Qu’est-ce que le lymphome de stade 3 ?

Points clés à retenir

  • Un lymphome de stade 3 signifie que le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques situés au-dessus et au-dessous du diaphragme et éventuellement aux organes voisins.
  • Les symptômes tels que fièvre, sueurs nocturnes et perte de poids doivent être signalés à un professionnel de la santé. 
  • Si vous recevez un diagnostic de lymphome de stade 3, le traitement sera décidé en fonction du type de lymphome dont vous souffrez.

Le lymphome de stade 3 est un type de cancer qui prend naissance dans un type de globules blancs appelés lymphocytes et s’est propagé aux ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme. Il peut également être présent dans d’autres organes proches de ces nœuds, comme la rate ou le foie.

Quels sont les principaux types de lymphomes ?

Il existe deux principaux types de lymphomes, et chacun est traité différemment :

  • Lymphome hodgkinien (LH) :Le HL se développe à partir d’un type spécifique de cellules et contient généralement des cellules appelées cellules de Reed-Sternberg. Il existe quatre sous-types de HL.
  • Lymphome non hodgkinien (LNH) :Le LNH compte plus de 40 sous-types, qui peuvent aller de indolents et à croissance lente à plus agressifs.

Connaître le type exact de lymphome est important pour choisir le bon traitement.

Qu’est-ce qui différencie le lymphome de stade 3 des autres stades ?

Le stade 3 est l’un des quatre stades utilisés pour décrire l’étendue de la propagation du lymphome. Ce système aide les prestataires de soins de santé à prendre des décisions de traitement et à discuter du pronostic (résultat probable).

La détermination du lymphome de stade 3 comprend :

  • Localisation des ganglions lymphatiques :Le lymphome se situe dans les ganglions lymphatiques situés au-dessus et au-dessous du diaphragme (le muscle qui divise la cavité thoracique et la cavité abdominale).
  • Implication des organes proches :Il peut s’être propagé à la rate (un organe proche du foie qui filtre le sang et produit les cellules sanguines) ou à un organe voisin, mais pas largement dans tout le corps.
  • Étiquetage avec des lettres :Dans certains types de lymphome, comme le lymphome de Hodgkin, s’il existe des symptômes tels que de la fièvre ou une perte de poids, il sera classé au stade 3B. Sinon, c’est le stade 3A.

Quels symptômes devez-vous rechercher ?

Certaines personnes ne remarquent aucun symptôme, tandis que d’autres peuvent se sentir malades pendant un certain temps avant de recevoir un diagnostic. Certains signes et symptômes du lymphome comprennent :

  • Ganglions lymphatiques enflés :Surtout ceux du cou, des aisselles ou de l’aine
  • Fièvre
  • Sueurs nocturnes :Pyjamas et draps généralement intenses et détrempés
  • Perte de poids inexpliquée :Perdre plus de 10 % de votre poids corporel en six mois
  • Fatigue:Se sentir fatigué tout le temps
  • Peau qui démange
  • Toux

Comment diagnostique-t-on le lymphome de stade 3 ?

Plusieurs tests et imagerie sont nécessaires pour déterminer le stade et le type du lymphome. Ceux-ci aident à découvrir où se trouve le cancer et à quelle vitesse il se développe.

Ces tests peuvent inclure :

  • Prises de sang :Examiner les cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes), les électrolytes (minéraux chargés dans le sang) et la fonction rénale et hépatique.
  • Tests d’imagerie :Tomodensitométrie (TDM), tomographie par émission de positons (TEP) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) pour vérifier l’apparence et l’emplacement des ganglions lymphatiques et des tumeurs hypertrophiés.
  • Biopsie des ganglions lymphatiques :Ablation d’un ganglion lymphatique pour examiner en laboratoire et déterminer la présence et le type de lymphome
  • Biopsie de moelle osseuse :Pour voir si le cancer affecte la moelle osseuse (où sont produites les cellules sanguines)

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Quelles sont les options de traitement pour le stade 3 ?

Le traitement dépend du type de lymphome, de la vitesse à laquelle il se développe et de l’état de santé général de la personne. Plusieurs options de traitement peuvent être combinées en fonction du type de lymphome et de sa localisation.

Les options de traitement courantes comprennent :

  • Chimiothérapie:Médicaments qui peuvent tuer à la fois les cellules cancéreuses et les cellules saines, généralement administrés par voie veineuse par cycles sur plusieurs mois
  • Immunothérapie :Médicaments qui aident le système immunitaire à détecter et à attaquer les cellules cancéreuses
  • Radiothérapie:Cible des zones spécifiques avec des rayons à haute énergie pour réduire les tumeurs
  • Thérapie ciblée :Médicaments qui ciblent des changements spécifiques dans les cellules cancéreuses pour ralentir leur croissance ou les tuer
  • Greffe de cellules souches :Remplacement des cellules souches productrices de sang, utilisé lorsque le cancer réapparaît ou ne répond pas aux autres traitements, généralement après une chimiothérapie à haute dose

À quoi pouvez-vous vous attendre pendant et après le traitement ?

Selon le type de traitement administré, divers effets secondaires peuvent survenir, notamment :

  • Se sentir fatigué ou faible
  • Sensation de nausée ou de vomissements
  • Diminution de l’appétit
  • Perte de cheveux
  • Risque plus élevé de développer une infection
  • Modifications de la peau ou des ongles

Discutez des effets secondaires possibles avec votre professionnel de la santé pour comprendre ce qu’il faut lui signaler et quelles mesures peuvent être prises pour y remédier.

Réponse à la thérapieest évalué par tomographie par émission de positons (TEP-CT) et un score de Deauville est attribué.Le score permet de déterminer si une rémission a été obtenue et si un traitement supplémentaire est nécessaire.

Rechute(retour du lymphome) et des complications peuvent survenir, c’est pourquoi des tests de surveillance sont recommandés pendant cinq ans après le traitement.Les tests comprennent le dépistage du cancer, les analyses de sang, les tests de santé cardiaque, le dépistage de la dépression, le dépistage cognitif et les conseils en matière d’infertilité. Les vaccins contre la grippe et la pneumonie sont également recommandés.

Pronostic
Le pronostic et le taux de survie du lymphome de stade 3 varient considérablement selon les types et sous-types. Le taux de survie relative global à cinq ans pour le lymphome hodgkinien de stade 3 est de 87,1 % et pour le lymphome non hodgkinien de stade 3 est de 73,9 %. Parlez à votre professionnel de la santé pour comprendre les résultats possibles en fonction de votre type spécifique, des options de traitement, de votre âge et de votre état de santé général.