Bacitracine vs Mupirocine (Bactroban) – Quelle est la meilleure pommade pour la cicatrisation des plaies ?

Une plaie est une déchirure ou une ouverture dans la peau.

Les types de plaies comprennent :

  • escarres;
  • coupes;
  • brûlures;
  • plaies perforantes;
  • écorchures.

Les plaies chroniques (blessures qui n’ont pas encore guéri après 6 semaines) affectent environ 5,7 % des adultes américains (environ 6,5 millions de patients), coûtant environ 20 milliards de dollars par an.

La cicatrisation, en tant que processus biologique normal de l’organisme, s’effectue en 4 phases précises, qui comprennent – l’hémostase (un processus qui provoque l’arrêt du saignement), l’inflammation, la prolifération (elle comporte 3 étapes distinctes – le remplissage de la plaie, la contraction du bords de la plaie et couvrant la plaie) et le remodelage.

La cicatrisation des plaies peut être retardée par des facteurs locaux à la plaie elle-même, notamment une infection ou une présence bactérienne anormale, une dessiccation, une nécrose, une macération, un traumatisme, une pression et un œdème.

Les immunosuppresseurs peuvent affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque d’infection, tandis que les anticoagulants ont la capacité de perturber la coagulation du sang.

Les antibiotiques suivants peuvent être utilisés pour la cicatrisation des plaies afin de prévenir l’infection des égratignures, coupures et brûlures mineures :

Bacitracine

Cet antibiotique est produit par une souche de B. subtilis récupérée à partir du tissu débridé prélevé sur une fracture ouverte.

Il n’est pas inhibé par les producteurs de pénicillinase et possède un large spectre antibactérien.

Mupirocine

C’est un antibiotique topique utile contre les infections cutanées superficielles et se trouve sous les noms de marque Centany et Bactroban.

Il est également appelé acide pseudomonique en raison de son principal métabolite, issu de la fermentation submergée de Pseudomonas fluorescens (une bactérie commune à Gram négatif en forme de bâtonnet).

Les usages

La bacitracine est produite par Bacillus subtilis et possède une puissante activité bactéricide dirigée principalement contre les organismes Gram-positifs.

Il est utilisé pour prévenir les infections cutanées mineures causées par de petites égratignures et coupures.

La mupirocine est active contre les organismes responsables de la majorité des infections cutanées, par exemple Staphylococcus aureus (une bactérie à Gram positif de forme ronde), y compris les souches résistantes à la méthicilline.

Mécanisme d’action

La bacitracine agit en arrêtant la croissance des bactéries.

La mupirocine est principalement efficace contre les aérobies à Gram positif et agit en se liant à l’ARN synthétase bactérienne de transfert d’isoleucyle.

Cela inhibe la synthèse des protéines bactériennes.

Effets secondaires

Bacitracine

Les événements indésirables les plus courants associés à ce traitement médicamenteux au cours des études cliniques comprenaient :

  • vomissement;
  • légère éruption cutanée;
  • brûlure à l’endroit où le médicament est appliqué;
  • nausée.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez un effet secondaire grave tel que :

  • gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge ;
  • respiration difficile;
  • urticaire.

Mupirocine

Les événements indésirables les plus courants associés à ce traitement médicamenteux au cours des études cliniques comprenaient :

  • gonflement de la peau traitée;
  • tendresse;
  • suintement accru au site d’infection;
  • rougeur et sécheresse au site d’infection;
  • nausée.

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez un effet secondaire grave tel que :

  • rythme cardiaque anormal;
  • toxicité pour les organes de l’ouïe ;
  • tension artérielle anormalement basse;
  • un effet toxique sur le cerveau;
  • diminution de la fonction pulmonaire;
  • rythme cardiaque lent;
  • somnolence;
  • convulsions;
  • Mal de tête;
  • tremblement involontaire.

Dosage

Bacitracine

Vous pouvez appliquer cet antibiotique sur la zone touchée 1 à 3 fois par jour.

Appliquez une petite quantité de pommade (assez pour couvrir la zone que vous traitez) sur la peau lésée.

L’antibiotique ne doit pas être utilisé pendant plus d’une semaine, sauf indication contraire du professionnel de la santé.

Évitez tout contact entre cet antibiotique topique et vos yeux.

Mupirocine

Il est généralement utilisé 3 fois par jour pendant 10 jours. Appelez votre professionnel de la santé si vos symptômes ne s’améliorent pas dans les 3 à 5 jours.

Un pansement peut être appliqué sur la zone traitée si nécessaire.

N’utilisez qu’une petite quantité d’antibiotique.

Avertissements et précautions

Avant d’utiliser la bacitracine, informez votre fournisseur de soins de santé si vous y êtes allergique ou si vous avez d’autres allergies.

La mupirocine peut provoquer une réaction allergique grave.

Les signes et symptômes peuvent inclure :

  • une attaque de panique ou le sentiment que de mauvaises choses vont se produire ;
  • difficulté à respirer ou à avaler;
  • la peau de votre visage ou de votre corps peut pâlir ou rougir ;
  • essoufflement;
  • oppression thoracique;
  • éruption cutanée;
  • démangeaison;
  • gonflement de la gorge ou de la langue.

De plus, la mupirocine ne convient pas pour :

  • utilisation sur le site de la canulation veineuse centrale ;
  • usage ophtalmique;
  • utiliser en conjonction avec des canules;
  • voie intranasale (chez les nouveau-nés ou les nourrissons).

 

Interactions médicamenteuses

Aucune interaction médicamenteuse n’est connue ou signalée lors de l’utilisation de ces antibiotiques topiques.

Néanmoins, vous devez informer votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les vitamines, les médicaments en vente libre et sur ordonnance et les suppléments à base de plantes.

 

Alcool ou tabac

La consommation d’alcool ou de tabac avec certains médicaments peut provoquer des interactions négatives.

Discutez avec votre professionnel de la santé de l’utilisation de l’un de ces antibiotiques topiques avec de l’alcool ou du tabac.

 

Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?

Bacitracine

Il n’y a pas d’études bien contrôlées chez les femmes enceintes ou allaitantes. Mais, cet antibiotique ne doit être utilisé par les femmes enceintes ou allaitantes que si les avantages possibles l’emportent sur les risques possibles.

Mupirocine

On ne sait pas si cet antibiotique passe dans le lait maternel ou s’il pourrait affecter négativement le nourrisson allaité.

Si cet antibiotique topique est prescrit pour traiter une infection d’un mamelon fissuré, cet antibiotique doit être soigneusement lavé du mamelon avant de nourrir le nourrisson.

L’utilisation sûre de cet antibiotique pendant la grossesse n’a pas été établie dans des études bien faites.

Cependant, le fabricant conseille que ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si les avantages potentiels l’emportent sur les risques pour le fœtus en développement.

 

Conclusion – Bacitracine vs Mupirocine (Bactroban)

La bacitracine est un antibiotique topique utilisé pour aider à prévenir l’infection des lésions cutanées mineures telles que les égratignures, les coupures et les brûlures.

La mupirocine est un antibiotique topique utilisé pour traiter l’impétigo (une infection bactérienne qui touche la peau superficielle) et d’autres infections cutanées causées par des bactéries.

Cela fonctionne pour tuer les bactéries qui causent l’infection. Il s’agit notamment des souches de Streptococcus pyogenes et de Staphylococcus aureus.

En conclusion, les ingrédients actifs des deux produits sont des antibiotiques, ils aident donc à prévenir l’infection par des blessures mineures. Cependant, ils fonctionnent d’une manière différente.

Par exemple, l’antibiotique de Bacitracin arrête la croissance bactérienne, tandis que l’antibiotique de Mupirocin tue les bactéries existantes.

Selon une étude de 1999 réalisée au Département de médecine de Brooklyn, New York, États-Unis, la mupirocine pourrait être plus efficace que la bacitracine pour l’éradication de Staphylococcus aureus.

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