Température élevée (généralement supérieure à 38 degrés Celsius)
• Diarrhée avec gêne abdominale
• Douleurs musculaires et articulaires
• Faiblesse générale et sensation de malaise.

Ce sont généralement les symptômes d’une affection appelée schistosomiase aiguë et ils s’améliorent souvent en quelques semaines. Cependant, il est important de le faire traiter au plus tôt, car ces parasites peuvent rester dans le corps et entraîner des complications à l’avenir.

On estime que 85 % de la population vivant en Afrique est infectée par la schistosomiase à un moment donné de sa vie. En termes d’estimation mondiale, environ 200 000 décès sont dus à la schistosomiase chaque année. Au total, 700 millions de personnes courent un risque accru de développer une schistosomiase dans environ 76 pays où cette maladie est considérée comme endémique. Après les helminthiases intestinales et le paludisme, la schistosomiase est la troisième cause de morbidité et de mortalité dans le monde.

La schistosomiase est une maladie parasitaire et elle est principalement causée par S. haematobium, S. mansoni et S. japonicum. Il existe peu d’autres espèces capables de provoquer la schistosomiase chez l’homme, telles que S. mekongi et S. intercalatum, qui sont moins répandues que les espèces mentionnées précédemment. Dans de rares occasions, certains schistosomes avec des hôtes primaires mammifères et aviaires peuvent entraîner une dermatite extrême chez l’homme et conduire à d’autres conditions telles que la démangeaison du nageur après Trichobilharzia ocellata.

La schistosomiase est généralement causée par une exposition à la schistosomiase causant des vers qui vivent dans les plans d’eau douce tels que les étangs, les rivières, les lacs, les réservoirs, les canaux, etc. Ces vers ne se trouvent pas dans l’eau de mer, les réserves d’eau correctement traitées ou les piscines chlorées. Les approvisionnements en eau qui prélèvent de l’eau non filtrée à partir de plans d’eau ouverts tels que les rivières et les étangs ont plus de chances de propager la maladie. Le contact direct avec de l’eau contaminée lors de la baignade , du bain ou de la toilette aide les vers à pénétrer dans l’organisme.

Une fois que les vers pénètrent dans le corps, ils pondent des œufs à l’intérieur. Alors que certains quittent le corps avec de l’urine et des selles, les autres restent à l’intérieur des tissus corporels et se multiplient davantage. Si elle n’est pas traitée, il y aura une nouvelle multiplication des agents responsables. Les œufs, lorsqu’ils sont évacués du corps dans l’eau, éclosent en minuscules larves et se développent à l’intérieur des escargots d’eau douce. Ainsi, l’infection par la schistosomiase ne se transmet pas par contact direct de la personne infectée.

La schistosomiase est due à une réaction immunologique du corps aux œufs de Schistosoma piégés dans les tissus corporels. Ces œufs libèrent des antigènes qui déclenchent une réaction granulomateuse impliquant les cellules T, les éosinophiles et les macrophages qui conduisent à des symptômes cliniques. Les signes et les symptômes de la maladie varient en fonction du nombre d’œufs et de l’emplacement des œufs piégés dans les tissus. Dans les premiers stades, la réaction inflammatoire qui se produit est facilement réversible. Au fur et à mesure que les étapes progressent, il y a dépôt et accumulation de collagène ainsi que fibrose, ce qui entraîne des dommages aux organes qui pourraient n’être que partiellement réversibles.

Une fois que le ver pénètre dans le corps, il se déplace dans la circulation sanguine et atteint les organes vitaux tels que le foie et les intestins. Les œufs peuvent être piégés dans les tissus de la peau, des muscles, du cerveau, des glandes surrénales et même des yeux. Lorsque les œufs pénètrent dans le système urinaire, ils atteignent la région génitale féminine et forment des granulomes dans les trompes de Fallope, les ovaires et l’utérus. L’embolisation des ovules vers le cerveau et la moelle épinière via le plexus veineux paravertébral pourrait également entraîner une atteinte du système nerveux central.

Le diagnostic de la schistosomiase est effectué par un médecin expérimenté. Une histoire médicale complète est prise pour déterminer l’histoire de l’exposition à l’agent pathogène causal et pour analyser les signes et les symptômes existants. Un test sanguin est effectué pour vérifier la présence d’agents pathogènes dans l’échantillon de sang. Un test de selles et un test d’urine sont souvent utiles pour parvenir à une conclusion car des œufs peuvent être vus dans l’échantillon d’urine / de selles.

Le protocole de traitement de la schistosomiase comprend un traitement de courte durée appelé praziquantel. Le praziquantel est généralement prescrit après 8 semaines d’infection car ce médicament est plus efficace lorsque les vers ont un peu grossi. Les stéroïdes sont prescrits pour la prise en charge d’autres symptômes associés à la schistosomiase.

Si elle est diagnostiquée tôt et traitée tôt, le pronostic de la schistosomiase est bon et l’état s’améliore complètement avec un traitement approprié. Les patients qui peuvent développer des troubles hépatiques, des problèmes urinaires et même une fibrose ont montré une amélioration avec le traitement et la thérapie. Les lésions rénales, intestinales et cérébrales ont également montré une amélioration, mais cela dépend en grande partie de l’emplacement et de la taille de la lésion. La schistosomiase hépato-splénique s’améliore également avec le traitement car la fonction hépatique est préservée jusqu’à la fin de la maladie. Cependant, en cas de saignement variqueux, il peut y avoir des complications.

Les patients en phase terminale d’hypertension portale et d’hypertension pulmonaire sévère sont moins susceptibles de bénéficier d’un traitement. Le cœur pulmonaire ne montre pas d’amélioration significative avec le traitement.

Les patients atteints de schistosomiase, qu’ils aient ou non présenté des symptômes pendant une certaine période, peuvent développer de graves complications, car les ovules peuvent se déplacer vers différentes parties du corps. Cette condition est connue sous le nom de schistosomiase chronique. Cela peut entraîner de graves complications en fonction du site de l’infection. Ceux-ci peuvent inclure :

• L’infection du système digestif peut entraîner une anémie sévère, des douleurs abdominales , un gonflement, de la diarrhée et du sang dans les selles.
• L’infection du système urinaire peut entraîner une cystite ou une irritation de la vessie, une miction douloureuse, une urgence accrue à uriner et également du sang dans les urines.
• L’infection du système respiratoire ou des poumons et du cœur peut entraîner une respiration sifflante , une toux chronique, des difficultés respiratoires, un essoufflement et des crachats de sang.
• L’infection du système nerveux peut entraîner des crises ou des convulsions, des maux de tête extrêmes , une faiblesse, un engourdissement des jambes et des étourdissements .
• Si la schistosomiase n’est pas traitée, elle peut entraîner des dommages permanents à l’organe affecté et peut même entraîner la mort.

La schistosomiase étant une maladie parasitaire, elle peut entraîner de graves complications pour la santé. Par conséquent, dès que les symptômes de la schistosomiase sont observés, il faut consulter immédiatement un médecin et faire traiter rapidement la maladie.