L’insuffisance rénale survient lorsque les reins ne peuvent plus filtrer efficacement les toxines et l’excès de liquide du sang. Cela peut entraîner une accumulation dangereuse de toxines et de liquides dans le corps. L’insuffisance rénale est une maladie évolutive qui peut entraîner de graves complications au fil du temps.
La plupart des gens perdent une partie de leur fonction rénale au cours de leur vie, mais si cela se produit trop rapidement ou trop tôt, cela peut avoir de graves conséquences sur tous les autres systèmes de votre corps. L’insuffisance rénale peut être mortelle et les personnes qui en souffrent ont besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein pour prolonger leur survie.
Insuffisance rénale terminale
L’insuffisance rénale est également connue sous le nom d’insuffisance rénale terminale (IRT). Elle survient au 5ème stade de la maladie rénale.À ce stade, vos reins ont perdu la majeure partie de leur fonction ou ont complètement cessé de fonctionner. Ceci est considéré comme une insuffisance rénale complète.
Stades de la maladie rénale
Les cinq stades de la maladie rénale chronique sont définis par le pourcentage de reins qui fonctionnent encore.
- Étape 1: À ce stade, vous présentez de légères lésions rénales avec une fonction rénale normale. Vos reins ont perdu environ 10 % de leur fonction.
- Étape 2: À ce stade, vous ne souffrez toujours que de légères lésions rénales, mais vos reins commencent à perdre davantage de fonction. Vos reins peuvent perdre jusqu’à 40 % de leur fonction au stade 2.
- Étape 3: Votre perte de fonction rénale augmente considérablement à ce stade. Le stade 3a est classé comme une perte fonctionnelle légère à modérée, tandis que le stade 3b est considéré comme une perte modérée à sévère.
- Étape 4: Au stade 4, vous souffrez de graves lésions rénales et pouvez avoir perdu jusqu’à 85 % de votre fonction rénale.
- Étape 5: Ceci est considéré comme une insuffisance rénale complète. Les personnes à ce stade ont perdu plus de 85 % de leur fonction rénale.
Symptômes
Aux premiers stades de la maladie rénale chronique, il se peut que vous ne ressentiez aucun symptôme. Cependant, au moment où vous atteignez l’insuffisance rénale, vos symptômes sont généralement devenus graves et peuvent même être débilitants.
À ce stade, vos reins fonctionnent à peine, voire pas du tout. Ils sont incapables de filtrer les liquides et les déchets de votre corps, qui peuvent atteindre des niveaux toxiques dans votre circulation sanguine.
Les symptômes courants ressentis par les personnes souffrant d’insuffisance rénale peuvent inclure :
- Fortes démangeaisons
- Crampes musculaires
- Nausée
- Vomissement
- Perte d’appétit
- Gonflement des mains ou des pieds
- Mal de dos
- Diminutions du débit urinaire
- Problèmes respiratoires
- Difficulté à dormir
- Rythme cardiaque irrégulier
- Mal de tête
- Douleur osseuse
- Changements cutanés
- Soif excessive
Complications
Lorsque vous souffrez d’insuffisance rénale, certains électrolytes, comme le potassium et le sodium, que l’on trouve normalement dans votre corps, peuvent se déséquilibrer, provoquant des symptômes cardiaques et neurologiques. À mesure que le liquide s’accumule, vos tissus gonflent et votre tension artérielle peut atteindre des niveaux dangereux.
Les personnes souffrant d’insuffisance rénale peuvent éprouver des complications telles que :
- Anémie, lorsque vos taux de globules rouges sont faibles
- Acidose métabolique, une accumulation d’acide dans le sang
- Trouble minéral et osseux, lorsque vous avez des taux sanguins anormaux de calcium et de phosphore
- Hyperkaliémie, lorsque votre taux de potassium est trop élevé
- Accident vasculaire cérébral, lorsque l’apport sanguin à une partie du cerveau est interrompu
Causes
L’insuffisance rénale peut être causée par un certain nombre de facteurs, tels que :
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Troubles génétiques
- Infections
- Consommation de drogues
- Maladie cardiaque
- Crise cardiaque
- Maladies auto-immunes
Diagnostic
Votre professionnel de la santé utilisera un test sanguin appelé débit de filtration glomérulaire estimé (DFG) pour mesurer le fonctionnement de vos reins. Votre mesure du DFG est une estimation du pourcentage de vos reins qui fonctionnent encore.Cela aide votre médecin à comprendre à quel stade de votre maladie rénale vous vous trouvez.
- Étape 1: 90 et plus
- Étape 2: 60 à 89
- Étape 3: 30 à 59
- Étape 4: 15 au 29
- Étape 5: Moins de 15
Si votre DFG est inférieur à 15 pendant 3 mois ou plus, vous êtes considéré comme souffrant d’insuffisance rénale.
Traitement
Un diagnostic et une prise en charge précoces de l’insuffisance rénale chronique peuvent aider à retarder une perte totale de la fonction rénale, mais au moment où vous entrez dans le stade 5, ou insuffisance rénale terminale, il existe peu d’options de traitement.
Les trois principales options de traitement de l’insuffisance rénale chronique terminale (sévère) sont :
- Hémodialyse: Avec l’hémodialyse, le sang est éliminé de votre corps par un certain type d’accès vasculaire et filtré avec un équipement spécialisé. Le sang filtré est renvoyé dans votre corps. Ce traitement est généralement nécessaire trois fois par semaine en IRT.
- Dialyse péritonéale: Avec la dialyse péritonéale, vous instillez une solution spéciale dans votre abdomen. Cela se fait via un port utilisant des tubes et des sacs. Vous pouvez faire cette thérapie à la maison le soir pendant que vous dormez. La solution filtre votre sang en utilisant la muqueuse de votre ventre comme filtre naturel. Le liquide et les déchets s’écoulent via un cathéter dans un sac.
- Greffe du rein: Lors d’une greffe de rein, un ou plusieurs reins de donneurs sont placés dans votre corps, généralement dans votre bassin. Tout le monde n’est pas candidat à une greffe de rein ou n’est pas en mesure d’obtenir un bon résultat. Les greffes de rein peuvent également ne pas constituer une solution permanente, car même les reins transplantés peuvent échouer avec le temps ou être rejetés par votre corps.
La façon dont vous gérerez l’insuffisance rénale dépendra en grande partie de votre état de santé général, de la cause de votre maladie rénale, des autres complications que vous rencontrez et des traitements que vous êtes capable de tolérer.
Les personnes atteintes d’une maladie rénale travaillent généralement en étroite collaboration avec une équipe de prestataires de soins de santé comprenant des néphrologues, des cardiologues, etc.
Soins auto-administrés
Lorsqu’on souffre d’insuffisance rénale, il est important d’adopter de saines habitudes de vie comme une bonne alimentation et une activité physique régulière.
Si vous le pouvez, parlez à un diététiste de ce que vous devriez manger. Les fruits et légumes sont importants, mais si vous êtes sous dialyse, vous devrez peut-être également augmenter la quantité de protéines que vous consommez.
Même si vous ne pouvez pas faire d’exercices vigoureux, vous devriez quand même essayer d’ajouter des activités physiques légères, comme la marche, à votre routine quotidienne.
Assurez-vous de passer en revue vos médicaments avec votre médecin. Vous devrez peut-être éliminer ou modifier certains médicaments, car certains pourraient ne pas être sûrs ou efficaces pour une personne souffrant d’insuffisance rénale. Cela inclut les suppléments et les médicaments à base de plantes.
Combien de temps peut-on vivre avec une maladie rénale ?
L’espérance de vie d’une personne atteinte d’une maladie rénale varie en fonction de facteurs tels que l’âge, le stade de la maladie et votre état de santé général. Par exemple, une personne atteinte d’une maladie rénale de stade 3 diagnostiquée à l’âge de 40 ans a une espérance de vie d’environ 24 ans, tandis qu’une personne atteinte d’une maladie rénale de stade 3 diagnostiquée à l’âge de 60 ans a une espérance de vie de 10 ans. Cependant, une personne souffrant d’insuffisance rénale a une espérance de vie beaucoup plus courte qu’une personne au stade 3.
Prévention
Si votre maladie rénale est causée par un problème génétique ou congénital, vous ne pouvez pas faire grand-chose pour prévenir la perte de la fonction rénale. Il existe cependant un certain nombre de facteurs évitables pouvant entraîner une insuffisance rénale.
Voici quelques conseils pour favoriser une bonne santé rénale et prévenir les maladies rénales :
- Contrôler votre glycémie ou votre diabète
- Maintenir une tension artérielle saine
- Avoir une alimentation saine
- Faire de l’exercice régulièrement
- Dormir suffisamment
- Arrêter de fumer
- Limiter la consommation d’alcool
- Adopter un mode de vie sain pour le cœur
Si vous souffrez d’une maladie rénale chronique, il est essentiel de recevoir des soins réguliers et de respecter le schéma thérapeutique élaboré avec votre néphrologue. Une bonne observance de vos médicaments et de votre plan de traitement peut contribuer à améliorer votre qualité de vie et peut ralentir la perte supplémentaire de la fonction rénale.
Résumé
La maladie rénale chronique peut entraîner une perte progressive de la fonction rénale, conduisant à une insuffisance rénale complète. Une fois que vous êtes entré dans les stades avancés de l’insuffisance rénale, vous aurez besoin d’une dialyse ou d’une greffe de rein pour éviter des complications mortelles. Assurez-vous de travailler avec votre médecin pour créer un plan de traitement que vous pouvez maintenir et qui prévient les complications.
