Signes et traitement de la carence en iode

La carence en iode est un déséquilibre nutritionnel qui se produit lorsque votre alimentation ne contient pas suffisamment d’iode. L’iode affecte votre capacité à produire des hormones thyroïdiennes, ce qui peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé.La thyroïde est une glande endocrine en forme de papillon située à la base du cou.

La plupart des adultes ont besoin de 150 microgrammes (mcg) d’iode par jour, pouvant atteindre 220 à 250 mcg chez les personnes enceintes qui présentent un risque plus élevé de carence en iode. Des effets permanents peuvent survenir chez le fœtus.Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez des difficultés à respirer ou à avaler, ou si vous ressentez une boule dans la gorge qui peut être un symptôme de modification de la thyroïde liée à l’iode.

Symptômes

Un signe courant de carence en iode est la présence d’une bosse sur le cou, appelée goitre, due à une hypertrophie de la thyroïde. Cela peut entraîner des difficultés à respirer ou à avaler, mais ne provoque souvent pas d’autres symptômes. Les faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes associés peuvent provoquer :

• Fatigue
• Sensibilité au froid
• Peau sèche
• Constipation
• Problèmes de mémoire

Certaines personnes peuvent également prendre du poids en raison de l’hypothyroïdie.Cependant, l’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive) peut également survenir avec un goitre et entraîner d’autres symptômes, notamment une perte de poids.

Plus de 2 milliards de personnes souffrent de carence en iode, selon les estimations de l’Organisation mondiale de la santé. Certains modèles suggèrent une prévalence encore plus élevée, même si la carence en iode reste moins courante en Amérique du Nord, en grande partie à cause de l’utilisation de sel iodé.

Causes

La carence en iode est due à des niveaux insuffisants dans l’alimentation. Certaines personnes peuvent être plus exposées à un risque accru d’apport insuffisant en iode, notamment les personnes qui :

• Sont enceintes, car leur corps a besoin de plus d’iode. Le tabagisme peut augmenter ce risque.
• N’utilisez pas de sel iodé
• Sont végétaliens et peuvent consommer moins d’iode présent dans les œufs, les produits laitiers et les fruits de mer
• Vivez dans des endroits où les niveaux d’iode dans le sol sont faibles. Aux États-Unis, la carence en iode était autrefois courante dans la région des Grands Lacs.

Certaines personnes qui consomment beaucoup d’aliments goitrogènes qui affectent l’absorption thyroïdienne (par exemple, le soja, le chou et le brocoli) peuvent en conséquence présenter de légères carences en iode.

Exigences quotidiennes

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la quantité d’iode dont vous avez besoin varie en fonction de votre âge ainsi que si vous êtes enceinte et/ou allaitez.

Le Conseil de l’alimentation et de la nutrition de l’Institut de médecine des académies nationales a une recommandation légèrement différente, un peu plus élevée pour les nourrissons et les tout-petits :

• 0 à 6 mois : 110 mcg
• 7 à 12 mois : 130 mcg
• 1 à 8 ans : 90 mcg
• 9 à 13 ans : 120 mcg
• 14 ans et plus : 150 mcg
• Personnes enceintes : 220 mcg (certaines sources recommandent 250 mcg)
• Personnes allaitantes : 290 mcg

Aliments contenant de l’iode

Bien que l’iode puisse être consommé dans le sel iodé, vous pouvez également en obtenir des quantités adéquates dans les aliments que vous consommez. Ces types d’aliments comprennent :

• Poisson d’eau salée
• Algue
• Crevettes et autres fruits de mer
• Produits laitiers (enrichis)
• Pains et céréales (enrichis)
• Fruits et légumes (uniquement s’ils proviennent d’un sol riche en iode)

Vous pouvez également trouver des suppléments qui fournissent de l’iode. Les multivitamines et les vitamines prénatales contenant de l’iode sont recommandées pendant la grossesse et l’allaitement.

Certains experts s’inquiètent d’une augmentation des carences en iode aux États-Unis, observées chez les femmes enceintes et les enfants. L’abandon des aliments transformés contenant de l’iode ajouté peut contribuer à cette tendance, mais des études plus approfondies sont nécessaires.

Diagnostic

La présence d’un goitre est une raison courante pour demander un diagnostic à un médecin et peut être le signe d’une carence en iode. Outre un examen physique et des questions sur l’alimentation et la santé globale, votre prestataire peut prescrire des tests comprenant :

• Imagerie échographique de la thyroïde
• Tests de la fonction thyroïdienne
• Échantillon d’urine pour vérifier l’iode excrété dans l’urine

Par exemple, une analyse d’urine chez les enfants de plus de 6 ans pourrait conduire à l’un des résultats suivants :

• Légère carence (50 à 99 mcg d’iode par litre)
• Carence modérée (20 à 49 mcg d’iode par litre)
• Carence sévère (moins de 20 mcg d’iode par litre)

Bien qu’un test d’urine soit un bon indicateur de votre suffisance actuelle en iode, il ne fournit pas d’informations adéquates sur votre statut en iode à long terme.

L’iode est essentielle à la production d’hormones appelées thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). Les tests thyroïdiens peuvent évaluer ces niveaux d’hormones. Si votre alimentation ne consomme pas suffisamment d’iode, votre thyroïde ne sera pas en mesure de produire suffisamment de l’une ou l’autre hormone.

Traitement

Le traitement de la carence en iode peut impliquer l’augmentation des niveaux d’apport en tant qu’intervention de première intention. Cela peut soulager les symptômes, y compris la taille de tout goitre développé. Votre médecin peut vous recommander de prendre de la lévothyroxine (médicament de remplacement des hormones thyroïdiennes) ainsi que d’augmenter votre apport en iode.

Certaines personnes qui suivent un traitement à l’iode radioactif pour un cancer de la thyroïde peuvent avoir des niveaux d’iode alimentaire intentionnellement faibles qui doivent être surveillés. La chirurgie peut être recommandée si un goitre ne répond pas aux autres traitements et affecte la douleur, la respiration et la déglutition.

La consommation d’iode peut également affecter l’efficacité de certains médicaments. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous prenez :

• Méthimazole et autres médicaments utilisés pour traiter les niveaux d’hyperthyroïdie
• Monopril (fosinopril) et autres médicaments utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
• Certains diurétiques en utilisant également de l’iodure de potassium

Syndrome de carence congénitale en iode
Une carence en iode chez le fœtus peut entraîner une perte auditive qui affecte la parole, ainsi que des problèmes musculaires et de marche. Lorsque la carence en iode persiste ou survient pendant la petite enfance, l’enfant peut être plus petit que la moyenne ou présenter des symptômes d’hypothyroïdie. Une déficience intellectuelle peut également survenir.

Résumé

Une carence en iode peut survenir lorsque votre apport alimentaire en iode est trop faible. Cela se produit rarement aux États-Unis, où l’iode est ajouté au sel et aux aliments transformés, mais cela peut survenir chez les personnes enceintes et dans d’autres situations. Une carence en iode peut entraîner des problèmes de thyroïde ainsi que des effets graves sur le développement du fœtus et des enfants.

Si vous craignez de ne pas consommer suffisamment d’iode dans vos aliments diététiques, parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous recevez un apport suffisant en iode.