Un accident vasculaire cérébral (AVC) est un terme médical qui fait référence à des types d’accidents vasculaires cérébraux. Lors d’un AVC, le flux sanguin vers le cerveau est interrompu. Les signes d’un AVC peuvent inclure une faiblesse, un engourdissement, une confusion ou une perte de conscience.
Un AVC est une urgence qui peut souvent être traitée si elle est détectée rapidement, et un traitement rapide peut réduire ou prévenir les dommages causés par un accident vasculaire cérébral.
Types d’accidents vasculaires cérébraux
Les principaux types de CVA comprennent :
- Ischémique : implique l’interruption du flux sanguin dans une région du cerveau
- Hémorragie : Saignement d’un vaisseau sanguin dans le cerveau
Ischémique
Un AVC ischémique peut résulter des éléments suivants :
- Embolie: Une embolie cérébrovasculaire se produit lorsque le flux sanguin artériel est interrompu en raison d’une particule ou d’un caillot sanguin provenant d’une autre artère, comme celle du cœur ou de l’artère carotide.
- Thrombose: Une thrombose cérébrovasculaire survient lorsque des plaques d’athérosclérose (dépôts de cholestérol, de calcium et de cellules inflammatoires) bloquent un vaisseau sanguin dans le cerveau.
La thrombose dans une artère cérébrale est souvent appeléeaccident vasculaire cérébral. La thrombose dans une veine cérébrale est souvent appeléethrombose veineuse cérébrale.
Hémorragie
Un AVC hémorragique peut résulter de :
- Un vaisseau sanguin rompu: Les microhémorragies des petits vaisseaux sont très fréquentes, mais elles peuvent également être associées à un anévrisme, qui est une excroissance d’un vaisseau sanguin.
- Un vaisseau sanguin qui fuit: Un anévrisme cérébral peut fuir lentement sans se rompre.
- Blessure traumatique: Une blessure à la tête peut provoquer différents types de dommages, notamment la rupture ou la fuite d’un vaisseau sanguin.
Un autre type d’accident vasculaire cérébral est connu sous le nom d’accident ischémique transitoire (AIT) ou mini-AVC. C’est à ce moment-là que l’apport sanguin au cerveau est brièvement bloqué. Cela peut causer des dommages temporaires et augmenter le risque de futurs accidents vasculaires cérébraux.
Symptômes
Les symptômes d’un AVC peuvent varier en fonction du type d’AVC survenu, de la zone du cerveau touchée, de la taille du vaisseau sanguin affecté et d’autres problèmes médicaux ou neurologiques.
L’AVC ischémique provoque généralement un ou plusieurs de ces symptômes :
- Faiblesse d’un côté du visage ou du corps
- Engourdissements, picotements ou changements sensoriels d’un côté du visage ou du corps
- Vision double ou vision floue
- Perte de vision d’un champ visuel dans les deux yeux
- Discours trouble
- Confusion
- Difficulté à comprendre le langage et à communiquer
De plus, une thrombose veineuse cérébrale peut provoquer de graves maux de tête, une désorientation, des étourdissements et une perte de conscience.
Une hémorragie provoque souvent :
- Un violent mal de tête
- Vertiges profonds et perte d’équilibre
- Confusion
- Perte de conscience
- Convulsions
- Pression artérielle très élevée
Signes d’AVC RAPIDE
Utilisez l’acronyme FAST pour mémoriser les signes d’un accident vasculaire cérébral :
- Facial tombant
- UNfaiblesse du bras
- Sdifficultés d’élocution
- Til est temps d’appeler les services d’urgence
Causes
Un AVC se produit lorsqu’il y a une anomalie du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Cela peut inclure une obstruction ou un saignement, et cela peut affecter les artères ou les veines cérébrales.
Il existe de nombreux facteurs de risque différents pour les AVC. Certains facteurs de risque sont plus susceptibles de provoquer certains types d’AVC que d’autres.
| Facteur de risque | AVC ischémique | Hémorragie cérébrale | Thrombose veineuse cérébrale |
| Fumeur | + | ||
| Hypertension chronique non traitée | + | ||
| Maladie cardiaque non traitée | + | ||
| Anévrisme cérébral | + | ||
| Hypertension artérielle sévère et aiguë | + | ||
| Traumatisme crânien | + | ||
| Mode de vie sédentaire | + | ||
| Taux sanguins élevés de graisse et de cholestérol | + | ||
| Grossesse, travail et accouchement | + | ||
| Consommation chronique et excessive d’alcool | + | ||
| Effets excessifs des anticoagulants | + | ||
| Trouble de la coagulation ((risque élevé de saignement) | + | ||
| Trouble de la coagulation sanguine (risque élevé de coagulation sanguine) | + | + | |
| Maladie auto-immune | + | + |
Diagnostic
Un AVC est une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux rapides. L’examen physique, qui comprend un examen neurologique, permet d’identifier rapidement des modifications des signes vitaux (comme une pression artérielle très élevée) pouvant nécessiter un traitement urgent. L’examen neurologique peut détecter des signes d’accident vasculaire cérébral, comme une faiblesse d’un côté du corps.
Autres tests pouvant être utilisés pour diagnostiquer un AVC :
- Test d’imagerie: Il s’agit notamment d’une tomodensitométrie (TDM) cérébrale et d’un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, qui peuvent prendre plus de temps mais peuvent détecter des zones subtiles de dommages.
- Prises de sang: Les analyses de sang peuvent détecter les protéines cérébrales pour déterminer le type d’accident vasculaire cérébral, ce qui permet de déterminer plus rapidement le meilleur traitement.
- Angiographie : un produit de contraste est injecté dans le sang afin que les prestataires de soins puissent prendre une radiographie montrant des blocages ou des zones hémorragies du cerveau.
- Échographie carotidienne : les ondes sonores sont utilisées pour détecter le rétrécissement des artères ou les blocages causés parplaque.
- Échocardiogramme : ce test utilise des ondes sonores pour créer une image de votre cœur et localiser les caillots sanguins.
- Électrocardiogramme : ce test détecte des rythmes cardiaques anormaux liés à un accident vasculaire cérébral.
Si d’autres signes indiquent des facteurs de risque sous-jacents moins courants, tels qu’une infection, des hémocultures et/ou une ponction lombaire (ponction lombaire) pourraient être nécessaires.
Traitement
La gestion d’un AVC implique une stabilisation médicale immédiate et un traitement pour réduire le risque de lésions cérébrales. La prise en charge à long terme se concentre sur la rééducation et le traitement des facteurs de risque sous-jacents.
Différentes causes d’AVC nécessitent différentes interventions.
- Le traitement de l’AVC ischémique comprend des injections de médicaments pour briser les caillots sanguins.
- Le traitement de l’AVC hémorragique consiste à abaisser la tension artérielle à l’aide de médicaments et, si nécessaire, d’une intervention chirurgicale pour réduire la pression due au saignement et à l’enflure et contrôler la source du saignement.
Le traitement immédiat peut également inclure les éléments suivants, si nécessaire et approprié :
- Maintenir une tension artérielle saine, ce qui comprend le traitement de l’hypotension ou de l’hypertension artérielle
- Fonction cardiaque stabilisatrice
- Prendre des anticoagulants
- Gestion du glucose
La rééducation peut commencer dans les premiers jours suivant une AVC. Pour les personnes qui ont subi des lésions cérébrales importantes dues à un AVC, la physiothérapie, l’ergothérapie, l’orthophonie et la thérapie de la déglutition peuvent devoir se poursuivre pendant des mois ou plus.
Il est recommandé que ceux qui sont admissibles à une réadaptation aiguë y participent.En fonction du niveau de fonction et d’indépendance après une AVC, la réadaptation peut avoir lieu en milieu hospitalier ou ambulatoire.
La prévention des accidents vasculaires cérébraux fait partie intégrante de la prise en charge après un AVC. Le traitement des problèmes médicaux et des facteurs de risque est crucial pour prévenir un autre AVC.
Pronostic
Le pronostic après AVC est très variable. De nombreuses personnes pratiquent Gesundmd et peuvent fonctionner avec des limitations minimes. Cependant, certaines personnes subissent des changements substantiels dans leurs capacités physiques ou cognitives après une AVC.
Le pronostic d’un accident vasculaire cérébral dépend du type d’accident vasculaire cérébral et d’autres facteurs tels que votre état de santé général. Vous pouvez subir des changements physiques ou cognitifs prolongés. Un CVA peut également avoir un impact sur votre espérance de vie globale. La recherche montre qu’un accident vasculaire cérébral hémorragique a un effet plus important sur la mortalité, réduisant l’espérance de vie d’environ sept ans.
L’espérance de vie de cinq ans pour un AVC hémorragique est estimée à environ 49 % contre 38 % pour un AVC hémorragique.
La récupération après un AVC implique un réapprentissage ou une reconstruction des compétences physiques et cognitives. Le soutien émotionnel est la clé d’un bon résultat.
Résumé
Un accident vasculaire cérébral (AVC) est une perturbation de la circulation sanguine ou un saignement dans le cerveau. Cela peut affecter une artère ou une veine du cerveau et endommager les tissus cérébraux. Trois principaux types d’AVC sont un accident vasculaire cérébral ischémique, une hémorragie cérébrale ou une occlusion veineuse cérébrale.
Ces événements constituent des urgences médicales qui nécessitent des soins médicaux rapides. Les effets immédiats d’un AVC peuvent inclure des maux de tête, une faiblesse, des changements de vision et des convulsions. Le traitement peut minimiser les dommages qu’il provoque. La prise en charge à long terme implique la réadaptation et la prévention d’un autre AVC.
