Points clés à retenir
- Les troubles de l’alimentation sont des problèmes de santé mentale graves impliquant des comportements alimentaires perturbés.
- Aux États-Unis, environ 30 millions de personnes souffriront d’un trouble de l’alimentation au cours de leur vie.
- Le traitement des troubles de l’alimentation comprend souvent une thérapie ou des médicaments et peut nécessiter un traitement en établissement.
Les troubles de l’alimentation sont des problèmes de santé mentale qui impliquent des schémas de pensée et de comportement perturbés liés à l’alimentation, au poids et à la forme du corps.
Aux États-Unis, environ 30 millions de personnes (dont environ 20 millions de femmes et 10 millions d’hommes) répondront aux critères d’au moins un trouble de l’alimentation au cours de leur vie.Les recherches suggèrent que les troubles de l’alimentation sont en augmentation. Les taux de prévalence des troubles de l’alimentation sont passés d’environ 3,5 % de 2000 à 2006 à 7,8 % de 2013 à 2018.
Cet article abordera les troubles de l’alimentation, notamment les faits clés, les statistiques, les taux de mortalité et les causes.
Aperçu des troubles de l’alimentation
Les troubles de l’alimentation sont des maladies mentales graves, potentiellement mortelles, qui impliquent des comportements alimentaires perturbés. De nombreuses personnes souffrant de troubles de l’alimentation mangent trop ou trop peu. Ils peuvent également avoir une image corporelle déformée, une fixation sur leur poids et/ou une faible estime de soi.
Il existe plusieurs types de troubles de l’alimentation dans leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition(DSM-5), notamment :
- Anorexie mentale(UN): Implique une restriction sévère de la consommation alimentaire dans le but d’atteindre une minceur extrême.
- Boulimie mentale(BN): Implique des épisodes de frénésie (manger beaucoup de nourriture en peu de temps) et de purge (« compenser » la frénésie en utilisant des laxatifs, en vomissant ou en faisant de l’exercice excessivement).
- Trouble de l’hyperphagie boulimique(LIT): Implique des épisodes de frénésie répétés et une sensation de perte de contrôle en mangeant trop.
- Trouble d’évitement restrictif de l’apport alimentaire(ARFID): Implique d’être très sélectif quant à l’apport alimentaire pour des raisons sans rapport avec le poids ou l’apparence.
S’ils ne sont pas traités, les troubles de l’alimentation peuvent avoir de graves conséquences médicales, telles que la déshydratation, des déséquilibres électrolytiques, la malnutrition et des lésions organiques. Dans certains cas, ils peuvent être mortels.
Le traitement des troubles de l’alimentation implique généralement une psychothérapie et/ou des médicaments. Un traitement résidentiel peut être nécessaire dans les cas graves.
Quelle est la fréquence des troubles de l’alimentation ?
Les troubles de l’alimentation touchent chaque année des millions de personnes aux États-Unis. Les statistiques suivantes offrent un aperçu de l’ampleur des troubles de l’alimentation :
- Environ 30 millions d’adultes américains souffriront d’un trouble de l’alimentation à un moment donné de leur vie
- On estime qu’une femme américaine sur cinq souffrira d’un trouble de l’alimentation avant l’âge de 40 ans.
- Environ 1 homme américain sur 7 développe un trouble de l’alimentation avant l’âge de 40 ans.
Certains troubles de l’alimentation sont plus fréquents que d’autres. Une étude de 2018 a révélé les taux de prévalence suivants au cours de la vie et sur 12 mois de l’anorexie, de la boulimie et de l’hyperphagie boulimique chez les adultes américains :
| Statistiques sur les troubles de l’alimentation chez les adultes américains | ||
|---|---|---|
| Trouble de l’alimentation | Taux de prévalence à vie | Taux de prévalence annuel |
| Anorexie mentale | 0,80% | 0,05% |
| Boulimie mentale | 0,28% | 0,14% |
| Trouble de l’hyperphagie boulimique | 0,85% | 0,44% |
Les taux de prévalence de l’ARFID sont moins connus. Une méta-analyse de 2024 examinant les résultats et la qualité de 26 études a déterminé que la prévalence pouvait être estimée de manière prudente à 4,5 %.
Les troubles de l’alimentation semblent être devenus plus fréquents ces dernières années. Un examen des données mondiales a révélé que les diagnostics de troubles de l’alimentation ont plus que doublé entre 2000 et 2018. Cette tendance était constante dans différentes régions, groupes d’âge et sexes.
Au milieu de la pandémie de COVID-19, les prestataires de soins de santé ont remarqué une augmentation particulièrement significative du nombre de personnes recherchant un traitement pour des troubles de l’alimentation.
Par exemple, l’incidence globale des troubles de l’alimentation chez les adolescentes et les jeunes femmes a augmenté de 15,3 % en 2020 par rapport aux années précédentes.Selon une étude de 2021, le nombre de personnes entrant en traitement hospitalier pour un trouble de l’alimentation a doublé entre 2018 et 2020.
Troubles de l’alimentation par origine ethnique
Les chercheurs ont noté que les taux de troubles de l’alimentation varient quelque peu selon l’origine ethnique. Ces différences peuvent être dues en partie à des différences dans les facteurs de risque, les influences culturelles et le statut socio-économique.
Cependant, l’accès aux soins de santé joue probablement également un rôle. Les personnes de couleur déclarent qu’elles sont beaucoup moins susceptibles d’être interrogées sur les symptômes des troubles de l’alimentation par les prestataires de soins.
Une étude de 2018 a révélé que la prévalence globale des troubles de l’alimentation était similaire selon les différents groupes raciaux et ethniques. Cependant, la probabilité de développer un trouble de l’alimentation particulier variait selon l’origine ethnique comme suit :
| Taux de prévalence des troubles de l’alimentation dans différents groupes ethniques | |||
|---|---|---|---|
| Origine ethnique | Anorexie mentale | Boulimie nerveuse | Trouble de l’hyperphagie boulimique |
| Noir | 0,0% | 3,4% | 6,9% |
| Hispanique/Latino | 1,4% | 7,8% | 3,5% |
| Blanc | 0,7% | 5,9% | 5,4% |
| Asiatique-Américain | 0,8% | 6,2% | 7,7% |
D’autres faits et statistiques importants à connaître sur les disparités raciales dans les taux de troubles de l’alimentation comprennent :
- Les étudiants amérindiens, natifs de l’Alaska ou hawaïens (AI/AN/NH) ont la plus forte probabilité de recevoir un diagnostic de boulimie par rapport à leurs pairs.
- Par rapport aux étudiants blancs, les étudiants asiatiques-américains sont environ 1,5 fois plus susceptibles de restreindre leur consommation alimentaire, 1,2 fois plus susceptibles de se déclarer insatisfaits de leur corps et 2,2 fois plus susceptibles de manifester des comportements de purge.
- L’hyperphagie boulimique et la boulimie mentale sont les troubles de l’alimentation les plus courants chez les Hispaniques/Latinos aux États-Unis.
Troubles de l’alimentation par âge et sexe
Quels que soient son âge, son sexe, son poids, son apparence ou son statut socio-économique, n’importe qui peut développer un trouble de l’alimentation. Pourtant, l’anorexie et d’autres troubles de l’alimentation sont particulièrement fréquents chez les jeunes et les femmes.
Cependant, il s’agit d’un stéréotype selon lequel les troubles de l’alimentation sont rares chez les hommes. En fait, on estime qu’une personne sur trois souffrant d’un trouble de l’alimentation est un homme.Cependant, les femmes sont encore environ quatre fois plus susceptibles que les hommes de développer une anorexie et trois fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’hyperphagie boulimique.
Les personnes dont l’identité de genre ne correspond pas au sexe assigné à la naissance courent un risque plus élevé de recevoir un diagnostic de trouble de l’alimentation ou de signaler qu’elles souffrent de troubles de l’alimentation.Puisqu’il s’agit d’un groupe très varié, des recherches sont en cours pour déterminer quels individus pourraient être les plus à risque.
Les chercheurs estiment que cette disparité est due en partie aux pressions sociales qui touchent de manière disproportionnée les femmes. En outre, de nombreux hommes déclarent avoir trop honte pour demander un traitement pour un trouble de l’alimentation en raison de la stigmatisation liée à la santé mentale.
Les adolescents et les jeunes adultes sont particulièrement vulnérables aux troubles de l’alimentation. Les taux annuels estimés de diagnostics de troubles de l’alimentation augmentent régulièrement tout au long de l’adolescence chez les Américains. Le taux de prévalence annuel moyen le plus élevé est celui de 21 ans chez les hommes (7,4 %) et les femmes (10,3 %). Environ 95 % des premiers cas de troubles de l’alimentation sont diagnostiqués avant l’âge de 25 ans.
Parmi les jeunes, les adolescentes et les femmes d’âge universitaire sont disproportionnellement susceptibles de développer des troubles de l’alimentation. Certaines estimations suggèrent qu’entre 1 adolescente sur 50 et 1 adolescente sur 100 développera une anorexie.
Pendant ce temps, environ la moitié des adolescentes et un tiers des adolescents aux États-Unis ont recours à des méthodes de perte de poids malsaines, telles que des régimes extrêmement restrictifs, l’abus de laxatifs et l’exercice excessif.
Troubles de l’alimentation chez les enfants et les adolescents
Les troubles de l’alimentation sont fréquents chez les enfants et les adolescents. En fait, près d’un jeune sur cinq âgé de 11 à 17 ans présente des symptômes de troubles de l’alimentation.
Causes des troubles de l’alimentation et facteurs de risque
Les chercheurs n’ont pas identifié une cause unificatrice des troubles de l’alimentation. Au lieu de cela, l’interaction entre une combinaison de facteurs, tels que la génétique, l’environnement et les traumatismes, augmente le risque de développer un trouble de l’alimentation.
Les facteurs de risque des troubles de l’alimentation comprennent :
- Histoire familiale: Certains troubles de l’alimentation peuvent être transmis au sein des familles en raison d’une combinaison de facteurs génétiques, d’expériences de la petite enfance et/ou de comportements acquis. Jusqu’à 50 % du risque estimé de trouble de l’alimentation peut être attribué à des facteurs génétiques.
- Environnement: La recherche indique que des facteurs culturels et sociaux, tels que la pression des pairs, certaines carrières et les normes de beauté des médias, jouent un rôle dans la prévalence des troubles de l’alimentation.
- Personnalité: Des taux élevés de certains traits de personnalité, comme le perfectionnisme, ont été observés chez les personnes souffrant de troubles de l’alimentation.
- Problèmes de santé mentale comorbides: De nombreuses personnes atteintes de troubles de l’alimentation souffrent en même temps d’autres problèmes de santé mentale, tels qu’un trouble dépressif majeur (TDM), un trouble d’anxiété généralisée (TAG) et un trouble lié à l’usage de substances (SUD). Environ 25 à 35 % des personnes souffrant de boulimie et 10 à 20 % des personnes souffrant d’anorexie tentent de se suicider au moins une fois au cours de leur vie.
- Traumatisme: Environ 50 % des personnes souffrant de troubles de l’alimentation ont des antécédents de traumatismes durant l’enfance, comme des abus sexuels.
Troubles de l’alimentation et trouble obsessionnel-compulsif
Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un problème de santé mentale particulièrement courant chez les personnes souffrant de troubles de l’alimentation. Les estimations suggèrent qu’entre 20 % et 60 % des personnes souffrant d’un trouble de l’alimentation ont répondu aux critères du TOC à un moment donné de leur vie.
Quels sont les taux de mortalité liés aux troubles de l’alimentation ?
En raison des risques associés tels que la malnutrition, les maladies cardiaques et le suicide, les troubles de l’alimentation ont des taux de mortalité parmi les plus élevés de tous les problèmes de santé mentale. Aux États-Unis, environ 10 200 personnes meurent chaque année des suites directes d’un trouble de l’alimentation.
Si elle n’est pas traitée, l’anorexie est associée à un risque particulièrement accru de complications mortelles. Les personnes souffrant d’anorexie mentale ont environ 5 à 6 fois plus de risques de mourir que les membres de la population générale.
Par rapport aux autres jeunes adultes, les personnes anorexiques âgées de 16 à 24 ans courent environ 10 fois plus de risques de mourir.Pendant ce temps, les personnes souffrant de boulimie ou de BED ont environ deux fois plus de risques de mourir au cours d’une année donnée que leurs pairs du même âge.
Cependant, le traitement permet de prévenir de nombreux décès potentiels liés aux symptômes des troubles de l’alimentation. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez souffrez d’un trouble de l’alimentation, il est important de vous faire soigner le plus tôt possible.
Une étude a révélé que les traitements actuels contre les troubles de l’alimentation préviennent environ 42 décès pour 100 000 personnes de moins de 40 ans aux États-Unis. La même étude estime qu’élargir l’accès au traitement à davantage de personnes souffrant de troubles de l’alimentation pourrait éviter environ 70,5 décès pour 100 000 personnes avant l’âge de 40 ans.
