La neuropathie diabétique est causée par des changements cardiovasculaires, la génétique et d’autres facteurs de risque.
La principale cause de la neuropathie diabétique est une glycémie élevée prolongée, ou hyperglycémie, qui peut endommager les vaisseaux sanguins qui fournissent de l’oxygène et des nutriments aux nerfs, provoquant des lésions nerveuses pouvant survenir avec le diabète de type 1 ou le diabète de type 2.
Changements cardiovasculaires
Le diabète provoque des modifications vasculaires dans les petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. Cela entraîne une diminution de l’apport sanguin aux structures telles que les nerfs, les yeux et les reins.
Un faible apport sanguin signifie que ces tissus ne reçoivent pas l’oxygène et les nutriments dont ils ont besoin. Cela conduit finalement à une dégénérescence des cellules et des tissus, y compris le type de dégénérescence nerveuse qui contribue à la neuropathie diabétique.
De plus, le système cardiovasculaire est affecté par la neuropathie autonome diabétique. Cela peut entraîner des irrégularités dans la tension artérielle et la fréquence cardiaque, ce qui augmente le risque de complications graves, telles que des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
Complications
Les complications cardiovasculaires du diabète comprennent les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, les maladies vasculaires périphériques et les modifications du système autonome.
Génétique
La recherche montre que les changements métaboliques à long terme du diabète peuvent affecter la façon dont certains gènes sont exprimés. Avec ces changements, certaines protéines nécessaires au maintien de nerfs sains ne sont plus produites. Ce changement dans l’expression des gènes a été associé à la neuropathie diabétique.
Les chercheurs étudient des moyens potentiels d’utiliser ces informations pour développer des traitements susceptibles de ralentir la progression de la neuropathie diabétique.
Mode de vie et facteurs de risque
De nombreux facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter le risque de neuropathie diabétique. Un diabète non contrôlé peut accélérer le développement de la neuropathie diabétique.
Les facteurs liés au mode de vie qui peuvent provoquer des lésions nerveuses, une inflammation ou des problèmes vasculaires peuvent aggraver le risque de développer une neuropathie et de subir de graves lésions nerveuses qui s’ajoutent aux dommages de la neuropathie diabétique.
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de neuropathie comprennent :
- Glycémie irrégulière ou glycémie élevée
- Durée du diabète
- Excès de poids (surpoids ou obésité)
- Avoir plus de 40 ans
- Hypertension artérielle
- Taux élevés de triglycérides et de cholestérol
- Consommation excessive d’alcool
- Fumeur
- Malnutrition (ne pas consommer suffisamment de calories, de vitamines, de minéraux, de protéines, de graisses et de glucides dans l’alimentation)
- Prendre des médicaments pouvant provoquer une neuropathie, comme la chimiothérapie
- Problèmes de santé non traités, comme les maladies pulmonaires
- Exposition aux toxines environnementales
Façons de réduire vos risques
Si vous souffrez de diabète, vous pourriez développer une neuropathie diabétique même si vous contrôlez votre glycémie. Cependant, vous pouvez réduire le risque en adoptant des habitudes de vie cohérentes.
Les moyens de réduire le risque et de ralentir ou d’empêcher l’aggravation de la neuropathie comprennent :
- Vérifiez votre glycémie selon un horaire déterminé par votre médecin.
- Suivez un régime alimentaire et un régime médicamenteux pour maintenir votre glycémie à des niveaux sains et stables.
- Maintenez une alimentation équilibrée avec des nutriments adéquats, tels que des glucides, des protéines, des graisses, des vitamines et des minéraux.
- Continuez vos visites chez votre médecin et faites examiner et traiter les problèmes médicaux.
- Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool.
Discutez avec votre médecin de ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de neuropathie diabétique.
Combien de temps une personne atteinte de neuropathie diabétique peut-elle vivre ?
La neuropathie diabétique peut potentiellement réduire l’espérance de vie. Une étude a révélé que les personnes âgées atteintes de neuropathie périphérique (NP) avaient une durée de survie plus courte (10,8 ans) que les personnes sans NP (13,9 ans). Une autre étude a conclu que les personnes atteintes de NP liée au diabète avaient un plus grand risque de décès dû à une maladie cardiovasculaire ou à toute cause de décès, surtout si elles vivaient avec le diabète depuis plus de 10 ans.
Types de neuropathie
La neuropathie diabétique affecte le système nerveux périphérique et comprend quatre types de lésions nerveuses. Ils peuvent commencer à des moments différents ; Certaines personnes diabétiques peuvent ressentir quelques effets de la neuropathie diabétique plutôt que la totalité.
Ceux-ci incluent :
- La neuropathie périphérique touche les petits nerfs des bras, des mains, des jambes et des pieds. Elle est généralement à peu près égale des deux côtés du corps. Les symptômes peuvent inclure des picotements, des brûlures, des picotements, des engourdissements, une faiblesse, des douleurs ou crampes aiguës, une extrême sensibilité au toucher, aucune sensation de douleur ou de température et un mauvais équilibre.
- Neuropathie proximaleaffecte les nerfs qui contrôlent les gros muscles du corps, comme ceux des cuisses et des épaules, et n’est généralement pas symétrique. Le principal symptôme est une douleur nerveuse qui commence dans le haut de la cuisse d’une jambe et peut atteindre la hanche et le bas du dos. D’autres symptômes peuvent inclure une perte de poids et une faiblesse dans la zone touchée.
- Neuropathie autonomeaffecte principalement les nerfs autonomes qui servent de nombreux organes et fonctions corporelles. Les symptômes peuvent inclure des anomalies de transpiration et des problèmes de digestion, de miction, de tension artérielle et de fonction sexuelle.
- Neuropathie focaleaffecte un nerf à la fois et peut toucher le visage, le torse, le bras ou la jambe. Les symptômes dépendent du nerf touché et peuvent inclure une vision double, des difficultés à concentrer les yeux, une paralysie faciale ou des douleurs dans la poitrine, la cuisse, le bas du dos, le bassin ou derrière les yeux.
La neuropathie diabétique affecte les nerfs sensoriels et les nerfs moteurs, provoquant des douleurs, une perte de sensation, des engourdissements et une faiblesse musculaire, en particulier au niveau des extrémités, comme les pieds et les jambes.
Bien que la neuropathie diabétique ne soit pas une maladie qui entraîne des poussées, les symptômes douloureux peuvent être plus graves lorsque vous êtes déshydraté ou lorsque vous souffrez d’une autre maladie, telle qu’une infection.
Comment se produisent les lésions nerveuses
La neuropathie dans le diabète est due à la foisdémyélinisationetaxonalblessure.La démyélinisation est une lésion de la couche adipeuse protectrice (myéline) entourant les nerfs. Une lésion axonale est la destruction du nerf lui-même.
Plusieurs facteurs sont associés à la neuropathie diabétique :
- Compromis microvasculaire: Les petits vaisseaux sanguins qui alimentent les nerfs en sang riche en oxygène peuvent devenir étroits ou complètement obstrués en raison de lésions vasculaires causées par le diabète.
- Inflammation: Les zones de lésions nerveuses dans la neuropathie diabétique contiennent souvent des cellules inflammatoires.
- Anomalies métaboliques: Les altérations chimiques conduisent à la production de sucres et de protéines qui endommagent les nerfs dans la neuropathie diabétique.
Tous ces facteurs empêchent les nerfs d’obtenir les nutriments dont ils ont besoin pour fonctionner correctement et survivre. Avec le temps, les nerfs dégénèrent. Finalement, les muscles alimentés par ces nerfs peuvent s’atrophier (dépérir).
Résumé
La principale cause de la neuropathie diabétique est une glycémie incontrôlée dans le diabète de type 1 ou de type 2. Les lésions nerveuses peuvent affecter les nerfs périphériques, les nerfs proximaux et les nerfs autonomes, et peuvent également provoquer des zones focales de lésions nerveuses.
Les autres causes de neuropathie diabétique comprennent les modifications cardiovasculaires, la durée du diabète et la génétique. Certains facteurs de risque, notamment une glycémie mal contrôlée, le tabagisme, l’alcool et l’exposition à des médicaments neurotoxiques, peuvent aggraver le risque de développer une neuropathie diabétique.
