8 causes de décharge pénienne et que faire à ce sujet

L’écoulement pénien fait référence à un écoulement autre que l’urine, le sperme ou le pré-éjaculat (« pré-éjaculation ») du pénis. L’écoulement est souvent le signe d’une infection des voies urinaires ou reproductives masculines, mais peut également être dû à des causes non infectieuses, notamment le cancer.

Parmi les causes les plus courantes d’écoulement pénien figurent les infections sexuellement transmissibles (IST) comme la gonorrhée ou la chlamydia et les infections des voies urinaires (IVU). Le diagnostic peut souvent être posé avec un prélèvement de l’écoulement. Le traitement varie selon la cause mais implique souvent des antibiotiques.

Infections sexuellement transmissibles

De nombreuses infections sexuellement transmissibles se caractérisent par un écoulement pénien. Dans certains cas, un écoulement pénien peut être le seul symptôme de l’infection.

Les IST bactériennes en sont la cause la plus fréquente, mais certaines IST virales ou parasitaires peuvent faire de même. Ceux-ci incluent :

• Gonorrhée : Cette IST, causée par une bactérie appeléeNeisseria gonorrhoeae, se traduit par un écoulement jaunâtre ou verdâtre accompagné d’une miction douloureuse et d’une douleur ou d’un gonflement des testicules.
• Chlamydia : Cette IST, causée par leTrachomite à Chlamydiabactérie,provoque des symptômes similaires à ceux de la gonorrhée, mais est plus susceptible de provoquer un écoulement blanchâtre ou aqueux.
• Trichomonase : Il s’agit d’une IST causée par un parasite appeléTrichomonas vaginaliscela ne provoque généralement aucun symptôme chez les hommes, à l’exception d’un mince écoulement blanc.
• Herpès génital : Cette IST, causée par le virus de l’herpès simplex (HSV), peut provoquer un écoulement épais et clair ou trouble si l’urètre est infecté. Il peut également y avoir des cloques et des plaies douloureuses autour de la tête du pénis et sous le prépuce.

La gonorrhée, la chlamydia et la trichomonase peuvent généralement être éliminées avec une seule dose d’antibiotiques. L’herpès génital est incurable mais peut être traité avec des médicaments antiviraux oraux.

Infections des voies urinaires

Les infections des voies urinaires (IVU) touchent généralement les voies urinaires inférieures, y compris la vessie et l’urètre (le tube par lequel l’urine et le sperme sortent du corps). Plus rarement, les voies urinaires supérieures sont touchées, notamment les reins et les uretères (les tubes qui relient les reins et la vessie),

Les infections urinaires sont beaucoup plus fréquentes chez les femmes, mais peuvent survenir chez les hommes qui utilisent des cathéters urinaires, qui ont des relations sexuelles anales ou qui ont des problèmes fonctionnels au niveau des reins ou de la vessie.

Les symptômes des infections urinaires chez les hommes comprennent :

• Un écoulement blanc, mousseux et parfois nauséabond
• Fièvre légère
• L’envie fréquente d’uriner
• Difficulté à uriner
• Brûlure pendant ou après la miction
• Urine trouble ou sanglante
• Difficulté à uriner

Les hommes adultes sont souvent traités avec une cure d’antibiotiques oraux de 10 à 14 jours.

Urétrite non spécifique

L’urétrite non spécifique (NSU) est une inflammation de l’urètre masculin qui n’est pas causée par la gonorrhée. Plusieurs organismes peuvent causer une NSU (y compris des bactéries commeUreaplasma parvumouMycoplasme génital), mais dans de nombreux cas, l’organisme ne peut pas être identifié.

Les symptômes de la NSU comprennent :

• Un écoulement clair ou blanc
• Brûlure avec la miction et parfois sans
• Douleur et gonflement des testicules

La NSU est également couramment traitée avec une cure d’antibiotiques.

Balanite

La balanite décrit une inflammation de la tête du pénis (gland), tandis que l’inflammation de la tête et du prépuce est connue sous le nom de balanoposthite. Les hommes porteurs de prépuce sont les plus souvent touchés.

La balanite peut être causée par des IST ainsi que par des bactéries, des virus ou des champignons non sexuellement transmissibles. Cela peut également être dû à une mauvaise hygiène, à des irritants environnementaux ou à des allergènes, ainsi qu’à une blessure traumatique au pénis.

Les symptômes de la balanite comprennent :

• Un écoulement épais et nauséabond
• Rougeur, gonflement et douleur du gland et du prépuce
• Petites éruptions cutanées rouges ou érosions sur le gland ou sous le prépuce

Une bonne hygiène, y compris le lavage sous le prépuce, peut souvent résoudre les symptômes. Si nécessaire, des antibiotiques topiques ou des antifongiques peuvent être prescrits

Prostatite

La prostatite est une inflammation de la prostate. La maladie survient le plus souvent sans raison connue (appelée prostatite chronique/syndrome de douleur pelvienne chronique (CP/CPPS)) et provoque des douleurs pelviennes croissantes et décroissantes ainsi qu’une fréquence urinaire et des douleurs.

Si un écoulement pénien se produit, il est le plus souvent dû à une infection bactérienne aiguë ou chronique qui migre des voies urinaires vers la prostate, provoquant des symptômes tels que :

• Un écoulement épais, blanc et nauséabond
• Fièvre avec frissons
• Douleur au bas du dos
• Douleur dans les organes génitaux et/ou le périnée
• Douleur généralisée
• Mictions fréquentes et urgentes, y compris la nuit

Lorsqu’une infection bactérienne est impliquée, un traitement antibiotique d’au moins deux à quatre semaines est nécessaire.

Reflux vésico-urétéral

Le reflux vésico-urétéral (RVU) est une affection dans laquelle l’urine reflue vers la vessie plutôt que de sortir normalement par le pénis. Le RVU peut être dû à une malformation congénitale des voies urinaires ou à des problèmes neurologiques qui empêchent la vessie de se vider normalement (appelée vessie neurogène).

Bien que le RVU ne provoque pas d’écoulement pénien en soi, le reflux d’urine augmente le risque d’infections de la vessie ou des reins. Lorsque cela se produit, vous pouvez rencontrer :

• Un écoulement fin, blanchâtre et malodorant
• Urine trouble ou sanglante
• Fièvre avec frissons
• Nausées ou vomissements
• Douleur au dos, sur le côté ou à l’aine
• Mictions fréquentes
• Brûlure ou douleur à la miction

Smegma

Parfois, un écoulement pénien n’est pas un écoulement réel du pénis mais un écoulement qui se développe sous le prépuce, appelé smegma.

Le smegma est une sécrétion épaisse et d’apparence ringarde composée de sueur, de cellules mortes de la peau et d’huiles corporelles appelées sébum, qui s’accumulent sous la tête et le prépuce du pénis lorsqu’ils ne sont pas correctement nettoyés. Le smegma est plus fréquent chez les hommes non circoncis, mais peut également affecter les hommes circoncis qui ne se lavent pas correctement.

Le smegma s’accompagne souvent d’une balanite et peut être suffisamment grave pour empêcher la rétraction du prépuce (appelée phimosis).

Cancer urologique

Le cancer est une cause moins fréquente d’écoulement pénien, mais elle peut survenir avec des cancers urologiques comme le cancer du pénis ou le cancer de l’urètre. Ces deux cancers sont étroitement associés au virus du papillome humain (VPH), dont certaines souches provoquent des verrues tandis que d’autres provoquent des lésions précancéreuses.

Les symptômes du cancer du pénis et de l’urètre peuvent inclure :

• Un écoulement fin et malodorant
• Saignement urétral
• Gonflement du pénis
• Ganglions lymphatiques enflés dans l’aine
• Problèmes pour uriner

Le cancer du pénis et de l’urètre implique souvent une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, accompagnée d’une radiothérapie. Les tumeurs plus grosses peuvent nécessiter une chimiothérapie.

Quand consulter un médecin

Consultez un professionnel de la santé pour tout écoulement du pénis qui semble anormal ou accompagné de symptômes tels que :

• Brûlure ou douleur en urinant
• Uriner fréquemment
• Devoir se précipiter aux toilettes pour uriner, surtout la nuit
• Gonflement ou douleur des organes génitaux
• Forte fièvre avec frissons
• Du sang dans les urines

Laisser les infections non traitées peut entraîner de graves complications, notamment une sténose urétrale (rétrécissement de l’urètre), des infections urinaires récurrentes et une perte de fertilité.