Ozempic et Mounjaro sont des médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter le diabète de type 2. Mais vous en avez probablement entendu parler, car ils font la une des journaux en matière de perte de poids.
Ozempic, Mounjaro, Wegovy, Zepbound et Saxenda appartiennent à une nouvelle classe de médicaments appelés agonistes du GLP-1. Ces médicaments injectables une fois par semaine (Wegovy étant également disponible sous forme de comprimé oral quotidien) sont actuellement les médicaments contre le diabète et la gestion du poids les plus efficaces disponibles, entraînant une perte de poids moyenne de 6 à 20 % selon le médicament. Mais seuls Wegovy, Zepbound et Saxenda sont spécifiquement approuvés pour la perte de poids.
La recherche montre que certains de ces médicaments réduisent également le risque de maladies cardiaques et rénales. Ils fonctionnent très différemment de la plupart des médicaments amaigrissants qui les ont précédés en supprimant l’appétit, en ralentissant la digestion et en permettant aux patients de se sentir rassasiés plus rapidement.
Les agonistes du GLP-1 ne sont pas sans effets secondaires. En raison de leur mode d’action, les effets secondaires courants comprennent les nausées, les vomissements, la diarrhée et la constipation.
La demande pour ces médicaments a augmenté après que des célébrités sur les réseaux sociaux ont décrit leur prise et leur perte de poids rapide. Initialement, cela a conduit à une pénurie de Wegovy. En conséquence, les gens ont commencé à prendre Ozempic hors AMM, même s’ils ne souffraient pas de diabète de type 2.
Des problèmes de chaîne d’approvisionnement existent encore aujourd’hui pour ces médicaments. Les compagnies d’assurance sont devenues plus strictes en ce qui concerne la couverture des médicaments, rejetant les réclamations même pour les patients diabétiques déjà sous traitement.
Il est important de se rappeler que le battage médiatique est justifié. Les médicaments comme le sémaglutide, qui compose à la fois Ozempic et Wegovy, sont à la fois efficaces et nécessaires : plus de 40 % des adultes aux États-Unis souffrent d’obésité et 30 % sont en surpoids. Leur popularité croissante ouvre la voie à une nouvelle ère de médicaments amaigrissants et, espérons-le, à l’accès à ces médicaments.
Voici ce que vous devez savoir.
— Kelly Wood, MD, endocrinologue et membre du comité d’experts médicaux de Gesundmd
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Surpoids ou obésité
Le surpoids et l’obésité sont deux affections reconnues par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Embonpoint : Une personne a un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 25,0 et 29,9 kg/m2. (L’IMC normal se situe entre 18,5 et 24,9.)
Obésité : Une personne a un IMC de 30,0 ou plus. Un IMC de 40,0 ou plus est souvent appelé obésité sévère.
Bien que ces différences soient importantes à des fins médicales, comme par exemple qui est éligible à certains médicaments ou à la chirurgie bariatrique, elles ne prennent en compte rien d’autre que l’IMC. De nombreux experts regardent désormais au-delà de l’IMC pour obtenir des informations sur la définition de l’obésité et sur la manière de la traiter.
Foire aux questions
Qui a droit aux médicaments pour traiter l’obésité ?
Les médicaments pour la gestion du poids ne doivent être utilisés qu’en association avec une thérapie axée sur le style de vie (un plan alimentaire sain, une activité physique et des interventions comportementales) et non seuls. Cette combinaison est recommandée pour les personnes ayant un IMC supérieur à 30 (obésité) ou pour les personnes ayant à la fois un IMC de 27 (surpoids) ou plus et présentant un problème de santé lié au poids tel que l’hypertension ou le diabète.
Quels médicaments sont approuvés pour l’obésité et la gestion du poids ?
À ce jour, la FDA a approuvé huit médicaments pour la gestion du poids. Xenical (orlistat), Alli (orlistat), Qsymia (phentermine-topiramate), Contrave (bupropion-naltrexone), Saxenda (liraglutide), Imcivree (setmelanotide), Wegovy (semaglutide) et Zepbound (tirzépatide).
Comment se fait-il que tant de personnes acquièrent des médicaments comme Ozempic pour perdre du poids ?
Les compagnies d’assurance ne couvrent plus Ozempic pour la perte de poids. Les patients qui ne souffrent pas de diabète reçoivent du sémaglutide composé provenant de diverses cliniques de santé ou de perte de poids. Celui-ci peut contenir des ingrédients actifs différents de ceux de la version approuvée du médicament. Les patients doivent savoir que l’innocuité et l’efficacité de ces sources non réglementées n’ont pas été testées.
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Comment Mounjaro m’a aidé à retrouver ma mobilité
C’est comme si quelque chose qui me manquait avait été corrigé.
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PATTY NÉCE
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Kelly Wood, MD
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En tant qu’endocrinologue, quelle est votre expérience avec les nouveaux médicaments amaigrissants comme le sémaglutide ?
Dr Wood :Même si le sémaglutide n’est devenu populaire dans la sphère publique que depuis un an ou deux, ces types de médicaments, appelés agonistes du GLP-1, sont utilisés dans le traitement du diabète de type 2 depuis 2005. Ils sont très efficaces pour abaisser la glycémie. En tant que sous-produit, ils entraînent une perte de poids significative. La perte de poids varie en fonction du médicament GLP-1 utilisé, ainsi que de la posologie. Ces médicaments ont changé la donne pour bon nombre de mes patients qui sont désormais capables de gérer leur diabète. Beaucoup d’entre eux abandonnent même l’insuline.
Les pénuries de médicaments ou le coût des médicaments ont-ils constitué un défi pour vos patients diabétiques ?
Dr Wood :En raison de la pénurie de médicaments créée par l’utilisation non conforme du sémaglutide et d’autres agonistes du GLP-1, ces médicaments n’ont pas été disponibles pour mes patients diabétiques, parfois pendant des mois. En conséquence, la glycémie des patients, autrefois bien gérée, est devenue incontrôlable. Les compagnies d’assurance sont également désormais extrêmement strictes en termes de paiement des médicaments et refusent de nombreux scripts. Mon cabinet dispose désormais d’une équipe pharmaceutique dédiée aux autorisations préalables pour ces médicaments.
Pensez-vous qu’Ozempic sera un jour approuvé par la FDA pour la perte de poids ?
Dr Wood :Je pense qu’Ozempic (semaglutide) restera approuvé uniquement pour le diabète de type 2. Le sémaglutide à des doses encore plus élevées est déjà approuvé pour la perte de poids sous le nom de Wegovy. Je m’attends à ce que d’autres médicaments amaigrissants utilisant le mécanisme d’action agoniste du GLP-1, ou le GLP-1 en association avec d’autres médicaments, soient bientôt disponibles.
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