Rencontrez l’expert
Casey Gallagher, MD, est dermatologue certifié et professeur clinicien à l’Université du Colorado à Denver. Il est également cofondateur et dermatologue praticien au Boulder Valley Center for Dermatology dans le Colorado.
Gesundmd : De quelles manières créatives avez-vous vu des patients gérer leurs symptômes de psoriasis pour s’adapter aux changements indépendants de leur volonté, comme les saisons ?
Dr Gallagher: La gestion des symptômes du psoriasis peut certainement être difficile, et bien qu’il existe d’excellents médicaments contre le psoriasis, certains patients ne réagissent pas aux médicaments comme ils le souhaiteraient ou préfèrent essayer des approches alternatives. Il existe de nombreuses façons créatives pour les patients de lutter contre le psoriasis.
Une façon simple de commencer est de se concentrer sur l’hydratation de la peau. Nous savons que la peau sèche est plus susceptible de démanger que la peau hydratée. Nous savons également que le fait de se gratter la peau peut provoquer une poussée de psoriasis chez certains patients. Il est donc logique qu’une peau bien hydratée soit moins susceptible de s’énerver. Les patients qui adoptent cette approche peuvent appliquer un émollient épais et doux sur tout leur corps plusieurs fois par jour, y compris à chaque fois qu’ils se baignent ou se douchent. Ils peuvent également ajouter un humidificateur à leur maison et à leur bureau, ce qui hydrate l’air et profite à la peau sèche.
Nous savons que le stress et le psoriasis sont étroitement liés. Les patients pourraient donc chercher des moyens de gérer leur stress afin d’améliorer leur psoriasis. L’exercice, la méditation, les exercices de respiration, le yoga et les loisirs relaxants peuvent tous contribuer à réduire le niveau de stress des patients.
Enfin, certains patients se concentrent sur leur alimentation pour améliorer les symptômes du psoriasis. Ils pourraient augmenter leur consommation d’aliments anti-inflammatoires, comme les fruits, les légumes, les grains entiers et les aliments riches en acides gras oméga-3, comme le saumon, les noix et les graines de lin. Un régime anti-inflammatoire peut réduire l’inflammation et soulager les symptômes du psoriasis impliquant non seulement la peau, mais également l’arthrite causée par le psoriasis. Ou s’ils savent que certains aliments déclenchent leur psoriasis (les coupables les plus courants sont le gluten et les produits laitiers), ils pourraient essayer de les éliminer de leur alimentation.
Gesundmd : Y a-t-il de nouveaux traitements contre le psoriasis à l’horizon ou des études de recherche/essais cliniques qui vous enthousiasment ?
Dr Gallagher: Oui, des thérapies prometteuses sont en cours de développement. De nombreux médicaments contre le psoriasis à l’étude sont des produits biologiques similaires aux produits biologiques actuels – qui sont des thérapies provenant d’organismes vivants – mais il existe également des recherches passionnantes sur les petites molécules et la thérapie génique comme traitement du psoriasis.
Un traitement potentiel que je surveille estpiclidénoson, qui est un médicament à petites molécules qui agit en se fixant et en détruisant les cellules inflammatoires comme celles trouvées dans le psoriasis. Des études préliminaires ont donné de bons résultats, et ce qui le rend particulièrement intéressant, c’est qu’il s’agit d’un médicament oral. La plupart des nouveaux médicaments réellement efficaces contre le psoriasis introduits au cours de la dernière décennie étaient basés sur des injections. Un traitement oral très efficace élargirait les options offertes aux patients atteints de psoriasis.
À terme, la thérapie génique pourrait révolutionner le traitement du psoriasis. La technologie CRISPR (répétitions palindromiques courtes et régulièrement espacées en cluster), qui édite les gènes des organismes vivants, est à l’étude pour le traitement de nombreuses maladies. L’objectif ultime de l’utilisation de CRISPR chez les patients atteints de psoriasis serait de contrôler l’inflammation de la peau affectée. Une fois que les scientifiques auront compris comment intégrer cette technologie dans des traitements sûrs, efficaces et évolutifs, le paradigme thérapeutique du psoriasis – et de nombreuses maladies chroniques – changera radicalement.
