Comment le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est traité

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) n’a pas de remède, mais il existe des traitements qui peuvent traiter ses symptômes et ses complications. Par exemple, les médicaments peuvent être utilisés pour aider à réguler les menstruations, tandis que les approches liées au mode de vie (comme l’exercice) peuvent aider à réduire les risques associés comme le syndrome métabolique.

Travaillez avec votre équipe de soins pour déterminer quelles options de traitement du SOPK sont conseillées dans votre cas et sachez que la recherche de l’approche optimale peut prendre un certain temps. Trouver le bon plan de traitement implique également que vous communiquiez de manière proactive ce que vous ressentez afin que ce plan puisse être ajusté, si nécessaire, en cours de route.

Remèdes maison et mode de vie

Les modifications du mode de vie constituent la première ligne de traitement du SOPK. Non seulement ils résolvent les problèmes de reproduction liés au SOPK, mais ils réduisent également les risques de complications courantes telles que le syndrome métabolique, le diabète de type 2, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Poids santé

Le traitement le plus important du SOPK consiste à perdre du poids si vous êtes en surpoids.En réduisant les calories et les sucres simples, en augmentant les protéines maigres et les fibres et en commençant une routine d’exercice régulière, vous pouvez aider votre corps à augmenter sa réponse à l’insuline et éventuellement à diminuer la production d’androgènes. Cela peut aider à réduire les symptômes, à rétablir des règles normales et à faciliter la conception.

Bien qu’il existe des médicaments qui peuvent aider à gérer les symptômes que vous ressentez, perdre du poids est la meilleure chose que vous puissiez faire pour aider à traiter la maladie.

La perte de poids est un défi lorsque vous souffrez du SOPK, ce qui peut être assez frustrant. Il peut être utile de se concentrer sur le fait que perdre aussi peu que 5 % de votre poids corporel peut améliorer votre condition. Une perte de 10 % peut contribuer à améliorer vos chances de tomber enceinte.

Alimentation saine

Une alimentation saine est importante dans le SOPK, même si votre poids est normal. Consommez peu de fruits (un trop grand nombre peut affecter négativement la résistance à l’insuline en raison des niveaux élevés de fructose) et beaucoup de légumes, des quantités modérées de céréales riches en fibres, non transformées et à faible indice glycémique (comme l’avoine et le quinoa), ainsi que des aliments riches en acides gras oméga-3 comme le poisson (saumon, maquereau, sardines), les noix, les graines et les avocats.

Gardez le nombre d’aliments glucidiques par repas modéré et équilibré avec les protéines, afin que votre glycémie soit stabilisée et que vous vous sentiez plus énergique.

Cette vidéo a été révisée médicalement par Peter Weiss, MD

Exercice

Quel que soit votre poids, la sédentarité peut augmenter encore davantage votre risque de syndrome métabolique et de diabète de type 2.

Réduisez le temps que vous passez assis. Trouvez des moyens de rompre de longues périodes à votre bureau ou en regardant la télévision le soir. De nombreux trackers de fitness vous alertent désormais lorsque vous êtes resté assis pendant une heure sans activité.

Plus précisément, essayez de faire 30 minutes par jour d’exercices cardiovasculaires la plupart des jours de la semaine et travaillez deux jours de musculation par semaine pour développer une masse musculaire qui peut aider votre corps à utiliser l’insuline plus efficacement. C’est là que l’excès de testostérone observé dans le SOPK peut jouer à votre avantage : il aide votre corps à développer ses muscles plus facilement.

Thérapies en vente libre (OTC)

Les poils excessifs du visage et du corps peuvent être éliminés avec des crèmes dépilatoires pour le visage en vente libre, si vous le désirez. L’épilation à la cire et au fil peut également être réalisée à la maison ou par des esthéticiennes.

L’épilation au laser et l’électrolyse, proposées dans les cliniques et les spas, peuvent vous donner des résultats plus durables. Ces traitements sont généralement effectués par des techniciens sous la supervision d’un professionnel de la santé, mais sans ordonnance.

Les produits contre l’acné et les soins de la peau en vente libre peuvent également être utiles. Mais en fonction de l’ampleur de votre acné, il peut être préférable de consulter un dermatologue plutôt que de vous soigner vous-même.

Ordonnances

Une variété de médicaments sur ordonnance peuvent traiter les symptômes du SOPK.

Options pour réguler le cycle menstruel

Pour les personnes qui ne souhaitent pas avoir d’enfant actuellement, les contraceptifs oraux (« la pilule ») constituent généralement le premier choix du praticien. La pilule contient une combinaison d’œstrogène et de progestérone qui aide à réguler les hormones féminines. Cela aidera à normaliser votre cycle, rendant ainsi vos règles plus régulières.

Même si l’absence de règles peut sembler pratique, une période prolongée sans règles peut augmenter votre risque de cancer de l’endomètre.

Votre médecin pourrait juger nécessaire de vous administrer un médicament appelé Provera (médroxyprogestérone) qui provoquera des saignements si vous n’avez pas eu de règles depuis un certain temps. Provera est un médicament pris pendant 10 à 14 jours chaque mois ou tous les deux mois pour aider à provoquer les règles. Vous devrez peut-être effectuer une analyse de sang avant de commencer à prendre ce médicament pour confirmer que vous n’êtes pas enceinte.

Suppresseur d’androgènes

Les médicaments qui suppriment la sécrétion d’androgènes sont une option que votre médecin peut envisager. Les contraceptifs oraux peuvent vous aider, ou un médicament antiandrogène, tel que la spironolactone (aldactone), peut vous être prescrit.

La spironolactone inhibe la testostérone sécrétée par l’organisme et entre en compétition pour les récepteurs hormonaux dans les follicules pileux. Les récepteurs sont des sites sur les cellules qui permettent aux hormones ou aux produits chimiques de s’y lier, créant ainsi une réaction. Si un autre produit chimique se trouve dans le site récepteur, les androgènes ne peuvent pas s’y lier et stimuler la réaction qui provoque une croissance excessive des cheveux.

Le flutamide agit de la même manière, mais n’est généralement pas utilisé en raison de l’effet du médicament sur le foie. Si vous prenez du Flutamide, il est important de faire un suivi auprès de votre professionnel de la santé, qui pourra vous prescrire des analyses de sang pour faciliter la détection précoce des problèmes hépatiques.

Bien que les médicaments antiandrogènes soient approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l’hirsutisme, un symptôme du SOPK, ils ne sont pas spécifiquement approuvés pour le SOPK lui-même, leur utilisation pour cette maladie est donc non conforme. Ces médicaments ne sont pas sécuritaires à utiliser pendant la grossesse.

Metformine

En raison du lien entre le SOPK et la résistance à l’insuline, les médicaments normalement utilisés pour traiter le diabète, à savoir la metformine, peuvent être utilisés pour augmenter la sensibilité à l’insuline. Bien que de nombreux prestataires de soins de santé le prescrivent aux patients atteints du SOPK, la FDA n’a pas approuvé la metformine pour cette utilisation.

En augmentant la réponse de l’organisme à l’insuline, on pense que l’ovaire pourrait ne pas produire autant d’androgènes, ce qui augmente la probabilité que l’ovulation se produise. La metformine peut également réduire les niveaux d’androgènes circulants. Cela aidera à réguler votre cycle menstruel et peut vous aider à perdre du poids.

Traitement de l’acné

Le traitement de l’acné sur ordonnance implique souvent des rétinoïdes. Bien que ce soit le moyen le plus efficace de maîtriser l’acné, ils peuvent provoquer des malformations congénitales et peuvent ne pas être autorisés si vous souhaitez devenir enceinte.

Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes

Bien que rarement pratiqué, le forage ovarien est une option chirurgicale qui peut aider à traiter le SOPK. Un professionnel de la santé pratique de minuscules incisions dans votre abdomen et, à l’aide d’une très petite caméra pour vous aider à visualiser vos organes internes, pratique de petites brûlures sur les follicules ovariens hypertrophiés.

L’espoir est de réduire la sécrétion d’androgènes et de LH, induisant ainsi des cycles ovulatoires. Ceci n’est considéré que comme un traitement de deuxième intention pour le SOPK.

La résection en coin ovarien est encore moins courante. En raison du risque accru de cicatrices et de lésions ovariennes permanentes, si votre médecin suggère cette procédure, il est préférable d’obtenir un deuxième avis.Il n’est plus recommandé dans le traitement du SOPK.

Traitement de fertilité

Si vous souhaitez essayer d’avoir un bébé mais que vous avez des problèmes de fertilité liés au SOPK, il existe de nombreuses options.

Les médicaments que votre médecin vous prescrira probablement en premier sontclomifène ou Femara (létrozole).Ceux-ci sont administrés pour stimuler l’ovulation chez les personnes qui n’ovulent pas régulièrement. Certaines recherches ont montré une efficacité supérieure du létrozole par rapport au clomifène.

Vers le milieu de votre cycle, vous pourrez peut-être utiliser un kit de prédiction de l’ovulation qui peut vous aider à déterminer les meilleurs jours pour commencer à essayer. Gardez à l’esprit que certaines personnes atteintes du SOPK ont des taux de LH constamment élevés (l’hormone détectée dans les kits d’ovulation), ce qui rend cette méthode de chronométrage inappropriée.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre à la fois du clomifène et de la metformine pour ovuler. Perdre du poids peut également aider à y parvenir. Chez certaines personnes, une perte de poids modérée peut aider à rétablir l’ovulation et augmenter considérablement vos chances de grossesse.

Si ces options ne fonctionnent pas, la prochaine étape consistera très probablement à utiliser des médicaments injectables appelésgonadotrophines. Chaque mois, l’hormone folliculo-stimulante (FSH) est sécrétée par l’hypophyse pour faire croître un follicule d’œuf. Les gonadotrophines augmentent directement la quantité de FSH circulant dans l’organisme, favorisant ainsi la croissance et le développement d’un ovule mature.

Votre médecin surveillera très probablement vos progrès au moyen d’échographies et de tests sanguins. Une fois que le médecin estime que vous êtes sur le point d’ovuler, il peut vous demander de recevoir une injection de gonadotrophine chorionique humaine (HCG) pour déclencher votre ovulation dans les 36 heures. Cela vous permettra de déterminer plus précisément quand avoir des rapports sexuels ou avoirinsémination intra-utérine (IIU). Votre professionnel de la santé peut vous aider à identifier le choix qui vous convient le mieux.

Enfin, votre dernier choix estfécondation in vitro (FIV), un processus complexe au cours duquel vous subirez une hyperstimulation contrôlée de vos ovaires grâce à des médicaments injectables. Cela produit de nombreux ovules que le médecin retirera ensuite par une intervention chirurgicale.

La fécondation a lieu en dehors du corps et dans l’environnement plus contrôlé du laboratoire. Les embryons en croissance sont ensuite transférés dans le corps, où ils s’implanteront, espérons-le, dans l’utérus et formeront une grossesse viable.

Il existe de nombreux protocoles de traitement dans le cadre du processus de FIV et votre médecin choisira le meilleur, en fonction de vos antécédents médicaux, de votre âge et de votre diagnostic. Si la FIV standard ne fonctionne pas pour vous, elle peut être pratiquée avec des ovules, du sperme de donneur ou avec une mère porteuse.

Médecine alternative complémentaire (MAC)

Certaines études ont montré une légère corrélation entre l’acupuncture et le succès de la thérapie de fertilité. On pense que cela pourrait aider à réguler le cycle menstruel et même provoquer l’ovulation chez certaines personnes.

Des études sur les suppléments nutritionnels et les remèdes à base de plantes tels que le calcium et la vitamine D,Camélia sinensis(théier) et la cannelle ne se sont pas révélés efficaces contre le SOPK.

Avant de commencer toute thérapie, assurez-vous de parler avec votre médecin et de trouver un praticien qualifié ayant de l’expérience dans les problèmes de santé des femmes. Certains suppléments à base de plantes peuvent interagir avec des médicaments sur ordonnance et certains peuvent être nocifs pendant la grossesse. Ils peuvent également avoir des effets sur la production ou la régulation des hormones, ce qui constitue déjà une préoccupation dans le SOPK.

Un mot de Gesundmd

Chaque personne atteinte du SOPK présentera des symptômes différents, le traitement sera donc unique. Discutez avec votre professionnel de la santé de ce qui fonctionnera le mieux pour vous. Assurez-vous de demander toute l’aide nécessaire pour modifier votre mode de vie. Vous aurez peut-être besoin de l’aide d’un diététiste, d’un nutritionniste, d’un entraîneur physique ou d’un thérapeute.